Способ лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК эа А 61 В 7/00 Е ИЗОБРЕТЕНИСВИДЕТЕЛЬСТВУ СА ВТОРСН С 811 рзечегег. Бцгя.,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬ 1 ТИЙ(54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЮНОШЕСКОГОЭПИФИЗЕОЛИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИпутем артротомии тазобедренного сустава, сбивания выступа передке-верхней поверхности шейки бедренной кости, выполнения коррегирующей трех 801131499 А плоскостной межвертикальной остеотомии бедренной кости и остеосинтеза остеотомированных фрагментов, о т - л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью профилактики рецидивов торсионной и варусной деформаций проксимального отдела бедренной кости, после остеосинтеза остеотомирбванных фрагментов бедра отсекают малый вертел вместе с прикрепленным к нему сухо.жилием подвздошно-поясничной мьппцы, перемещают его проксимально и кпереди до полного натяжения указанной мышцы и фиксируют к диафизу бедренной кости, отсекают сухожилия средней и малой ягодичных мышц в месте прикрепления к бедренной кости, перемещают их кпереди и фиксируют к передней поверхности большоговертела,1 11Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии и ортопедии,Известен способ лечения юношеского эпифизеолиза головки бедреннойкости путем артротомии тазобедренного сустава и сбивания костного выступа передне-верхней поверхности шейки бедренной кости, выполнения коррегирующей трехплоскостной межвертикальной остеотомии бедренной костии остеосинтеза остеотомированныхфрагментов 11 .Однако при выполнении известногоспособа имеет место рецидив торсионной и варусной деформаций проксимального отдела бедра в связи с неустраненным во время операции. дисбалансоммьппц области тазобедренного сустава.Цель изобретения - профилактика,рецидивов торсионной и варусной деформаций проксимального отдела бедренной кости,Поставленная цель достигаетсятем, что согласно способу леченияюношеского эпифизеолиза головки бедренной кости путем артротомии тазобедренного сустава, сбивания выступа передне-верхней поверхности шейки бедренной кости, выполнения коррегирующей трехплоскостной межвертикальной остеотомии бедренной костии ост .осинтеза остеотомированныхфрагментов после остеосинтеза осте-,отомированных Фрагментов бедра отсе-кают маль 1 й вертел вместе с прикрепленным к нему сухожилием подвздошно 4поясничной мышцы, перемещают егопроксимально и кпереди до полногонатяжения указанной мьппцы и Фиксируют к диафизу бедренной кости, отсекают сухожилия средней и малойягодичных мышц в месте прикрепленияк бЕдренной:кости, перемещают ихкпереди и фикСируют к передней поверхности большого вертела.45Способ осуществляют следующимобразом.Дугообразньпк разрезом от передневерхней ости через вершину большоговертела и на 8-10 см ниже по диафиСоставительРедактор М. Дылын Техред,С.Мигу Предлагаемый способ хирургического лечения юношеского эпифизеолиза го-.ловки бедренной кости обеспечивает коррекцию всех компонентов деформации проксимального отдела бедренной кости, устраняет препятствие достижению максимального объема движений в тазобедренном суставе, нормализует тонус мьппц области тазобедренного сустава,что способствует более полному и быстрейшему восстановлению их Функций в послеопе. рационном периоде и предотвращает рецидив деформации проксимального отдела бедренной кости.Г. Умяровноа Корректор В. Бутяга 31499 2зу бедренной кости производят рассечение кожи и подкожной клетчатки.Поднадкостично выделяют межвертельную область и производят корригирующую остеотомию с удалениемклина из межвертельнойобласти, основанием обращенного кпереди и кнаружи. Путем Т-образного рассечениякапсулы производят артротомию тазо бедренного сустава и с помощью жело,боватого долота резецируют передневерхний край шейки бедренной костипрепятствующий достижению максимального объема движений в тазобедренномсуставе, Капсулу сустава ушиваютнаглухо. Ротируя конечность кнаружи,устраняют антеторсию проксимальногоотдела бедренной кости. фрагментыбедренной кости сопоставляют и фик I 2 О сируют между собой Г-образной. компрессирующей пластиной конструкцииинститута. Отсекают сухожилия отводящей группы мышц от корковой пластинки большого вертела, перемещают их 25 кпереди и фиксируют на переднейповерхности большого вертела (например, лавсановыми швами). С помощьюдолота производят отсечение малоговертела вместе с сухожилием подвздошно-поясничной мышцы, перемещают егопроксимально и кпереди по отношениюк "материнскому" месту и фиксируют кдиафизу бедренной кости (например,металлическим винтом) . Операционную 35рану ушивают послойно наглухо,Заказ 9652/1 . Тираж 687 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4