Способ определения уровня резекции толстой кишки

(ГОСПАТЕНТ СССР) ИСАНИЕ ОРСКОМУ СВИД БРЕТЕ ЕЛЬСТ К А титу кий, А,И,ПСССР82,УРОВНЯ, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИ ЗЕКЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии толстой кишки, и может быть использовано при оперативном лечении хронического колостаза, дивертикулеза, опухолевых и воспалительных заболеваниях толстой кишки, при которых необходимо определять уровень декомпенсации ее функциональной активности.Цель изобретения - улучшение функциональных результатов операции,Поставленная цель достигается тем, что в известном способе повторно регистрируют миоэлектрическую активность кишки после ее медикаментозной стимуляции и устанавливают проксимальную границу резекции в зоне возрастания миоэлектрической активности по сравнению с исходным уровнем.Способ осуществляется следующим образом: проводят срединную лапаротомию; за свободную лену ободочной кишки в сегментах, к которым подходят ветви верхне- и нижнебрыжеечных артерий, фиксируют четыре игольчатых электрода; первая запись миоэлектрической активности проводится(57) Изобретение относится к медицине а именно к абдоминальной хирургии, Цель изобретения - улучшение функциональных результатов операции. Сущность изобретения: регистрируют исходную миоэлектрическую активность с помощью игольчатых электродов, повторно регистрируют миоэлектрическую активность кишки после медикаментозной стимуляции и устанавливают проксимальную границу резекции в зоневозрастания миоэлектрической активности по сравнению с исходным уровнем,одновременно со всех четырех электродов;далее проводят медикаментоэную стимуляцию миоэлектрической активности (а и 3- Я адрено-, М-холинэргических рецепторов) толстой кишки путем внутривенного введения 200 раствора сорбитола (100 мл) и ф ациклидина(1 мл); вторая запись миоэлектрической активности кишки проводится после указанной медикаментозной стиму- ф ляции; границу резекции определяют в области фиксации электрода к участку кишки, миоэлектрическая активность которого возрастает после стимуляции.П ри ме р. Больной А., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в животе, примеси крови в кале, дважды наблюдалисьпрофузные толстокишечные кровотечения, потребовавшие ургентной госпитализации и проведения гемостатической терапии,.При клиническом, рентгенологическом и эндоскопическом обследовании выявлен дивертикулеэ толстой кишки. С учетом длительности анамнеза заболевания и осложнения в виде повторных кровотечений из дивертикулов, больному предложено1804803 с формированием колоректального анастомоза по Тернболу, Послеоперационное течение без осложнений, Контрольный осмотр через 12 месяцев. Состояние больного удовлетворительное, жалоб не предъявляет, социально полностью реабилитирован,По предложенному способу оперировано 10 больных с хорошими ближайшими и отдаленными результатами. Способ рекомендуется для широкаго клинического применения,Составитель А. ЯремчукТехред М.Моргентал Корректор Т. Вашкович. Редактор Заказ 910 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 оперативное лечение. Для объективизации проксимального уровня резекции ободоч-. ной кишки применен предложенный способ. После срединной лапаротомии за свободную ленту ободочной кишки в сег ментах, к которым подходят ветви верхней и нижней брыжеечной артерии, фиксированы четыре электрода. Проведена первая запись исходного уровня миоэлектрической активности со всех четырех электродов, Да лее проведена медикаментозная стимуляция миоэлектрической активности кишки путем внутривенного введения 20 Д раствора сорбитола и 0,1 ф ацеклидина. Вторая запись миоэлектрической активности про ведена после указанной медикаментозной . стимуляции, При этом определено, что лишь в сегменте поперечно-ободочной кишки, кровоснабжаемом средней толстокишечной артерией, имеется повышение миоэ лектрической активности в ответ на медикаментозную стимуляцию; Таким образом, проксимальной границей резекции выбран указанный сегмент толстой кишки. Выполнена левосторонняя гемиколэктомия 25 Формула изобретения Способ определения уровня резекции толстой кишки, включающий регистрацию исходной миоэлекрической активности кишки с помощью игольчатых электродов, отличающийся тем, что, с целью улучшения функциональных результатов операции, повторно регистрируют миоэлектрическую активность кишки после ее медикаментозной стимуляции и устанавливают проксимальную границу резекции в зоне возрастания миоэлектрической активности по сравнению с исходным уровнем,