Способ диагностики патологии клапанного аппарата сердца

(5)5 А ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ общего спектра ом виде тонов и ца за счет выделения из акустических звуков в чист экстратонов сердца,Сущность способа за что из общего спектра мод сокочастотных колебаний частотные модулирующие и экстратоны сердца путемУстройство для осущес содержит микрофон, низко тель и регистратор, цифров тектор, подключенный вхо низкой частоты и выходом льница ключается в том, улированных вывыделяют низкоклапанные тоны их демодуляции, твления способа частотный усилиой частотный дедом к усилителю к регистратору. ПАТОЛОГИИДЦА едицине в ваний сердразуются в р го числа про отношение ч бой звуковь не связаны я ми. П р и м е р 1. Больной Ч. 1932 года рождения, история болезни К. 17053, поступивший с диагнозом: ревматизм, активность степени, вялотекущий ревмокардит. Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноэа, Жалобы на постоянные боли в области сердца ноющего характера, одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, головные боли, головокружение. В 1969 году больной получил"травму(перелом позвоночника), после чего появились боли в области сердца. В 1987 году было проведено исследование акустических звуков сердца предлагаемым способом, Ыикрофон был установлен на передней поверхности грудной клетки над верхушкой сердца и фиксирован резиновым бинтом. Акустические колебания от сердца преобразовывались в электрические сигна. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИКЛАПАННОГО АППАРАТА СЕ(57) Изобретение относится кчастности к диагностике заболца Изобретение позволяет повысить качео диагностики патологии клапанов сердИзобретение относится к медицине и касается диагностики заболеваний сердца.Цель изобретения - повышение точности способа.Поставленная цель достигается тем, что при частотной регистрации из общего спектра выделяют клапанные тоны демодуляцией, при этом демодуляцию осуществляют с помощью цифрового частотного детектора, подключенного входом к усилителю низкой частоты и выходом к регистратору.Сущность предлагаемого способа диагностики патологии клапанов сердца заключается в том, что из общего спектра модулированных высокочастотных колебаний выделяют низкочастотные модулирующие клапанные тоны и экстратоны сердца, путем их демодуляции,Возможности фонокардиографии в восприятии звуков сердца в общем не превышает возможности полноценной аускультации.В зависимости от характера частот звуки делятся на тоны, чистые и сложные и шумы. Чистые тоны состоят из звуковых колебаний одной частоты, Сложные тоны обезультате смешения небольшостых тонов, имеющих кратное астот. Шумы представляют сое колебания, частоты которых между правильным отношени1796142 тем, что, с целью повышения точности способа, при частотной регистрации из общего спектра звуков выделяют клапанные тона демодуляцией, при этом демодуляцию осуществляют с помощью цифрового частотного детектора, подключенного входом к усилителю низкой частоты и выходом к регистратору. Формула изобретения Составитель А. ПоддубныйТехред М,Моргентал Корректор С,Лисина Редактор Заказ б 05 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 1 3035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 01 лы и направлялись в усилитель низкой частоты, где при помощи фильтров выделялись наиболее характерные колебания, которые воспринимались цифровым частотным детектором. преобразовывающим их в серию 5 однополярных прямоугольных импульсов.А. 3 Ф ф После дополнительного усиления и фильт- рации сигналы записывались регистратором, в результате. чего были получены следующие данные: продолжительность 1 0 тона 0,03 с /А/, продолжительность 11 тона 0,06 с /С/, продолжительность экстратона, 0,04 с /В/, начинающегося через 0,14 с после,начала 1 тона, что характерно для пролапса МК. В дальнейшем больному были 5 проведены общепринятые исследования; аускультатйвно деятельность сердца аритмичная, единичные экстрасистолы, 1 тон на верхушке хлопающий, систолический шум проводится в левую подмышечную область, 20 акцент 1 тона над легочной артерией; на фонокардиограмме 0 - тон 0,04 с. Амплитуда 1 тона усилена в Ч точке, 11 тон на легочной артерии больше чем на аорте, ре-. гистрируется через 0,08 с от начала И тона 25 тон открытия МК. Через 0,18 с от начала 11 тона на верхушке регистрируется 111 тон, низкоамплитудный систолический шум на всех точках, занимающий 1/2-1/3 систолы; - эхокардиоскопия: сердце увеличено в раз мерах за счет левого предсердия и обоих Способ диагностики патологии клапан- ного аппарата сердца, включающий восприятие звукового колебания, преобразование в электрический сигнал, усиление сигнала, частотную регистрацию с последующим анализом фонокардиограммы, отл и ч а ю щи йс я желудочков, пульсация ритмичная, подвижность створок МК сохранена, амплитуда передней створки достаточна, форма изменена характерно для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия; - на электрокардиограмме умеренные изменения миокарда с признаками гипертрофии левого желудочка и замедлением внутрижелудочковой проводимости.Так, 111 тон на фонокардиограмме является отражением беспрепятственного и быстрого наполнения левого желудочка в начале диастолы исключает стеноз МК. являясь по природе мышечным тоном он не имеет кратного отношения частот и не регистрируется после демодуляции предлагаемым устройством. Основной недостаток фонокардиографии в данном случае является то. что в систолическом шуме скрыт низкочастотный систолический щелчок - основной показатель настоящей патологии МК,Заключение: у больного имеется пролапс МК;Предлагаемый способ позволяет получить в чистом виде тоны и экстратоны сердца - характерные признаки патологии клапанов и может применяться как самостоятельно, так и совместно с общепринятыми. безвреден для больного и не требует дополнительного обучения персонала,