Способ хирургического лечения гигантских пупочных грыж

)5 А 61 В 17/00 ЕТЕНИ ЛЬСТВУ ательопедии Корабия. -НИЯ ине, а ользоие кос- рукции О форт. Це тическ пупка Иэь изобретенго эфФектав типичномобретение оразом,ия - повышение космепутем восстановленияместе. уществляется следуюГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧГИГАНТСКИХ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ(57) Изобретение относится к медицименно к хирургии, и может быть испвано в герниологии. Цель - повышенметического эффекта путем реконст Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.Наиболее близким к заявляемому способу является способ Мейо, который применяется при обширных пупочных грыжах. При этом двумя дугообразными разрезами в поперечном направлении рассекэется кожа и подкожная клетчатка. Кожно-подкожный лоскут отсекают от апоневроза, достигают грыжевых ворот и шейки грыжевого мешка, Пупок иссекают, осуществляют герниопластику.Недостаток способа заключается в выраженном косметическом дефекте в результате удаления пупка. У пациентов возникает психологический и социальный диском 2пупка в типичном месте. Осуществляют грыжесечения поМейо, в ходе выполнения которого линию разреза на передней брюшной стенке располагают вне проекции пупка, и кожный лоскут смещают крэниально, а в зоне пупка формируют второй кожноподкожно-жировой трансплантат на питающей ножке с иссечением подкожножирового слоя клинообразно, фиксируют вершину первого лоскута к апоневрозу и закрывают оставшийся раневой дефект вторым свободным расщеплением кожным аутотрансплантатом. Способ обеспечивает повышение косметического результата и улучшает пациентам психологический и социальный комфорт,Производят нижний горизонтальный разрез по гипогастрэльной складке. Отделяют кожно-жировой лоскут передней стенки живота краниальнее пупочной грыжи, Выполняют герниопластику по Мейо, перемещают кожно-жировой лоскут каудально, вне О проекции пупка, иссекают избыток мягких О" тканей, накладывают швы. В области анато- ф . мического расположения пупка двумя вер- О тикальными полуовальными разрезами 0, формируют полнослойный кожный лоскут на ножке, смещают его вниз и на дне раны кратерообразно иссекают клетчатку. Над раной расправляют смещенный кожный лоскут, фиксируют верхушку его к дну раны. Из утильной кожи иссеченных мягких тканей формируют свободный кожный лоскут, которым укрывают дефект раны оставшийся после пластики несвободным кожным лоскутом.П р и м е р, Больная 3., 38 лет, Диагноз:пупочная грыжа, избыточные мягкие ткани1796166 ной раны в пупочной области двумя верти кальными полуовальными разрезами формируют полнослойный кожный лоскут на ножке, смещают его вниз и на дне раны кратерообразно иссекают клетчатку, затем расправляют над раной смещенный кожный лоскут, верхушку которого фиксируют к апоневрозу, а дефект раны заполняют свободным кожным лоскутом. Формула изобретения Способ хирургического лечения гигантских пупочных грыж, включающий иссечение грыжи с пупком, отл и ч а ю щийс я тем, что, с целью повышения косметического эффекта путем реконструкции пупка в типичном месте, грыжесечение осуществляют вне зоны пупка, а после ушивания кожСоставитель Л.Пэвлюк-ПавлюченкоТехред М.Моргентал Корректор О.Кравцова Редактор Заказ 607 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж. Раушская наб,. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород. ул,Гагарина, 101 передней стенки живота, У больной имелась растянутая передняя стенка живота, картина "отвислого живота", смещение пупка книзу, сглаживание ямки пупка, Больная психологически подавлена, отмечалась ус .тановка на связь бытовых неурядиц с дефектом передней стенки живота. Произведена операция; осуществлен нижний горизонтальный разрез по гипогастральной складке. Был отделен кожно-жировой лоскут 10 передней стенки живота краниальнее пупочной грыжи, Выполнена герниопластика по Мейо. перемещен кэудально кожно-жировой лоскут, иссечен избыток мягких тканей, наложены швы на рану. В области анатоми- "5 ческого расположения пупка двумя вертикальными полуовальными разрезами, формируют полнослойный кожный лоскут на ножке, смещен вниз, На дне раны кратерообразно иссечена клетчаткэ, Над раной был рэсправлен смещенный ранее кожный лоскут, его верхушка фиксирована к дну раны, Из утильной кожи иссеченных мягких тканей сформирован свободный кожный лоскут, которым закрыт дефект раны, оставшийся после пластики несвободным кожным лоскутом. Послеоперационный период протекал гладко. Раны зажили первичным натяжением. При осмотре спустя год жалоб больная не предъявляла, передняя брюшная стенка правильной формы, результат косметически - хороший.Предлагаемый способ обеспечивая косметический результат традиционной операции, улучшает пациентам психологический и социальный комфорт.