Способ лечения дисплазии вертлужной впадины

9) В 17/56 5)5 чин ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(72) Е.С.Тихоненков и А.З.Бовтунов (56) Авторское свидетельство СССР М 1017297,кл. А 61 В 17/56, 1982.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ВЕ ТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении дисплаэии вертлужной впадины.Целью изобретения является стимуляция роста свода вертлужной впадины.Способ осуществляют следующим образом,После рассечения мягких тканей поднадкостично выделяют межвертельную область бедренной кости и пилой Джильи пересекают ее. Из дистального фрагмента иссекают медиальный клин на величину необходимой коррекции шеечно-диафизарного угла и проксимальный фрагмент проворачивают внутрь по отношению к дистальному на величину требуемой деторсии. После сопоставления фрагментов в заданном положении в большой вертел вбивается острая бронша углообраэной компрессирующей пластинки, которая проходит через него до свода крыши вертлужной впадины. Затем дистальная часть пластинки фиксируется к сопоставленным фрагментам бедренной кости с помощью шурупов.Рану послойно ушивают и на конечность накладывают гипсовый сапожок до 57) Использование: в медицине, в частности к травматологии, ортопедии в лечении дисплазии вертлужной впадины. Цель - стимуляция роста свода вертлужной впадины. Сущность: производят остеотомию проксимального отдела бедра, коррегируют фрагменты и фиксируют с помощью углообразной комп рессирующей пластинки, проксимальный конец которой проводят через большой вертел к своду вертлужной впадины. Положительный эффект; уменьше.ние травматичности операции, сокращение сроков лечения,коленного сустава со стабилизатором, при- Я дающим конечности "нулевую" ротацию. После снятия швов (обычно на 10 сутки) больному начинают разработку движение в тазобедренном суставе в положении легкого отведения, так чтобы острие пластинки сближалось со сводом вертлужной впадины.Сапожок снимают через 1,5 месяца после операции, а пластину удаляют через 3 месяца.П р и м е р, Больная И., 6 лет диагноз остаточный подвывих левого бедра с недо- развитием свода вертлужной впадины.Разрезом от вершины большого вертела и дальше вниз вдоль бедра длиной 8 см послойно рассечены кожа, подкожная клетчатка и широка фасция бедра. Распотарами поднадкостнично выделена межвертельная область бедренной кости, под нее проведена пила Джильо и произведено пересечение кости. Затем этой же пилой из дистального фрагмента иссечен клин, основанием обращенным в медиальную сторону. Вели а клина заранее рассчитана по скиограмме с рентгенограммы в положении клина отведения и внутренней ротации, т,е. необходимой1816440 Составитель Е.ТихоненковТехред М.Моргентал . Корректор М, Ткач Редактор С,Кулакова Заказ 1691 Тира.ж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно.издателвскид комбинат "Патент", г. Укггород, уо.гагарина, 10 З коррекции шеечно-дифафизарного угла (до 1150). После чего проксимальный фрагмент повернут по отношению к дистальному на величину необходимой деторсии (до 15) и в заданном положении фрагменты скреплены углообразной компрессирующей пластинкой. При этом верхняя острая бронша проведена через большой вертел до свода вертлужной впадины. Рана послойно ушита, наложен гипсовый сапожок со стабилизатором, придающим конечности "нулевую" ротацию. Через 10 дней после снятия швов начала разработка движений в тазобедренном суставе в положении легкого отведения, так, чтобы острие пластины сближалось при этом со сводом вертлужной впадины. Сапожок снят через 1,5 месяца после операции, а пластина удалена через 3 месяца.Весь период больному производили сгиба- тельно-разгибательные движения в тазо бедренном суставе в положении отведениянижней конечности.Формула изобретения Способ лечения дисплазии вертлужнойвпадины путем остеотомии проксимального 10 отдела бедренной кости, коррекции с последующей фиксацией фрагментов компрессирующей углообразной пластиной, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью стимуляции роста свода впадины,. проксимальный конец 15 фиксатора проводят через большой вертелк своду вертлужной впадины.