Способ определения готовности организма к родам

(54) СТИ Изобретение относименно к акушерству, Целью изобретенияреждение осложнений,тся к медици вляе пред ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР СКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Ивановский научно-исслинститут материнства и детский государственный медицтут им. А.С.Бубнова(56) Авторское свидетельствоМ 1090349, кл. А 61 В 10/00 ОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОТОВНОГАНИЗМА К РОДАМ Способ осуществляют следующим образом. Кровь в количестве 3-5 мл забирают из локтевой вены в гепаринизированную пробирку, Выделение лимфоцитов осуществляют путем осаждения в градиенте плотности фиколл-верографина, Обогащенный Т-лимфоцитами фракции клеток проводят. путем повторного центрифугирования Е-РОЛ в градиенте плотности фиколл-верографина. Эритроциты в осадке лизируют методом гипотонического шока, лимфоциты трижды отмывали средой 199, Примесь В-лимфоцитов не превышала 1 - 3. Концентрацию клеток доводят до 4 х 10 кл/мл,0,1 млобогащеннойбТ-лимфоцитами взвеси смешивают с равным объемом ЕАО комплекса и центрифугируют в течение 3 мин при 1500 об/мин, Приготовленнче мазки после фиксации абсолютным спиртом в течение 15 мин окрашивают по Романовскому, и подсчитывают(57) Использование: в акушерстве. Цель - предупреждение осложнений. Сущность изобретения: определяют содержание Т 1- лимфоцитов в периферической крови и при снижении их содержания по сравнению с нормой на 20-300 определяют готовность к родам церез 9 - 14 дней, при снижении на 50-80% - через 1 сут. При отсутствии изменений в содержании Т-лимфоцитов определяют перенашивание беременности. Предлагаемый способ позволяет определить готовность организма к родам, что предупреждает осложнения, связанные с родовой травмой, и является профилактикой дистресс-синдрома. количество розеткообразующих клеток на 100 лимфоцитов.П р и м е р 1. Беременная Г.Н., 28 лет, беременность повторная, протекала без ос- ф ложнений. Ожидаемый срок родов 16.01 Клинический диагноз; 40 недель, головное предлежание, крупный плод.Подсчет срока родов: по последней менструации 10,04 - роды предстоят 17.01; по первому шевелению плода (08,08) - 11.01;по первой явке в женскую консультацию в сроке 8 недель (17.06) - 16,01; по УЗСС исследованию 16,01.Общепринятые методы исследования готовности организма к родам; 16,01 - шейка "незрелая".16.01 произведено исследование прилипающей способности лейкоцитов и определению Т-лимфоцитов в периферической крови. Полученный результат по прилипающей способности лейкоцитов - увеличение интенсивности прилипания лейкоцитов на 500/. свидетельствояал о возможном наступлении родов через 9-14 дней, Клиническое толкование реакции - беременность про 1770905ми родами без осложнений рождением живого доношенного плода женского пола. Данная беременность протекала на фоне водянки беременных, В сроке 40 недель обследована для определения срока наступления родов.Подсчет срока родов: по последней менструации (04.04) - роды предстоят 11.01; по первому шевелению плода (08.08) - роды предстоят 11.01; по первой явке в 6 недель - 11,01; по дородовому отпуску - 11,01. Общепринятые методы - шейка "созревающая",11.01 обследована для определения срока родов, Произведено исследование прилипающей способности лейкоцитов - отсутствие реакции, что свидетельствовало о наступлении родов через 5 - 8 дней, Параллельно оценивалось содержание Т-лимфоцитов - содержание их было снижено на 100, что свидетельствовало о том, что роды произойдут не ранее, чем через две недели. Роды произошли 2.02.Определение готовности к родам было проведено у 135 женщин, диагноз подтвердился у 130 женщин. Таким образом, точность предлагаемого способа составляет 96. При использовании для определения готовности к родам способа, основанного на изучении прилипающей споссбности лейкоцитов периферической крови диагноз подтвердился у 84 женщин, Таким образом, точность прототипа составляет 64,ь, что на 32меньше,Таким образом, предлагаемый способ обладает более высокой точностью и позволяет более обьективно оценить срок наступления родов, что дает возможность своевременно наметить план ведения родов и при необходимости провести лечебно- профилактические мероприятия для предупреждения осложнений в родах,45 50 55 лонгирует, готовности к родам нет. Полученный результат по определению Т-лимфоцитов - снижение на 35 - свидетельствует онаступлении родов через неделю, Родыпроизошли 22.01 без осложнений, плодоммужского пола массой 3900 г,П р и м е р 2, Беременная А.С 22 года,первородящая, Беременность первая, протекала без осложнений. Ожидаемый срокродов 24,08 Диагноз клинический: беременность 40 недель, головйое предлежание,Подсчет срока родов; по последней менструации (02,11) - роды предстоят 09.08, попервому шевелению плода (17,03) - родыпредстоят 24,08, по первой явке в женскуюконсультацию в 8 недель (12,01) - родыпредстоят 24.08; по дородовому отпуску(23.06) - роды предстоят 24,08.Общепринятые методы исследованияготовности организма женщины к родам,24,08 - шейка "созревающая".24.08 проведены дополнительные методы исследования; прилипающая способность лейкоцитов - "нет реакции", чтосвидетельствует о том, что роды должныпроизойти через 5-6 дней; содержание Тлимфоцитов - снижение уровня клеток на63 ,что свидетельствует о том, что родыдолжны произойти через сутки. Роды произошли 25.08,Пример 3, Беременная Б.И,.24 года,повторнобеременная, повторнородящая.Первая беременность закончилась родамив 37 недель. Данная беременность протекала с явлениями угрозы на сроке -12 недель, В порядке диспансерногонаблюдения обследована в сроке 35 недель,группа риска на преждевременные роды.Произведено исследование шейки матки -"незрелая" шейка матки. Параллельно произведено исследование прилипающей способности лейкоцитов и содержанияТ-лимфоцитов. Прилипающая способностьлейкоцитов была увеличена на 600 что свидетельствует о пролонгировании беременности в течение 9 - 14 дней. СодержаниеТ-лимфоцитов было снижено на 800 чтосвидетельствует о наступлении родов черезсутки. Роды произошли на следующий деньплодом мужского пола. массой 2400 г, длиной 44 см, с признаками недоношен ности,П р и м е р 4. Беременная Г,В., 28 лет,повторнобеременная, повторнородящая.Первая беременность закончилась срочны 5 10 15 20 25 30 35 40 Ф ормула изобретенил Способ определения готовности организма к родам путем исследования крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения осложнений, определяют содержание Т у-лимфоцитов и при их снижении относительно нормы на 20-30 определяют готовность к родам через 9 - 14 дней, при снижении на 50-800 определяют готовность к родам через сутки, а при отсутствии снижения определяют перенашивание беременности более двух недель.