Способ лечения хронических бурситов

, 1836 17/00 А 61 й 5/О ГОСУДАРСТВЕННО ВЕДОМСТВО ССС (ГОСПАТЕНТ СССР ТЕНТНО(1 ТЕ ПИСА медициний аной ортос.327-328,ЧЕСКИ ОееаааЪ СО ( 1 о АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Тверской государственныйский институт(56) Чакмин В. Д, Основы оператпедии и травматологии, М., 1964 54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОБУРСИТОВ Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии., и может быть использовано для хирургического лечения хронических локтевых и,коленных бурситов.Цель изобретения - сокращение сроков лечения эа счет уменьшения частоты послеоперационных осложнений и рецидивов.Предлагаемый способ осуществляют едующим образом.Производят разрез кожи над опухолью в направлении, совпадающемс осью конечности. Длина разреза зависйт от размеров бурсина - визуализируются верхний и нижний полюсы синовиальной сумки. Производят широкое вскрытие полости сумки. Полость промывают раствором антисептика (хлоргексидина раствор, фурациллин, фурагин и т.п.), осушивают. Производят тщательную фотокоагуляцию всей внутренней поверхности синовиальной сумки лучом СОг-лазера (используют, например, установку аСкальпельа), После обработки лазером рану ушивают, дренируют резиновым выпускником на 24 ч, Накладывают давящую повязку и гипсовый лонгет на 2-3 суток, Швы снимают на 8-9 сутки Сроки нетрудо(57) Использование; в травматологии. Сущность изобретения заключается в том, что производят вскрытие полости синовиальной сумки, промывают полость раствором антисептика. Затем производят фотокоагуляцию всей внутренней поверхности синовиальной сумки лучом СОг-лазера без иссечения последней, далее ушивают и дренируют рану. Положительный эффект способа заключается в сокращении сроков лечения и уменьшения рецидивов. способности составляют от 8 до 15 суток, в среднем 10,6 суток с момента операции.Предлагаемый способ облегчает, упрощает оперативное лечение бурситов, исключают значительную травматизацию области операции, обчеспечивают хороший гомостаз, практически не приводят к образованию инфильтратов в области операции - раны при указанном способе заживают нежным рубцом, уменьшается вероятность рецидивов, сокращаются сроки нетрудоспособности,П р и м е р 1. Б-ной Р, 58 лет, поступил в клинику с диагнозом "Хронический бурсит правого коленного сустава". Сделан типичный разрез кожи над опухолью, вскрыта полость синовиальной сумки, промыта раствором хлоргекседина водного 0,05. Внутренняя поверхность сумки обработана лучом СОг-лазера(установка "Скальпель"). Рана ушита, дренирована резиновым выпускником, который удален на следующий день. Асептическая позязка. Гипсовый лонгет на 2 суток. Швы сняты на 10 день после операции. Заживление раны первичным натяжением. Выписан из клиники через .15 дней после операции в1836924 Составитель И.МелемукаТехред М,Моргентал Корректор С,Патрушева Редактор С.Кулакова Заказ 2847 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035. Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 удовлетворительном состоянии, Через 14 месяцев после операции: ограничений движений в суставе, рецидива нет.П ри мер 2. Б-нойТ.73 года, поступил в клинику с диагнозом "Хронический бурсит 5 леаюго локтевого сустава", Операция; Лазерная фотокоагуляция внутренней поверхности синовиальной сумки левого локтевого суставаОперация выполнена точно по ме-тодике, описанной в предыдущем клиническом примере. После операционный период протекал без осложнений. Швы сняты на 9 сутки - заживление первичным натяжением; Выписан к труду. Осмотрен через 13 месяцев после операции: ограничений движений в суставе, рецидива нет.П риме р 3, Б-ной М,ЗОлет, поступил в клинику с диагнозом "Хронический бурсит левого сустава"; Операция: Лазерная фотокоагуляция внутренней стенки синовиальной сумки левого локтевого сустава, Методика операции соответствует описанной в первом клиническом примере. Швы сняты на 9 сутки. Заживление раны первичным натяжением. Выписан к труду. Осмотрен через 13 месяцев после операции: ограничений движений в суставе, рецидива нет.По сравнению с базовым объектом предлагаемое изобретение обладает следующими преимуществами:сокращается время операции;синовиальная сумка не иссекается, а подвергается фотокоагуляции ее внутренняя поверхность лучом СОг-лазера;лазерная фотокоагуляция дает более тщательный и надежный гемостаз;уменьшается вероятность рецидивов; снижаются сроки нетрудоспособности, Формула изобретения .Способ лечения хронических бурситов, включающий разрез кожи над пораженным суставом, воздействие на синовиальную сумку, ушивание и дренирование раны, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет предупреждения осложнений и рецидивов, производят вскрытие полости синовиальной сумки, промывают ее раствором антисептика; затем производят фотокоагуляцию внутренней поверхности синовиальной сумки лучом С 02-лазера в течение 5-7 мин.