Способ дифференциальной диагностики реинфекции и рецидива при гонорее и негонококковых уретритах

-исследовательскии и венерологииелозоров 56) УЧИсох). Я ей а 1, 7, 134-136. 3. Уепег. 0 з. 1981 х 10 ВО ВСОХ КЛ акрофага 4 и мен ия, если макрофаг то у больного свеж в. Эти значения и атистической обра Если м инфек более, рециди тате ст е, то хроническая составляют 6% и ая инфекция или лучены в резульотки результатов ОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РЕИНФЕКЦИИ И РЕЦИДИВАПРИ ГОНОРЕЕ И НЕГОНОКОККОВЫХУРЕТРИТАХ Изобретение относится к медицине, а более конкретно к венерологии.Целью изобретения является повышение чувствительности, упрощение и ускорение способа путем обьективизации дифференциальной диагностики реинфекции от рецидива при гонорее и негонококковых уретритах. Поставленная цель достигается тем, что определяют относительное количество макрофагов впо отношению ко всем воспалительным клеткам в поле зрения микроскопа при изучении мазков из уретры, окрашенных по Папаниколаи или Май-Грюнвальду-Гимзэ), Если макрофаги составляют 6 и выше, то зто свидетельствует о реинфекции, а если 4 и ниже, то о рецидиве, Это позволяет 1-1,5 ч провести дифференциальную диагностику реинфекции и рецидива без учета анамнеза больного и без результатов обследования половых контактов.(57) Исп дермат ническо реинфе гонокок тения: количес уретры мазков, Май Гр ставля о реинф диве. С высоку ользование, в медицине, а именно в ологии, и может применяться в клий практике для того, чтобы отличить кцию от рецидива при гонорее и нековых уретритах, Сущность изобреопределяют относительное тво макрофагов в отделяемом из и шейки матки при микроскопии окрашенных по Папаниколаи и по юн вал ьду-Гимза. Если макрофаги соют 6 О и выше, та это свидетельствует екции, а если - 4 и ниже, то о речипособ прост в исполнении и имеет ю чувствительность (80 0). Способ осуществляется следующим образом: до мочеиспускания желобоватым зондом берут отделяемое уретры с глубины 1 - 2 см и равномерно размазывают на площадидо 1 см на предметном стекле. Высушивают, фиксируют и красят по Май-Грюнвальду-Гимза или по Папаниколаи. Затем изучают под большим увеличением светового микроскопа (х 600) 5 или 10 полей зрения подсчитывая общее количество воспалительных клеток и количество макрофагов, При данных методах окраски микрофаги хорошо различимы;1812495 обследования 107 больных уретритами мужчин, у 43 был рецидив (все они категорически отрицали половые контакты после окончания лечения), а у 64 была реинфекция (эти больные указали в анамнезе на половой контакт с новыми партнерами вскоре после окончания лечения), Данные приводим в таблице,Процент макрофагов среди воспали" тельных клеток в мазках из уретры у больных с реинфекцией и рецидивом гонореи и негонококковым .уретритом мужчин приведен ниже новым антигеном, что имеет место при реинфекции, обнаруживается больше макрофагов.П р и м е р, Больной К.; 21 год, получил 5 полноценное лечение по поводу свежей гонореи в стационаре. Был выписан на клинико-лабораторный контроль излеченности по месту жительства, Во время контроля (через 5 недель) у больного вновь появились выдв ления иэ уретры и бактериоскопически обнаружены гонококки, Половые связи больной категорически отрицал, утверждая, что заболевание "рецидивировало". Однако, процент макрофагов в мазках иэ уретры 15 был 7,4, что указывало на реинфекцию, ане на рецидив. При дополнительной беседе с больным он указал на новый половой контакт за 2 недели до обострения, Таким образом была выявлена реинфекция и 20 проведены диспансерные мероприятия,посанации источника заражения, который мог бы остаться не выявленным.Предлагаемый способ диагностики позволяет объективно, независимо от данных 25 анамнеза отличить реинфекцию от рецидива при гонорее и негонококковых уретритах.Формула изобретения Способ дифференциальной диагностики реинфекции и рецидива при гонорее и 30 негонококковых уретритах путем микроскопического исследования окрашенных мазков из уретры и шейки матки, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышенйя чувствительности, упрощения и ускорения 35 способа, определяют процентное количество макрофагов относительно общего числа белых клеток и при значении показателя 6 и более диагностируют реинфекцию, а при значении 4 и менее - рецидйв.40Относитель- Реинфекция ное количес 1- (64) во макрофагов ф)(М-) 6,3 0,6% 3,1 08% Различия между группами статистически достоверны (Р 0,001) среднее арифметическое+ стандартная ошибка ср. арифм.Хотя среди воспалительных клеток при уретритах преобладают полиморфтоядерные лейкоциты (примерно 90), но всегда можно встретить и лимфоциты (2-3) и макрофаги(2-8). Причем количество макрофагов больше в случае свежей инфекции, т.е. реинфекции и меньше в случае хронической инфекции - рецидива, Известно, что макрофаги играют важную роль при первой встрече с антигеном, Они обрабатывают" и "представляют" его Т-лимфоцитами на начальном этапе при взаимодействии клеток в иммунном ответе. Поэтому вполне естественно, что свежей антигенной стимуляции Составитель Г, МавровТехред М. Моргентал Корректор Т. Вашкович Редактор Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 1573 Тираж Подписное ВНИИПИ.Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб;, 4/5