Способ лечения врожденного вывиха бедра у детей

, М. Кадыров медицине,преждениета.ющим обоао ия кожи, под отсекли парт дкостнично теральной потого после рассеч летчатки и фасцимышцу, Под ы по медиальной и кожнойн,яжнуюобнажен ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Авторское свидетельствогг: 270184, кл, А 61 В 17/56, 1 4) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГОЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ Изобретение относитсяименно к ортопедии, Цель изобретения - пррецидива вывиха в процессе Способ осуществляют слез м Обнажают и выделяют капсулу тазобедренного сустава, Капсулу вскрывают, производят ревизию головки и вертлужной впадины. Из вертлужной впадины удаляют рубцы, складки капсулы, жировую подушку, лимбус надсекают, расправляют и фиксируют в области правильного анатом;".ческого расположения. При необходимости осуществляют реконструкцию суставных концов, При пробном вправлении головки бедра в вертлужную впадину определяют длину культи связки головки для сшивания ее конец в конец отсеченной связкой вертлужной впадины, Отсекают поперечную связку вертлужной впадины от седалищной кости, Культю головки и поперечную связку(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении врожденного вывиха бедра у детей, С целью предупреждения рецидива вывиха в процессе роста после необходимых в каждом случае вмешательств (остеотомии проксимального конца бедра, реконструкции крыши вертлужной впадины) отсекают поперечную связку вертлужной впадины от седалищной кости, определяют длину формируемой связи при пробном вправлении головки в вертлужную впадину, смешивают культю связки головки бедренной кости и поперечную связку вертлужной впадины. сухожильным швом по Кюнео, концы нитей связывают после вправления головки во впадину на один узел. Производят пробные движения во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостях, Если сформированнаяя связка не ограничивает движения, концы связывают на три узла, Рану послойно ушивают наглухо, накладывают тазобедренную гипсовую повязку на 3-4 недели.П р и м е р. Больной П., 5 лет находился в клинике по поводу врожденного двустороннего вывиха бедра, Больному выполнено открытое вправление бедра, деторсионно-укорачивающая подвертельная остеотомия таза по Пембертону, транспозиция малого вертела и формирование связки, соединяющей вертлужную впадину и головку бедра.1851883 Составитель Н,КораблеваТехред М.Моргентал Корректор С.Черни Редактор Ю.Середа Заказ 1729 Тираж 439 Подписное ВНМИПИ 1 осударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 верхности передние отделы тела и крыльяподвздошной кости, Капсула тазобедренного сустава, вскрыта по передней поверхности, связка головки сохранена в виде культидлиной 1,5 см. Поперечная связка была пересечена у места прикрепления к седалищной кости. Толщина связки 0,3, длина О,б см,Культя связки головки укорочена до 0,8 см,Поднадкостнично выделена подвертельнаяобласть и осуществлена подвертельная поперечная остеотомия бедра, был отсечен, малый вертел и на протяжении 5 см мобили зовано сухожилие подвздошно-поясничноймышцы, Из проксимального фрагмента бедренной кости резецирован сегмент высотой 15по медиальной поверхности 1,5 см, по латерэльной - 1 см, После деторсии на 30 фрагменты синтезированы интрамедуллярновведенными аллотрансплантатом. Затем головка легко была вправлена в вертлужную 20впадину. Однако поскольку недостаточноеперекрытие головки приводило к вывиху ееиз вертлужной впадины, произведена остеотомия таза по Пембертону, Культя свягкиголовки бедра длиной 0.8 см и конец сгсеценной поперечной связки вертлужной впадины сшиты указанным способом, Малыйвертел фиксирован по передней поверхности, Рана послойно была ушита наглухо, наложена тазооедренная гипсовая повязка 30при положении сгибания бедра 170, отведения 95, ротации 0,Фиксация конечности осуществлялась в течение 4 недель. Движения в тазобедренном суставе восстановлены через 2 мес после операции, Нагрузка на конечность начата через 8 мес, Контрольный осмотр через 1 год после операции показал полное восстановление движений в оперированном суставе. Рентгенологически определялись правильные соотношения суставных поверхностей в суставе, консолидация фрагментов на уровне остеотомии бедра и тазовых костей. Дистрофические изменения и явления перестройки в области головки бедра не отмечены.Предлагаемый способ позволяет создать оптимальные условия для сращения связки, за счет соединения морфологически аналогичных структур, обеспечить стабилизацию головки в вертлужной впадине, а также предупредить компрессию суставных концов в процессе роста ребенка,Формула изобретения Способ лечения врожденного вывиха бедра у детей путем вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину и формирования связки между головкой бедоа и вертлужной впадиной, о т л и ч а юц и й с я тем, что, с целью предупреждения рецидива вывиха в процессе роста, отсекают поперечную связку вертлужной впадины от седалищной кости, соединяют ее с культей связки головки бедра,