Способ лечения атрезии влагалища

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ 739977 А РЕСПУБЛИ 61 В 17 42 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ ТЕЛЬСТВУ ОРСКОМУ С ательский ва М.П, Аплази РЕЗИИ ВЛАГА ативной гинекожнений и реци ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Вербенко А,АШахматовлагалища. М., 1982, с. 44,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТЛИЩА(57) Использование; в оперлогии, Цель: снижение осло Изобретение относится к медицине, а именно оперативной гинекологии,Целью изобретения является снижение осложнений и рецидивов.Способ осуществляют следующим образом,Производят чревосечение, пережимают сосудистыми зажимами подчревные артерии,.фиксируют матку в области ее ребер прямыми зажимами, пересекают и лигиру-. ют круглые связи, собственные связкияичников и маточные трубы, циркулярно подсекают серозу и мышечную ткань. матки на глубину 0,5-1 см и отсепаровывают.вертикально книзу до нижнего купола брюшины на уровне тазового дна, таким образом выкроенную манжетку выворачивают и стягивают вниз как чулок, с одновременным натягиванием матки кверху; благодаря образованной внутри манжетки выделяют матку до шейки, затем по наружной поверхдивов. Сущность способа: выкраивают серозно-мышечную манжету толщиной 0,5 - ,1 из ткани матки, отсепарировывают кнйзу до места заращения влагалища, затем формируют влагалищную трубку за счет серозномышечной манжеты и оставшейся части влагалища, сопоставляют серозный слой маточной манжеты со слизистым слоем культи влагалища и мышечный слой матки с мышечным слоем влагалища. Положительный эффект; отсутствие свищей и рубцовых изменений тканей,ности заращенной влагалищной трубки от- Я деляют паравагинальные ткани до полного выделения заращенного влагалища, т.е.:до границы перехода зара щенной части с незаращенной частью стенки влагалища, пере- с, секают влагалищную трубку на этом уровне (ь и таким образом удаляют матку, шейку мат- с ки и стенозированныйучасток влагалища, предварительно проведя рассечение круглых маточных связок и труб,.через обра" зовавшийся искусственный тоннель проводят серозно-мышечную манжетку, нижний край которой циркулярно сшивают с верхним краем культи влагалища. Швы накладывают таким образом, чтобы слизистая рудиментарного влагалища своим раневым краем соприкасалась с серозной маточной манжетки, а мышечный край влагалищной трубки тесно соприкасался с мышечным слоем указанной манжетки. Через просвет вновь сформированной влагалищной труб1739977 Составитель В.Кузин Техред М.Моргентал Корректор Т.Малец Редактор Н.Горват Заказ 2029Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 ки сверху со стороны брюшной полости вводят марлевый тампон, смазанный синтомициновой эмульсией. Нижний конец тампона доходит до интраитуса, Операция заканчивается тем, что над введенным тампоном 5 формируют влагалищный свод для вновь созданного влагалища; С этой целью на брюшину дугласова пространства и брюшину мочевого пузыря накладывают круговой кисетный шов, который подкрепляется оди ночными серо-зелеными швами, Брюшную полость ушивают послойно наглухо,П ри мер. Больная А 40 лет. Диагноз; атрезия верхней 2/3 влагалища. Гематометра. 15Произведена операция по предложенному способу, Осложнений во время и по.слеоперационном периоде не было. Наблюдается 1,5 г, Живет половой жизнью. При гинекологическом осмотре влагалище 20 емкое размером около 10 см. На границе средней и нижней трети его определяется нежный рубец, по окружности циркулярного суженйя в этом месте нетПроведение операций у 11 больных па предложенному способу позволило устранитьь атрезию влагалища, сформировать полноценную влагалищную трубку, осложнений и рецидива не было ни у одной больной.Формула изобретения Способ лечения атрезии влагалища путем кольпопоззэ, о т л и ч а ю щ и й с я тем; что, с целью снижения осложнений и рецидивов, выкраивают серозно-мышечную манжету толщиной 0,5-1 см из тканей матки, отсепаровывают книзу до места заращения влагалища, затем формируют влагэлищную трубку за .счет серозно-мышечной манжеты и оставшейся части влагалища, сопоставляют серозный слой маточной манжеты со слизистым слоем культи влагалища и мышечный слой матки с мышечным слоем влагалища.