Способ формирования дна полости рта при удалении центрального участка нижней челюсти

во девви извбрвтвнкЯ в втврытвЯДата опубликования описания 15.01,82(72) Автор изобретен А. И. Неробее 71) Заявите Центральный ордена Ленина институт усовершенство врачей4) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ДНА ЦЕНТРАЛЬНОГО УЧАСТКА Н Изобретение относится к медицине, а именно к способам пластического замещения мяг.ких тканей полости рта.Известен способ формирования дна полости рта при удалении центрального участка нижней челюсти путем выкраивания дельтопекторально. го лоскута с последующим закрытнем дефекта 11)Однако известный способ травматичен, не позволяет получить достаточное количество пластического материала при больших дефек. тах тканей к приводит к выраженной рубцо. вой деформации открытой части лица.Целью изобретения является снижение трав. матлчности операции,Цель достигается тем, что согласно способу формирования дна полости рта при удалении центрального участка нижней челюсти путем выкраивання дельтопекторального лоскута с последующим закрытием дефекта, на иаруж. ной стороне лоскута создают раневую поверх. ность размером, соответствующим глубинео дефекта, далее лоскут сворачивают на 180 во внутрь и укладывают в полость рта таким образом, чтобы раненая поверхность лоскутасоприкасалась е раневой поверхностью дисталных участков тканей дна полости рта, затемиз кожи лоскута формируют дно и предве.рие полости рта.Способ осуществляют следующим образом.Производят горизонтальный разрез кожиподбородочной области, рассекая все ткани,доходят до рубцовых тканей, замещающихслизистую полости рта, но не рассекают их.ф Распрепаровку тканей. ведут в сторону под.бородка, кожу которого максимально выводят вперед, В образовавшуюся раневую поверхность вшивают дельтопекторальный лоск8 х 18 см, сформированный на передней 15поверхности груднои клетки. Оставшуюсячасть лоскута сворачивают в трубку и уишвают рубцом внутрь, Рану на грудной клетке ушивают, Отсутствие сообщения раны вподбородочной области с полостью рта бла. Югоприятствует приживанию лоскута. Через4 - 6 недель ножку лоскута отсекают от грудной клетки и, после иссечения рубца н уд.ления,избыточной клетчатки, распластывают897227 4при этом отмечено снижение травматичности операции и высокий косметический эффект. Составитель В, АлмазовТехред А.Савка Корректор С, Щомак,Редактор М, Товтин Тираж 716 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Заказ 11780/6 ФилиалППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3в кожную ленту. Во фронтальной плоскости сквозным разрезом рассекают рубцы дна полости рта. Разрез проводят кнутри от под. шитого стебля. Создают сквозную рану вперед от культи. языка, после чего подбородочный отдел легко выводят вперед и устанавливают в правильное положение. Определяют истный размер дефекта, после чего лоскут кожи складывают на 180 и вводят в иолость рта, обозначают границы контакта кожи лоскута с раневой стороны дистального отдела. Затем вновь выводят на шею и производят удаление кожи на глубину 1,0 - 1,3 мм (можно с помощью дерматома) в пределах отмеченного участка контакта с раневой поверхностью, после чего лоскут складывают и помещают в полость рта, отрезают излишек тканей у конца лоскута, рану в полости и подбородочной области ушивают наглухо. Таким образом, одномоментально закрывают обширный сквозной дефект дна но. лости рта и подчелюстной области.Предложенный способ применен при лече. нии 3 больных в возрасте 26 - 54 лет с дефектом мягких тканей дна полости рта, подборо. дочного отдела нижней челюсти. В результате операции полностью восстановилась форма подбородка, прекратилось слюнотечение изо рта,Э Формула изобретения Способ формирования дна полости рта приудалении центрального участка нижней челюстипутем выкраивания дельтопекторального лос 1 п кута с последующим закрытием дефекта,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюснижения травматичности операции, на наруж.ной стороне лоскута создают раневую поверх.ность размером, соответствующим глубине1 ч дефекта, далее лоскут сворачивают на 180 вовнутрь и укладывают в полость рта такимобразом, чтобы раненая поверхность лоскутасоприкасалась с раневой поверхностью дисталь.ных участков тканей дна полости рта, затемиз кожи лоскута формируют дно и предвериеполости рта,7 Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1, Втюрин Б, М. и Кнм К. И, Кожная плас. тика дельтопекторальным лоскутом, Методи. ческие рекомендации, М., "Медицина", с, 10 - 20, 1977,