Способ общего электрообезболивания

. СОКИ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК(Ю (И А 61 Й 13 СУД АРСТВО ДЕЛАМ ТЕНИ " СТВ сон,1912,Е 1 есй го"еве. ФК 7 РООВЕЗ" и Воздей" НЫЙ КОМИТЕТ СССРОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИЗ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ 121) 3385722/28-131,221 18,01. 82(461 23. 02. 84. Бюл. 9 772) В.П.Лебедев, Я.С.КацнельВ.А.Леоско, А.Д.Барановскийи Г.И.Шлемис153) 613.647 088. 8)156) 1. Голляпицкий И.А. Наркозпод влиянием токов Ледюка."Медицинское сбразованиеф,77, М 9, с. 8682. 4 Вувров 1 цв 1 дйегп. двовше 11 е с дЕ 1 есй го-апезйЬРа г 1 а, 1975, 3-7 1 прототип )54)(57) СПОСОБ ОБЩЕГО ЭЛЕБОЛИВАНИЯ, предусматривакщи ствие на головной мозг сериями высокочастотных импульсов, о т л и -ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюувеличения глубины наркоза без возникновения побочных явлений, дополнительно сначала воздействует постоянным током, плавно нарастающимза 3-5 мин до 6-10 мА, а воздействиесериями импульсов осуществляют причастоте импульсов в серии 9,510,5 кГц, скважности 1,6-2,5 и длительности серий 3-5 мс, при этомамплитуду .серий импульсов плавноувеличивают в течение 3-4 мин довеличины, составляющей 0,2-0,5 отвеличины максимапьного значения постоянного тока.Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии.Известен способ общего обезболивания, достигающего стадии хирургического наркоза, с помощью импульс. ного тока низкой частоты, воздействующего на головной мозг 11 .Недостатком указанного способа является неизбежное появление побоч ных реакций при достижении силы тока, необходимой для возникновения хирургического наркоза, т.е. состояния обезболивания на фоне утраты сознания. Такими неизбежными осложне ниями являются нарушение дыхания, связанные с усилением тонуса дыха" тельных мышц и мышц гортани, судороги мышц конечностей,. подъем артериального давления и нарушения аритмических сокращений сердца.Известен способ электронаркоза, предусматривающий воздействие на головной мозг сериями высокочастотных импульсов,С целью достижения оптимальной глубины наркоза воздействие осущестялястся сериями высокочас-, тотных (100-180 кГц) импульсов с экспоненциально нарастающим передним Фронтом скважностью 4-5, Частота повторений серий колеблется от 78 до 100 Гц, длительность серий 3 4 мс, среднее значение тока 5 12, мй 2 ДОднако известный способ не обеспечивает необходимой глубины наркоза, следствием чего является хоть и меньшее, чем при традиционных способах ведения наркоза, но все же :обязательное применение фармокологиеских препаратов различных групп нейролептики, атарактики, гипнотики и анальгетики) во время индук-. ции и поддержания наркоза, При этом невозможно проведение наркоза при сохранении спонтанного дыхания.Целью изобретения является увеличение глубины наркоза без возник., новения побочных явлений.Цель достигается тем, что соглас. но способу общего электрообезболивания, предусматривающему воздействие на головной мозг сериями высоко. частотных импульсов, дополнительно сначала воздействуют постоянным током, плавно нарастающим за 3-5 мин до 6-10 мА, а воздействие сериями импульсов осуществляют при частоте импульсов всерии 9,5-10,5 кГц, скважности 1,6-2,5 и длительности серий 3-5 мс, при этом амплитуду серий импульсов плавно увеличивают в течение 3-4 мин до величины, составляющей 0,2-0,5 от величины максимального значения постоянного токаУкаэанные значения и метод введения постоянного тока не вызывают двигательной реакции, изменения артериального давления и порога бо 65 да и азота в соотношении 1:1.Цри клинической апробации проверено 30 анестезиологических пособий при хирургическом вмешательстве на органы брюшной и грудной полости. левых ощущений у экспериментальныхживотных разных видов кролики, кошки, собаки), Наркотический эффектвозникает после суммарного воздействия постоянного и импульсного токов.указанных параметров и выражается в угнетении двигательной активности, резком ослаблении или утратероговичных,и конъюктивальных рефлексов, отсутствии двигательных реак 10 ций на болевые раздражения кожи,слизистых, глубоких тканей конечностей, резком уменьшении прессорныхреакций артериального давления на.болевые стимулы. Характерно, чтосостояние общего электрообезболивания наступало без появления судорог.при сохранении спонтанного дыхания,уреженного по сравнению с исходным,и при неизменном уровне артериального давления. После прекращенияэлектрического воздействия наркоти,ческого последствия не наблюдается,сразу и полностью восстанавливаетсядвигательная активность и болеваячувствительность. Общенаркотическийэффект проявляется стандартно примногократном повторении описанногоэлектрического воздействия, Неоднократно наносимые животным во времясеанса электронаркоза сильные боле 30 вые раздражения не Фиксируются ввиде оборонительных условных рефлек-.сов. Это свидетельствует о возникновении состояния типа амнезии, чтохарактерно и для других видов хи 35 рургического наркоза.Достаточная глубина. общего электрообезболивания без возникновенияпобочных эффектов в отличие от из(вестных способов возникает только4 р. ПРи воздействии постоянного тока силой 6-10 мй, который суммируется спериодическими сериями высокочастотных импульсов указанных параметров, причем среднее значение им 45 пульсного тока должно составлятьне более 0,5 от величины постоянного.Способ осуществляется следующимобразом,Накладываются электроды (в операционной),.на которые подается вначале;постоянный ток до величины 2,5-3,5 мА,а затем импульсный ток 0,5-1 мй всреднем значении, Индукция и наркозпроводятся седуксеном 15-20 мг, Интубация проводится на фоне релаксации дитилином, а тотальная релаксация - тубарином. После интубацииувеличивается сила постоянного токадо б,5, а импульсного - до 1,53 мА,. Затем производится искусствен 60 ная вентиляция легких смесью кислоро1074543 СоставнтеЛь В. Иноземцев4 щактор И. Николайчук Техред. М,тепер Корректор А. Ильин Заказ 419/б Тираж б 88ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Подписное Филиал ЦПП "Патентф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Длительность операционных вмеша-. тельств 1-9 ч. Возраст больныхот 22 до 73 лет, у многих пациентов отмечалась сопутствующая патология которая. не препятствовала применению злектрообезболнвания. 5У больных отмечены гемодинамические сдвиги, которые говорят о наличии более глубокой анальгеэии при электронаркоэе, чем при медикаментозных методах обезболивания. 10У всех больных. отмечалось послеопе рационная анальгезия различной продолжительности, что позволило в нос леоперационном периоде значительно уменьшить, а в некоторых случаях иполностью исключить применение наркотических анальгетиков,Таким образом, эффективность предлагаемого способа общего злектрообезболивания заключается в следующем: простота осуществления манипуляций для выполнения способа, достаточная глубина обезболивания, отсутствие побочных явлений и исключение применения фармакологических веществ, стабильность во время обезболивания и манипуляций гемодинамических .показателей.