Способ лучевой терапии рака предстательной железы

(51)5 А 61 й 5/1 ЗОБ ЕЛЪСТВ аучнь гозта 1 е" ерапия в ком пред- нефролопрего 1 п гс 1 пова о 1 В 1 о 1. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(56) Нцззеу О. Н. "Сагс 1 пова о 1 йеТехЬооК о 1 Рас 1 ойегару, 1981,Алиев Б. М, и др. Лучевая ткомплексном лечении больных растательной железы. - "Урология игия, 1986, М 6, с, 37-41,Рагез С. А. а 1 аИ. Товог сбейпШче еггас 1 атоп о 1 осааебо 1 йе ргозта 1 е. - 1 п 1.,). Рабат, ОпР)уз., 1986, ч. 12,Ф 4, р, 523 в 5 Изобретение относится к онкологии, Цель изобретения - увеличение степени регрессий рака представительной железы (РПЖ).Способ осуществляют следующим образом,Дистанционную лучевую терапию проводят непрерывным курсом в 3 этапа, При облучении локализованного РПЖ в стадиях Т 1-23 йоМ 0 проводится локальное облучение первичного очага либо гамма-излучением с использованием индивидуальной компьютерной оптимизации дозного поля, либо комбинацией гамма- и протонного излучений, чередуют режимы стандартного и средне: о фракционирования. При лучевой терапии местнораспространенного РПЖ сочетают 2 методических приема: чередование режимов фракционирования и объемов(54) СПОСОБ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно - к онкологии и может быть использовано при лечении рака предстательной железы, Цель изобретения - увеличение степени регрессии, Способ осуществляют путем облучения первичного очага и зон регионарного метастазирования, при этом после достижения суммарной очаговой дозы 24-30 Гр проводят облучение только первичного очага до СОД 21 - 24 Гр с последующим облучением одновременно первичным очагом зон регионарного внутритазового лимфооттока в случае местораспространенного рака. лучевого воздействия: облучение первичного очага и внутритазового лимфатического аппарата в режиме стандартного фракционирования и локальное облучение, как и при локализованном РПЖ гамма- или протонном излучениями в режиме среднего фракционирования. СОД- 77 Гр, что изоэффективно 77 - 80 Гр в режиме стандартного фракционирования.Примеры конкретного выполнения, П р и м е р 1. Больному аденокарциномой простаты разной степени дифференцировки в стадии Т 2 бй 0 М 0, проведена непрерывная локальная лучевая терапия гамма-излучением с индивидуальной компьютерной оптимизацией дозного поля: в 1 этапе 26 Гр в режиме стандартного фракционирования (2 Гр 5 фракций в неделю, воэтапе 21 Гр в режиме среднего фракциониЗаказ 2340 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 рования (по 3 Гр 3 раза в неделю), вэтапе - 24 Гр в режиме стандартного фракционирования. Курсовая СОДГр(изоэффективно 74 Гр), Непосредственные лучевые реакции в виде местного цистита выражены умеренно. Со стороны прямой кишки - слабо. Продолжал трудовую деятельность весь период облучения. Полная регрессия опухоли отмечена через 1 мес после окончания лучевой 9 драпии. Наблюдается 3 года без признаков прогрессирования.П р и м е р 2. Больному темноклеточной аденокарциномой простаты в стадии ТзйоМо проведена непрерывная 3-х этапная протонно-гамма-терапия. В 1 этапе гамма-облучение области таза, СОДГр по 2 Гр 5 фракций; воэтапе - локальное протонное облучение СОД = 24 Гр в режиме среднего фракционирования (по 3 Гр 3 фракции в неделю; вэтапе - гамма - облучение области таза, СОД=20 Гр, в режиме стандартного фракционирования. Курсовая СОД на первичный очаг составила 74 Гр, т.е. 77 Гр по изоэффекту, на лимфатические узлы таза 50 Гр. Лучевые реакции со стороны кожи и органов таза не выражены, в больничном листе не нуждался, сохранял трудоспособность в период амбулаторного лечения. Полная регрессия опухоли отмечена по окончании лучевой терапии. Наблюдается без признаков программирования 16 мес,Предлагаемым способом проведено лечение 95 больных. К 6 мес. после облучения в 92больных в стадии Тзб и у 85 в стадиях ТЗ - 4 отмечена полная регрессия 5 первичной опухоли. Общее число постлучевых неудач вдвое меньше по сравнению с прототипом. При прослеживании больных до 3,5 лет не отмечено выраженных отдаленных лучевых повреждений.10 Формула изобретения Способ лучевой терапии рака предстательной железы, заключающийся в облучении непрерывным курсом с изменяющимся 15 объемом лучевого воздействия, включающим первичный очаг и зоны регионарного внутритазового метастазирования в режиме стандартного фракционирования дозы до суммарной очаговой дозы 50 Гр, о т л и ч 20 а ю щ и й с я тем, что, с целью увеличениястепени регрессии, при местнораспространенном раке после достижения суммарной очаговой дозы 24 - 30 Гр проводят прицельное облучение только первичного очага в 25 режиме 3 Гр по 3 фракции в неделю, а затемпродолжают облучение первичного очага и зон регионального внутритазового лимфооттока до суммарной очаговой дозы 50 Гр, а при локализованном раке проводят при цельное облучение первичного очага в томже режиме фракционирования дозы,