Способ моделирования перитонита

. Мильковелирование остМежвуэ. об. на 1981, с, 7 - 11. екватного лечения спустя 72 - 96 ч, так но-гнойный перитоГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(46) 15.07,93. Бюл. М 26 (75) И, Ю. Полянский и Б (56) Хлопов Н. А. и др, М рого гнойного перитонит учных трудов, Целиногра Изобретение относится к экспериментальной хирургии и может быть использовано при изучении различных аспектов перитонита, у подспытных животных с перспективой перенесения этих данных на человека,Цель изобретения - создание такой модели перитонита у экспериментальных животных, которая была бы адекватной проявлениям перитонита у человека и легко выполнимой.Сущность изобретения заключается в том, что у животных вызывают перитонит перфорацией полого органа (желудка, толстой кишки) перфорирующим устройством, которое позволяет выполнить перфорацию полого органа без вскрытия брюшной полости и без наркоза.Устройство представляет собой полую металлическую или пластмассовую трубку, слегка изогнутую на одном конце; Внутри трубки, соосно размещается заостренный мандрен с возможностью свободного перемещения, противоположный конец мандрена, для удобства манипулирования, изогнут.(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПЕРИТОНИТА(57) Использование: в экспериментальной хирургии, при моделировании перитонита, Сущность изобретения: в начальный или конечный отдел желудочно-кишечного тракта вводят трубку и через нее перфорирующим устройстьом осуществляют перфорацию, что позволяет упростить способ и приблизить модель к клиническому течению. Способ осуществляется следующим образом.Трубку вводят в просвет полого органа через рот, ротоглотку и пищевод, или через анальное отверстие, прямую кишку.После введения в проствет органа трубку поворачивают с тем расчетом, чтобы она упиралась в стенку органа. После этого в трубку вставляют мандрен и продвигают его вперед, чем выполняется перфорация органа. После чего инструмент извлекают,Проведенные экспериментальные исследования свидетельствуют, что уже через 6 ч у всех животных появляются признаки вначале местного, а затем распространен- НОГО перитОнита,При отсутствии адвсе животные погибаюткак возникает фибринознит. При перфорации толстой кишки возни кает типичный каловый перитонит с призна ками гнилостного (аназробного воспаления,1827682 Формула изоб рете н и я Способ моделирования перитонита, включающий перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения и приближения к клиническому течению, перфорацию стенки производят со стороны просвета, для чего перфорирующий инструмент заводят через естественные отверстия желудочно- кишечного тракта. Составитель Т,ВазилоТехред М.Моргентал Корректор М,Ткач Редактор Заказ 2360 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Оба вида перитонита, вызванные предлагаемым способом, максимально близки к перитониту человека.П р и м е р, Белая крыса линии Вистар весом 200 г, самка, Взята кровь для лахора торных исследований.Крыса фиксирована в левой руке, правой рукой через полость рта и пищевод в просвет желудка введена трубка устройства, В трубку вставлен подпружиненный 10 мандрен. Устройство повернуто по оси до ощущения упора в стенку желудка, после чего продвинут мандрен до упора изогнутого его конца в конец трубки, чем достигнута перфорация стенки желудка, Свидетельст вом перфорации стенки является ощущение "провала" мандрена, выраженное беспокойство животного в момент продвижения мандрена, Устройство извлечено, животное помещено в клетку. 20Таким способом вызвана перфорация стенки желудка более чем у 100.животных. Наличие перфорации в стенке желудка и развитие перитонита подтверждено клиническими наблюдениями, лабораторными ис следованиями, макро- и микроскопическими исследованиями во время вскрытия умерших или выведенных из опыта животных.Как свидетельствуют клинические на блюдения, у животных после перфорации наблюдается шоковое состояние, животные вначалебеспокойны, возбуждены, с повышенной двигательной активностью, часто дышат (реактивная фаза шока), затем через 35 1 - 2 ч становятся вялыми, безучастными, двигаются мало, отказываются от приема пищи, становятся неопрятными, Частота дыхания у них увеличена (торпидная стадия шока). 40При вскрытии брюшинной полости через 1 ч после перфорации стенки желудка отмечается наличие. в брюшинной полости небольшого количества сероэного экссудата, висцеральная и париетальная брюшина 45 верхнего этажа гиперемирована. Микообиологическими исследованиями иэ экссудата редко удается высеять микроорганизмы,Через 4 - 6 ч с момента перфорации в брюшинной полости появляется экссудат фибринозного характера. Отмечается расширение петель кишечника, выраженная гиперемия, отечность серозных покровов, Из экссудата высевыаются микроорганизмы, в основном, аэробы, в количествах, достаточных для поддержания и прогрессирования перитонита.Через 10 - 12 ч после перфорации в брюшинной полости выявляются признаки гнойного перитонита: экссудат богат лейкоцитами, некротическими массами, из него в большом количестве высеваются микроорганизмы.Нелеченные животные, как правило, погибают в течение 24 - 72 ч.При вскрытии у всех животных макроскопически выявлено перфоративное отверстие в стенке желудка.Картина крови показывает, что уже через 1 ч после моделирования перитонита выявляются признаки, свидетельствующие о развитии воспаления - увеличивается количество лейкоцитов, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В последующем, эти признаки становятся более выраженными. Через 8 ч в крови появляются незрелые формы нейтрофиллов, Обращает на себя внимание тенденция к снижению количества лимфоцитов.Данные лабораторного исследования коррелируют с клиническими и морфологическими изменениями, что. подтверждает адекватность вызванной модели перитони-. та таковому у человека.