Способ формирования передних отделов дна полости рта и нижней челюсти

(71 Московский научнОН ОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТ(56 Балон Л,Р. ВозмещСТ О ти ВАНИН ПЕРЕЛОСТИ РТА И, с.237. 1ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕЙТНМ ВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕЙТ СССР) Изобретение относится к медицине, а ИМ ННО К ОНКОЛОГИИ,Известны способы формирования передн х отделов дна полости рта пбсле удаленизлокачественных опухолей данной лок лизации за счет испОльзования различны кожно-жировых и КОЖНО-мышечных лоскутов; Недостатками даннйх сйособов являются: невозможйость одномоментйого восстановления непрерйвности нижнейчелюсти, особенно пресле облучения Опухоли; отсутсгвйе объемного и фукционального .востайовления резецированйбго органа, что иривбдит к длительномунарушеййю еС- тественнбго-акта питанияи выраженной дефорчации лица.етодика замещениядефектов челюст-. но-лицевой области с использованием кожнб 4 ышечного лоскута, включающего мцоцц подъязычнойобласти прйнятаавто- рами зв поототип. При этом способе авторы выкрайвали кожно-"мыОхечййй лоскут над ярейной вырезкой грудины, содержащий грудйно-подъязычнце и щйто"и-Одьязычные мыйцы; которые отсекалй От меСт их прикрепления. При этом сохранялись" пйтаю=" щие лоскут"сосуды, отходяЩйе о 1;аефхниХ(54) СПОСОБ ФОРМИРОДНИХ ОТДЕЛОВ ДЙА ПОНИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ(57) ИспользоваййЪ. в медйцййе, а именйо в стоматологйИ. Цель изобретения - одйойО- ментное восстаФовление дефекта полости рта и челюсти. Сущность предложенйя Со- стоитетом;чтопластикуосуществляЮткож- но-мышечномлоскутом в который включен фрагмент подъязычной кости. Преимущвст. во предлЬЖенияВ улучИейии"функцйойальных реэультатов. щитовидных артерий и вен и веточки нер- а ,вов, идущие от петли подъязычного нерва.Данный лоскут, автономно связанный с сосудисто-нервными пучками, перемещали в область дефекта дна полостй рта, К недостаткам этого метода" следуетотйе 1 ти; от- ф сутствие полноценного восстанбвления дефекта дна полости рта при необходимости удаления фрагмента нижней челюсти; восстановление непрерывности"нйжней челвсти в отдаленные сроки после удалеййя опухоли (от нескольких месяцевдо 2 лет) и прйводйтк длительносуществующей деформации"лица и нарушению функций удаленного органа;Цель изобретения - одномоментное восстайЬвление дефекта дна полости рта и нй 3 Кйейчелюсти.Цель достигается путем включейия вкожно-мышечный лоскут, сформировайный из переднихотделов шеи фрагмента подьяэычной кости, перемещение его в область дефекта дна полости рта и установлениена место Отсутствующего участка нижней челюстйСпособ осуществляется следующим спбсобом,1792660 ч а ю щ и й с я тем, что, с целью одномоментного восстановления дефекта полости рта и челюсти, пластику осуществляют кожно- мышечным лоскутом, в который включен фрагмент подъязычной кости,Формул а и зоб рете ни я Способ формирования передних отделов дна полости рта и нижней челюсти с помощью кожно-мышечного лоскута, о т л иСоставитель В. СергеевРедактор Т. Никольская Техред М.Моргентал Корректор С. Пекарь Заказ 466 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 После удаления злокачественной опухоли переднихотделов дна полости рта с фрагментом нижней челюсти на передней поверхности шеи формируется костно-мышечный лоскут, соответствующий объему образовавшегося дефекта, В данный лоскут включается фрагмент кожи, грудино-подьязычные и щитоподьязычные мышцы с фрагментом подъязычной кости, к которому они прикреплены, Данный лоскут, автономно связанный с сосудисто-нервными пучками, исходящими из верхних щитовидных и язычных артерий и вен и подъязычного нерва, перемещается в область дефекта тканей полости рта. Фрагмент подъязычной кости устанавливают в область отсутствующего участка нижней челюсти и скрепляется с ней проволочными швами. Область костного трансплантата укрывается кожно-мышечным лоскутом, который подшивается к остаткам слизистой дна полости и преддверия рта.П р и м е р. Больному П., по поводу рецидива с-ч слизистой передних отделов дна полости рта с распространением на альвеолярный Отросток нижней челюсти, произвеСено электрохирургическое удаление опухоли единым блоком с тканями дна полости рта, передней частью языка и фрагментом нижней челюсти до 5 зубов с обеих сторон. По вышеописанной методике одномоментно сформирован сложный лоскут из передних отделов шеи и восстановлены ткани дна полости рта и непрерывность нижней челюсти, Заживление раны в полости 10 рта происходит вторичным натяжением, Деформация лица отсутствует. Естественное питание восстановлено и носопищеводный зонд удален на 26 день,Предлагаемый способ пластического 15 формирования передних отделов дна полости рта и нижней челюсти после удаления злокачественной опухоли обладает следующими преимуществами:одномоментно восстанавливается не прерывность нижней челюсти и целостность тканей дна полости рта, в ближайший послеоперационный период (до 30 дней) восстанавливается естественное питание больного, отсутствует выраженная дефор мация лица.