Способ органосохраняющей операции на селезенке

ретенис огнос использочано я кхирургииимои травме селезенГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Карагандинский гоцинский институт(54) СПОСОБ ОРГАОПЕРАЦИИ НА СЕЛГЗ Цель иэобре,ния - снижение частоты послеоперационных ослогкнений путем предупреждения лиэиса т:- эни селезенки.Способ осуществляют следующим образом.Выполняетсл спленэктомил, Вне брюшной полости производят резекцию селезенки в пределах здоровых тканей с последующим ушиванием раневой поверхности гемостатическими П-образными швами. Затем производят мобилизацию соответствующих второго порядка артерий и вены и их маркировку, Последующая мобилизация правой желудочно-сальниковой артерии и вены позволяет выполнить наложение последовательно двух сосудистых анастомозов; между правой желудочно- сальниковой веной и второго порядка веной селезенки, а затем правой желудочно-сальниковой артерией и второго порядка селезеночной артерий с использованием оптического увеличения и атравматического шовного материала. После выполнения сосудистых анастомозов производят мобили-. зацию пряди сальника, которую подшивают 1799560 А 1( ) Способ относится к медицине, а именнобдоминальной хирургии. Цель - предупреждение лиэиса ткани селезенки. В удаленной селезенка выделяют сегмент с соответствующими второго порядка артерией и веной селезенки, которые анастомозируют с правыми желудочно- сальниковыми сосудами. Способ позволяет сохранить функцию аудотрансплантата. вокруг пересаженной селезенки в виде "кармана" для ее фиксации.П р и м е р. Собака Ж., возраста 3 лет, весом 12,5 кг, под внутрибрюшинным тиопенталовым наркозом произведена верхне- срединная лапаротомия, Произведено моделирование с использованием специально разработанного устройства травмы верхнего полюса до ее ворот путем раздавливания (А,С, М 1225550). При мобилизации сосудов селезенки и их лигирования выполнено их пересечение и удаление селезенки, Селезенка из брюшной полости перенесена на операционный стол, где вне брюшной полости выполнена резекция ее в пределах здоровых тканей, Для этого поврежденную часть селезенки иссекали разрезами с обеих ее поверхностей под острым углом в результате чего образовалась "рыбья пасть". Затем произвели ушивание образованного дефекта селезенки П-образными кетгутовы-ми швами. Произвели мобилизацию и маркировку второго порядка селезеночной артерии и вены. После мобилизации правой желудочно-сальниковой артерии и вены выполнено наложение сосудистых анастомоэов в следующем порядке между правой желудочно-сальниковой веной и второго поКорректор С.Пекарь Редактор С,Кулакова Заказ 1121 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 рядка селезеночной веной, а затем правой желудочно-сальниковой артерией и второго порядка селезеночной артерией. Анастомозы выполнены под оптическим увеличением с использованием атравматического шовного материала. После выполнения анастомозов произведена мобилизация большого сальника в виде пряди, которая фиксировалась одиночными кетгутовыми швами, создавая "карман" для фиксации пересаженной селезейки. Швы на операционную рану. Послеоперационный период протекал без осложнений. Наблюдения в срок до месяца, проведение морфологических исследований показало нормальную функционирующую селезенку.Предлагаемый способ органосохраняющей операции на селезенке использован у 15 собак, Способ позволяет достигнуть полный гемостаэ. Избежать лизиса селезеночной ткани и сохранить жизнеспособность селезенки, что способствует предупреждению развития иммунологической недостаточности. У оперированных животных осложнения не отмечены, Ни у одного живо тного лизиса ткани селезенки не отмечено.Наблюдение в сроке до 1 месяца показало, нормально функционирующую селезенку, что позволяет рекомендовать по показаниям способ для практического применения.10 Формула изобретения Способ органосохраняющей операциина селезенке, включающий ее удаление и аутотрансплантацию, отл ич а ющи йс я 15 тем, что, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений путем предупреждения лизиса селезеночной ткани, из удаленной селезенки выделяют сегмент на сосудах второго поряДка, которые анасто моэируют с правыми желудочно-сальниковыми сосудами.