Способ пластики вторичных дефектов неба

(51) 5 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(57) Изоб именно к изобрете стебля, С том, что ф кожных л ласти пер с последу руки в ран языка и й медилоски ЫХД ка, закрытие дефекта проводят через 20-25 дней.)1 р и м е р, Больная К-пук Н,А 17 лет находилась на лечении в челюстно-лицевом отделении с диагнозом; Вторичный дефект твердого и частично мягкого неба. Из анамнеза заболевания установлено, что в воэра- Я сте 5 лет была оперирована по поводу врожденной полной расщелины неба. Послеоперационный период осложнился то- -д тальным некрозом смешенных небных лоскутов с образованием вторичного дефек- сО та неба, который значительно увеличился с возрастом больной.На первом этапе, после замеров дефекта неба, на передне-боковой поверхностиаааЪ живота был заготовлен плоский стебель из двух кожных лоскутов на питающих ножках размерами бк 10 см. Через 20 диез была отсееиа питающая нокка стебля и подшита з к кисти левой руки в область анатомической табакерки. Очередной этап миграции стебля проведен через 25 дней т.е, была отсечена питающая ножка от живота и через сквозной разрез мягких тканей подподбородочной области длиной до 6 см стебель проведен в полость рта и подшит в раневое .ложе передней трети спинки языка, а рука(71) Карагандинский государственньцинский институт(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ВТОРИЧНФЕКТОВ НЕБА Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.Цель изобретения - исключение деформации стебля.Способ осуществляют следующим образом,С учетом размеров дефекта неба и сокращения стебля на этапах миграции, на передне-боковой поверхности живота заготавливается плоский стебель из двух кожных лоскутов на питающих ножках, Через 20-25 дней отсекают дистальную питающую ножку стебля и подшивают к кисти руки в область анатомической табакерки. Через 20-25 дней отсекают питающую ножку от живота и через разрез мягких тканей дна полости рта стебель проводят в ротовую полость и подшивают в раневое ложе передней трети спинки языка. При этом рука фиксируется к груди марлевой повязкой в виде косынки. Последующий этап пластики -отсечение питающей ножки стебля от руки с подшиванием его к краям дефекта осуществляют через 20-25 дней, рану в подбородочной области закрывают наложением послойных швов. Окончательный этап пластики - , отсечение питающей ножки от яэыретение относится к медицине, а челюстно-лицевой хирургии. Цель ния - исключение деформации ущность предложения состоит в ормируют плоский стебель из двух оскутов на питающих ножках в обедне-боковой поверхности живота ющей миграцией его через кисть евое ложе передней трети спинки далее к дефекту.1799561 Составитель А. Курашев Техред М, Моргентал еКорректор С,Патрушева Редактор С.Кулакова Заказ 1121 Тираж Подписное ВНИИХИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 фиксирована к груди марлевой повязкой в виде косынки, В послеоперационном периоде больная получала жидкую диету, самостоятельно проводила туалет раны путем полоскания полости рта раствором фурациллина, Приживление стебля протекало без осложнений, швы были удалены на 9 сут.Через 20 дней после операции проведен очередной этап пластики - отсечение питающей ножки от руки с подшиванием ее к краям дефекта, При этом форма стебля, его подвижность позволила подшить стебель на протяжении 2/3 периметра дефекта, что создало оптимальное условие для приживления стебля. Рана в подподбородочной области ушита наложением послойных швов, Через 20 дней проведен последний этап пластики - отсечение питающей ножки от языка, закоытие остаточного дефекта неба подножкой стебля, Швы на небе былисняты на 9 сутки, приживленный стебель в цвете . не изменен, значительно улучшилось фонация, нормализовался естественный прием пищи,Данный способ пластики вторичных дефектов неба был использован у 4 больных с обширными дефектами неба. При этом, миграция стебля на всех этапах протекала без осложнений. Промежуточный этап миграции стебля через язык позволил свободно манипулировать стеблем в полости рта, способствовал подшиванию ножки стебля к краям дефекта на протяжении 2/3 периметра дефекта, что в конечном итоге обеспечило оптимальное приживление стебля.Положительный эффект предлагаемогоспособа пластики вторичных дефектов неба "0 заключается в том, что данный способ исключает возможность деформации стебля на этапах пластики и не дает косметического дефекта на шее. 15, Формула изобретенияСпособ пластики вторичных дефектовнеба путем миграции плоского стебля черезрассеченные ткани дна полости рта, подшивания его к краям дефекта с последующим20 отсечением питающей ножки и закрытиемдефекта, отл ич а ю щи йс я тем, что, сцелью исключения деформации стебля,формируют плоский стебель из двух кожныхлоскутов на питающих ножках в области передне-боковой поверхности живота с последующей миграцией его через кисть руки враневое ложе передней трети спинки языкаи далее к дефекту,