Способ лечения оскольчатых переломов надколенника

Номер патента: 175188

Авторы: Самойлов, Подольский

Скачать ZIP архив.

Текст

37 Я 88 Союз Советских Социалистицеских РеспубликА, ф Зависимое от авт, свидетельства М л. 30 г30 с(,11.7.1964 ( 899382/31-16) аявл ки о п исоединением за Государственныйомитет по деламизобретенийи открытий СССР МПК А 611 Л 611 УДК 6 6 - 001.513 - 08; 616 - 089,28 (088.8)(овано 21 ЛХ.1965. Бюллетень М 19 Дата опубликовани писания 17.Х 1.196 цп. рО 1 л ,"11с. .геуфь,Лио Авторыизобретения С, Самойлов и В. Н, Подольскии аявитель СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЬ 1 Х ПЕРЕЛОМОВ НАД КОЛ ЕН Н И КАПодписная группа142 Обычно при многооскольчатых переломах надколенника при повторных его повреждениях, а также у больных с несросшимися застарелыми переломами, осуществляют полное или частичное удаление надколенника, в результате чего изменяются размеры рычага, передающего функцию четырехглавой мышцы на голень, и как следствие может возникнуть некоторая слабость и атрофия четырехглавой мышцы и ограничение разгибания голени. Кроме того, в результате удаления надколенника сустав теряет свою конфигурацию, что имеет определенное косметическое значение.Сущность предлагаемого способа лечения заключается в том, что удаленные осколки надколенника замещают предварительно заготовленным индивидуальным протезом надколенника, который фиксируют швами к краям апоневроза, сухожилию четырехглавой мышцы и собственной связке голени.Протезирование надколенника позволяет полностью восстановить функции голени и сохранить конфигурацию сустава,С целью более полного восстановления целостности разгибательного аппарата голени из собственной связки надколенника основанием к верхнему кргю иссекают лоскут, перекидывают его через протез и фиксируют к сухожилию четырехглавой мышцы и к протезу.Для изготовления протеза по рентгеновским снимкам предварительно определяют размер поврежденного надколенника, изготовляют гипсовую форму по соответствующему этому размеру анатомическому препарату, заполня ют форму полимеризующейся рентгеноконтрастной пластмассой, просверливают в готовом протезе отверстия для швов и выбирают на его передней поверхности канавку для лоскута собственной связки.10 Операцию проводят на пятые илн шестыесутки после перелома. Предварительно из рентгеноконтрастной пластмассы (например, ЛКРс добавлением 7 - 8% порошка азотно- кислого висмута) изготовляют протез надко ленинка. Для этого по рентгеновским снимкамздорового коленного сустдва определяют размеры надколенника и подбирдют соответствующий анатомический препарат, из которого делают гипсовую форму для изготовления про теза путем полимеризации. Для фиксации протеза по его краям просверливают отверстия для швов. На передней поверхности протеза по его длинной осн выбирают неглубокую канавку для лоскута собственной связки. Перед 25 операцией протез дезинфицируют путем суточной выдержки в растворе, содержащем (в%): карболовой кислоты 0,3, формалина 2,0, двууглекислого натрия 1,5.Операцию проводят под местной внутриЗ 0 костной анестезией. После широкого обнаже175188 Предмет изобретения Составитель В. А. Таратута Редактор А, И. Пименова Техред Т. П. КурилкоКорректор Г. П. Зимина Заказ 3248/б Тираж 425 Формат бум. 60 Х 90/8 Объем 0,13 изд. л. Цена 5 коп,ЦНИИПИ Государственного комитета по делам изобретений и открытий СССР Москва, Центр, пр. Серова, д. 4Типография, пр. Сапунова, 2 ния передней поверхности коленного сустава удаляют фрагменты раздробленного надколенника и шелковыми швами по Шультце восстанавливают целостность бокового вспомогательного связочного аппарата. В образовавшийся после удаления коленной чашки дефект вводят протез надколенника и пришивают отдельными узловатыми шелковыми швами к краям апоневроза, сухожилию четырех- главой мышцы и собственной связке надколен. ника. Для более полного восстановления целостности разгибательного аппарата голени из собственной связки надколенника в сагитальной плоскости на всю ее толщину иссекают лоскут с основанием у верхнего края дефекта. Нижний конец этого лоскута отделяют от бугристости большеберцовой кости, перегибают кверху, перекидывают через протез, укладывают в выбранную в нем канавку и подшивают к сухожилию четырехглавой мышцы бедра, а затем к протезу, используя просверленные в нем отверстия. Дефект собственной связки сшивают кетгутовыми швами. Затем рану послойно зашивают наглухо и фиксируют конечность задней гипсовой лонгетой на 14-е сутки в положении сгибания в коленном суставе под углом 175. В послеоперационный период назначают тепловое лечение и механотерапию. 1, Способ лечения оскольчатых переломовнадколенника, отличающийся тем, что, с 5 целью восстановления функций и получениякосметического эффекта, удаленные осколки надколенника замещают предварительно заготовленным индивидуальным протезом надколенника, который фиксируют швами к краям 10 апоневроза, сухожилию четырехглавой мышцыи собственной связке голени.2, Способ по п. 1, отличающийся тем, что,сцелью более полного восстановления целостности разгибательного аппарата голени, из 15 собственной связки надколенника основанием кверхнему краю иссекают лоскут, перекидывают его через протез и фиксируют к сухожилию четырехглавой мышцы и к протезу.3. Способ по пп. 1 и 2, отличающийся тем, 20 что, с целью изготовления протеза по рентгеновским снимкам, определяют размер поврежденного надколенника, изготовляют гипсовую форму по соответствующему этому размеру анатомическому препарату, заполняют форму 25 полимеризующейся рентгеноконтрастнойпластмассой, просверливают в готовом протезе отверстия для швов и выбирают на его передней поверхности канавку для лоскута собственной связки.

Смотреть

Заявка

899382

Г. С. Самойлов, В. Н. Подольский

МПК / Метки

МПК: A61B 17/56, A61F 2/38

Метки: надколенника, оскольчатых, переломов, лечения

Опубликовано: 01.01.1965

Код ссылки

<a href="https://patents.su/2-175188-sposob-lecheniya-oskolchatykh-perelomov-nadkolennika.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ лечения оскольчатых переломов надколенника</a>

Похожие патенты