Способ лечения подвывиха головки бедренной кости

СО 103 СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) (11) 7 56 1)5 ПИСАВТОРСК ИЕ ИЗОБРЕТЕН СВИДЕТЕЛЬ О ОО ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им,Г,И,Турнера(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДВЫВИХА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ(57) Использование: в медицине, а именно вортопедии при лечении подвывиха головки Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении подвывиха головки бедренной кости.Цель изобретения - сокращение сроков лечения.Способ лечения остаточных подвывихов головки бедренной кости путем деторсии и варизации проксимального отдела бедра осуществляется следующим образом.После вскрытия мягких тканей поднадкостнично выделяют межвертельную и подвертельную области бедренной кости беэ скелетирования зоны малого вертела. В межвертельной области пилой Джильи производят, не доходя 1 см до основания шейки, неполную поперечную остеотомию с последующим продольным сечением под основание малого вертела до полного пересечения кости. Затем иэ дистального фрагмента продольным сечением иссекают бедра, Цель: сокращение срока лечения. Сущность, обнажают подвертельную и межвертельную области беэ скелетирования малого вертела. В межвертельной области производят неполную поперечную остеотоми 1 о не доходя 1 см до основания шейки с последующим продольным сечением под основание малого вертела до полного пересечения кости, затем из дистального фрагмента продольным сечением иссекают костный клин в виде трапеции под углом, необходимым для вариэации, сопоставляют фрагменты, перекрывают зону остеотомии малым вертелом. Положительный эффект: сокращение срока лечения.. костныи клин в виде трапеции под углом,необходимым для варизации. Рану послойно ушивают и на 3 недели накладывают гипсовый сапожок со стабилизатором дляпридания конечности среднего положения,Данным способом . прооперировано 3больных с хорошим исходом,П р и м е р. Больной М., 7 лет, диагноз:остеохондропатия головки правого бедра встадии компрессии. На рентгенограмме дооперации головка бедра деформирована,компрессирована, отмечается ее подвывих.Угол антеверсии - 480, шеечно-диафиэарный угол - 1380. Продольным разрезом отбольшого вертела и несколько вниз вдольбедра послойно рассечена кожа, подкожнаяклетчатка, широкая фасция. Поднадкостнично выделены межвертельная и подвертельная области бедренной кости безскелетирования зоны малого вертела с при1803058 Формула изобретения Составитель Е. ТихоненковТехред М,Моргентал Корректор, П. Гереши Редактор Т. Иванова Заказ 1015Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 крепляющейся к нему пояснично-подвздошной мышцей. Пилой,Джильи снаружи-внутрь в межвертельной области произведено поперечное сечение бедренной кости на 1 см, не доходя до вершины малого вертела. Затем .этой пилой, изменив направление вес входом сечения под малый вертел, пересекают бедренную кость. Из дистального фрагмента пилой Джильи поперечным сечением иссекают трапециевидной формы клин под углом, необходимым для вариэации - на 155. Проксимальный фрагмент повернут кнутри по отношению к дистальному на 40 и в данном положении сопоставлены фрагменты и скреплены углообразной пластинкой и винтами. Рана послойно ушита, на оперированную конечность наложен гипсовый сапожок до колена со стабилизатором в нейтральной ротации конечности. Через 3 недели сапожок снят и начато восстановительное лечение. Конструкция и винты, фиксирующие фрагменты, удалены через 2,5 месяца. Функция сустава восстановлена полностью. На рентгенограмме через 3,5 месяца после операции отмечается восстановление формы и структуры головки бедра, подвывиха не от мечается. Шеечно-диафизарный угол составил 125 О, угол антеверсии - 8 О. 10 Способ лечения подвывиха головки бедренной кости путем остеотомии деторсии и вариэации проксимального отдела бедренной кости с иссечением костного клина и последующей фиксацией, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроковлечения эа счет улучшения процессов регенерации, в подвертельной области.из проксимального фрагмента иссекают костный клин трапециевидной формы с сохранением 20 малого вертела и мышц, прикрепляющихсяк нему, перекрывают зону остеотомии малым вертелом,