Способ лечения врожденного вывиха бедра

)5 А 61 В 17/ ОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕДОМСТВО СССРОСПАТЕНТ СССР) ЕТ ОПИСАНИЕ ИЗОБ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ М.М.Комоско видетельство СССР61 В 17/56, 1957.ЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННО Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии.Цель предлагаемого изобретения - предупреждение повторных вывихов.Способ осуществляется следующим образом. После рассечения мягких тканей и вскрытия сустава из сустава удаляются рубцовые ткани, находят поперечную связку впадины, отсекают ее у места прикрепления к переднему краю ямки впадины, мобилизуют на протяжении до места прикрепления к заднему краю ямки впадины и берут на лигатуру, Затем находят остатки собственной связки головки бедра, прикрепляющей ее у ямки, и также берут на лигатуру. После вправления головки лигатуры сводятся и на концы поперечной связки впадины и культи собственной связки головки бедра накладывают кетгутовые швы, а лигатуры удаляют, Рану послойно ушивают и накладывают полуторную тазобедренную гипсовую повязку с фиксацией оперированной конечности на 1,5 месяца, Затем повязка превращается в(21) 4900883/14 (22) 09.01.91 (46) 23.03,93, Бюл (71) Ленинградск ский детский орт Г.И,Турнера (72) Е.С,Тихоненк и В.П,Мельников (56) Авторское с М 270134, кл. А (54) СПОСОБ Л ВЫВИХА БЕДРА)ч" 11й научно-исследовательпедический институт им,вание: изобретение относите, в частности к ортопедии в денного вывиха бедра. Цель - предупреждение рецидиваСущность: поперечную ны отсекают у переднего обилизуют на протяжении к остаткам культи собственрикрепляющейся к головке ительный эффект: обеспечеи, предупреждение смеще(57) Испол ьзо ся к медицин лечении врож изобретения деформации связку впади края ямки, м и подшивают ной связки, и бедра. Полож ние опорност ния головки,"корыто" и начинается разработка движений в суставе. Предлагаемым способом одна больная прооперирована с многократными релюксациями после закрытого вправления врожденного вывиха левого бедра,П р и м е р, Больная И., 2,5 лет, история болезни 1 ч. 900857, диагноз: врожденный вывих левого бедра, состояние после многократных закрытых вправлений с релюксациями головки бедра.Разрезом от передне-верхней ости до большого вертела и далее вниз вдоль бедра послойно рассечены кожа, подкожная клетчатка и широкая фасция бедра. Обнажен промежуток между передней порцией средней ягодичной мышцы и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, Выделено место прикрепления пояснично-подвздошной мышцы к малому вертелу и произведено пересечение ее сухожильной части. Капсула вскрыта от места прикрепления ее к нижнему краю впадины до верхнего полюса головки бедра. Из впадины уцалены рубцовые1803060 Составитель Е. ТихоненковТехред М.Моргентал Корректор П, Гереши Редактор Т. Иванова Заказ 1015 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101 ткани. Выделена поперечная связка ямки впадины и отсечена от места ее прикрепления к переднему краю, взята на лигатуру и мобилизована на протяжении до места прикрепления к заднему краю ямки впадины. Затем найдена культя собственной связки головки впадины, п икрепляющей к ее ямке, и так же взята на лигатуру. Головка вправлена во впадину, Концы лигатур связаны и на культю поперечной связки впадины и собственной связки головки наложены два кетгутовых щва,Рана послойно ушита, на конечность наложена полуторная тазобедренная повязка гипсовая с фиксацией оперированной конечности.Через 1,5 месяца повязка превращена в "корыто", сделан рентгенконтроль и начата разработка движений в оперированном суставе. Через 3,5 месяца после операции функция сустава восстановлена, сустав стабилизирован, разболтанность ликвидирована, угрозы к релюксации не отмечается. Ранее, несмотря на закрытые вправления (трижды) и нахождение конечности в гипсовой повязке в течение 3-х месяцев, после снятия последней наступала релюксация сустава,Таким образом, при использовании предлагаемого способа лечения врожденного вывиха бедра путем восстановления собственной ее связки, вправления головки, выявляется положительный эффект эа счет совокупности отличительных признаков: приема использования собст- в е н н ого материала (поперечной связки впадины и остатков связки головки бедра) для восстановления собственной связки головки бедра, способствующей стабилизации сустава, устранению разболтанностиего и рецидива релюксации и создания условий для роста вновь созданной связкивпадины и прорастанию в ней сосудов, обус 5 ловливающих питание суставных поверхностей.Способ лечения врожденного вывихабедра путем открытого вправления головкии восстановления собственной связки ее об 10 ладает следующими преимуществами:- стабилизирует сустав вследствие фиксации головки бедра ко впадине вновь созданной связкой;-устраняет разболтанность сустава. так15 как соединяет концы собственной связкиголовки и поперечной связки впадины междусобой;- предупреждает рецидив релаксации,ввиду того, что головка фиксирована ко впа 20 дине;- способствует правильному развитиюсуставных элементов ввиду восстановлениясосудистого кровоснабжения во вновь созданной связке головки бедра;- исключает развитие тугоподвижности,так как с развитием сустава продолжается и.рост вновь восстановленной связки головкибедра,30 формула изобретенияСпособ лечения врожденного вывихабедра путем вправления головки, восстановления собственной связки ее, о т л и ч аю щи й с я тем, что, с целью предупрежде ния повторных вывихов, отсекают поперечную связку вертлужной впадины у переднего края, мобилизуют связку на протяжении и фиксируют к остаткам культи собственной связки.ф