Способ заготовки костного трансплантата на питающей мышечной ножке

(9) 17/5 РЕТЕН ТО ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР МУ СВИДЕТЕЛЬСТВ 21) 4751236/14(46) 23,08.92, Бюл. 3 Ф 3171) Киргизский государственный медицинский институт(56) Авторское свидетельство СССРВ 1641305, кл. А 61 В 17/56, 29.06,88.(54) СПОСОБ ЗАГОТОВКИ КОСТНОГОТРАНСПЛАНТАТА НА ПИТА)ОЩЕЙ МЫШЕЧНОЙ НОЖКЕ57) Использование; изобретение относитсяк медиЦине, а именно к травматологии иортопедии, Целью является замещение инИзобретение относится к области медицины, а именно, к травматологии и ортопедии,Известен способ заготовки костного трансплантата на питающей мышечной ножке путем выделения мышечного лоскута с сохранением питающей ножки, фиксации костного трансплантата к свободному краю мышцы, помещение сформированного костно-мышечного трансплантата на прежнее место для формирования сосудистых связей.Однако способ не позволяет замещать обширные костные и мягкотканые дефекты, особенно в условиях инфицирования кости.Цель изобретения - замещение инфицированных костных полостей.Изобретение осуществляется следующим образом. фицированных костных дефектов. Сущность изобретения; формируют костно-хрящевой трансплантат необходимой величины из аутотрансплантата и аллохряща, выделения мышечного лоскута с сохранением питающей ножки, фиксируют костно-хрящевой трансплантат к свободному концу мышечного лоскута, изолируют сформированный трансплантат биологической пленкой, помещают мышцу на прежнее место до созревания трансплантата, Положительный эффект - возможность формирования трансплантата необходимой величины для пластики инфицированных дефектов,В области расположения костнои полости выделяют мышечный лоскут без отсечения его концов. Из крыла подвздошной кости формируют костный трансплантат, Аутотрансплантат вместе с гомохрящем в соответствии с объемом полости фиксируют к концу мышечного лоскута. Комбинированный лоскут окутывают биологической пленкой - например, консервированной брюшиной или твердой мозговой оболочкой и помещают на прежнее место мышечного лоскута. После тренировки и реваскуляризации костно-хрящевого трансплантата на питающей мышечной. ножке, трансплантат выделяют и заполняют им костную полость. П р и м е р. Больной Т., 27 лет, поступил в стационар по поводу посттравматического хронического остеомиелита правого бедра.Таким образом использование костнохрящевого трансплантата на питающей мышечной ножке позволяет закрыть практически любой величины костный дефект. При этом структура кости быстро восстанавливается за счет васкуляризации тренированного сложного лоскута, обеспечивая предупреждение развития рецидива и патологического перелома,Составитель Н.КораблеваТехред М,Моргентал Корректор С.Патрушева Редактор Заказ 3034 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобоетениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Яроизводственно-издательский комбинат "Патент", г, ужгород, ул.Гагарина, 101 При осмотре определялась в средней третибедра на наружной поверхности рана размером 1 х 1 см с гнойным отделяемым. Рентгенологически определялась костнаяполость размером 7 х 5 см. 5Произведена была секвестрнекроэктомия правого бедра, сформирован костнохрящевой трансплантат из крылаподвэдошной кости и гомохряща на питающей мышечной ножке. Трансплантат был 10помещен на место мышечного лоскута, будучи предварительно изолирован твердоймозговой оболочкой от окружающих тканей.Через 3,5 неделй костно-хрящевой лоскутна питающей мышечной ножке выделен отсечена дистальная ножка и трансплантатвведен в полость бедренной кости, Раназашита наглухо, Рана зажила первичнымнатяжением, швы сняты через 10 дней после операции,Результаты операции хорошие. Рецидива не отмечалось при динамическом наблюдении за больным в течение 6 лет. Структуракости полностью восстановлена,Формула изобретения Способ заготовки костного трансплантата на питающей мышечной ножке путем выделения мышечного лоскута с сохранением питающей ножки, фиксации костного трансплантата к свободному краю мышцы помещения ее с костным трансплантатом на прежнее место до формирования сосудистыхсвязей,отличающийся тем, что, с целью замещения инфицированных костных дефектов, в качестве трансплантата используют костный аутотрансплантат вместе с аллохрящом, а после фиксации его к мышце изолируют биологической пленкой,