Способ лечения дефекта проксимального отдела бедренной кости у детей

)5 А 17 5 Е ИЗОБРЕТЕНИДЕТЕЛ ЬСТВУ ОПИСАН К АВ КОМ сследовательи ортопедии перативного : Медицина,ФЕКТА ПРО ДРЕННОЙ КО агмента- лотрансИзо именно Цел жений п рокси Изобретение относи к травматологии ь изобретения - с предупрежден мального конца бе бретение осуще разом. Образ ми за плант внедр часть ланта спица кокси тся к медицине, аи ортопедии. обеспечение двиием рассасываниядренной кости.ствляется следуюнт бедра Наружную ллотранспфиксируют т гипсовой мес,щим о ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР(71) Нижегородский научноский институт травматологи(56) Шадин М. Я. Новый метолечения неопорного бедра.1964, с. 72.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДКСИ МАЛ Ь НОГО ОТДЕЛА БЕСТИ У ДЕТЕЙ Дугообразным разрезом осуществляют послойное рассечение кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции. Тупым путем обнажают область вертлужной впадины. Последнюю полностью освобождают от рубцовой ткани. Долотомоставляя латеральное место прикрепления средней ягодичной мышцы, производят кортикотомию проксимального отдела бедренной кости сверху вниз и снаружи кнутри. Медиальный фрагмент с приводящей наружной и промежуточной мышцами, выполняющими роль питающей ножки, надламывают и отгибают кнутри так, чтобы образовалась вилка под, углом 60 О, а внутренний фрагмент по отношению к диафизу бедра составлял угол 120 О,(57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - обеспечение движений с предупреждением рассасывания проксимального конца бедренной кости, С этой целью осуществляют кортикотомию проксималь. ного конца бедренной кости в сагиттальной плоскости с сохранением мест крепления мышц, отгибают внутренний фрагмент и вводят его в вертлужную впадину, заполняют образовавшийся дефект костно-хрящевым аллотрансплантатом, фиксируют фрагменты и трансплантат спицами,овавшиися дефект между олняют костно-хрящевым атом. Медиальный фрагм яют в вертлужную впадину. эпиметафиза, костный а и внутрейний фрагмент ми, Конечность фиксирую ной озой срого на 2 П р и м е р. Больной Я., 5 лет находился на стационарном лечении в ГИТО по поводу патологического вывиха левого бедра. Осуществлена остеотомия большого вертела с наклоном внутреннего фрагмента на питающей ножке в вертлужную впадину. Расщеп заполнен костно-хрящевым аллотрансплантатом и фиксирован вместе с фрагментами спицами. Наложена гипсовая повязка. Гипсовая повязка была снята через 4 недели, после чего начата разработка движений в левом тазобедренном суставе. Спицы удалены через 3 мес с момента операции, Через 3 недели после удаления спиц разрешена была дозированная нагрузка на конечность1710013 Формула изобретения 20 40 45 Составитель Н.КораблеваТехред М.Моргентал Корректор О,Ципле Редактор Е,Савина Заказ 284 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 в аппарате Томаса. При контрольном осмотре через год: больной ходит в аппарате, жалоб не предъявляет, сгибание в левом тазобедренном суставе 60, отведение 20, разгибание 0, приведение 20, внутренняя 5 и наружная ротация 30, Рентгенологически; "головка" находится во впадине, конгруентна впадине, дуга Адамса под углом 120, аллотрансплантаты в состоянии пере; стройки. 10Таким образом предложенный способ позволяет восстановить движения в тазобедренном суставе за счет формирования конгруентной вертлужной впадины головки бедра, предупредить рассасывание меди ального фрагмента и рецидив неопорного бедра. Способ лечения дефекта проксимального отдела бедренной кости у детей путем рассечения проксимального конца бедренной кости в сагиттальной плоскости, смещения внутреннего фрагмента в сторону вертлужной впадины и замещения дефекта между фрагментами костной тканью с последующей фиксацией, отл и ча ю щийс я тем, что, с целью обеспечения движений с предупреждением рассасывания проксимального кднца бедренной кости, осуществляют кортикотомию проксимальногоотдела бедра с сохранением мест прикрепления мышц, а дефект заполняют костнохрящевым трансплантатом.