Способ прогнозирования течения вирусного гепатита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1)5 А 61 В 8/00 АНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ЕТЕЛЬСТ АВТ изо сти бчно иро- нии не- кое ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР(56) Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени, - М,: 1988, с, 171.(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА(57) Изобретение относится к инфектологиии может быть применено для прогноэироваИзобретение относится к области инфектологии и может быть применено для прогнозирования течения вирусного гепатита.Целью изобретения является повышение точности способа.П р и м е р 1. Больной М 19 лет. На основании клинико-эпидемиологического, биохимического и серологического исследований (выявлен НВ-антиген) установлен диагноз: острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести. При поступлении больной предъявлял жалобы на боли. в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость, потемнение цвета мочи.При биохимическом обследовании; АЛТ 5,85 ммоль/л; АСТ 3,14 ммоль/л; щелочная фосфатаза 160 ед.; простромбиновый индекс 69; билирубин общий 88,5 ммоль/л; прямой 54,8 ммоль/л; тимоловая проба 4,2 ед общий белок 82 г/л; альбумины 52,9; альфа 1-4,9; альфа 2-5 Щ; бета 14,7; гамма 21,6. ния течения вирусного гепатита. Целью бретения является повышение точно способа. Способ осуществляется путем лучения печени ультразвуковыми колеба ями и дополнительного определен толщины стенок и контуров печеночных в остром периоде заболевания ежемеся на протяжении 4-5 месяцев. При форм вании извитости контуров вен, увеличе толщины их стенок на 1,0-1,5 мм по срав нию с нормой диагностируют хроничес течение гепатита,Ультразвуковое исследование печени.при поступлении печень увеличена в размерах, контуры ее ровные, край закругленный,эхогенность паренхимы печени снижена,печеночные вены сужены. Воротная и селезеночная вены не расширены, селезенкаувеличена, желчный пузырь грушевиднойформы, беэ конкрементов,Ультразвуковое исследование через 3мес: сохраняется увеличение размеров печени и селезенки, Определяется диффузнонеравномерное повышение эхогенностипеченочной ткани, обнаружено повышениезхогенности печеночных вен, отмечено формирование извитости их.контуров,Заключение: ультразвуковая картинахрониэации острого вирусного гепатита,Биопсия печени ЪВ 1753: определяетсябелковая дистрофия гепатоцитов, Дольковое строение печеночной ткани сохранено.Определяются ступенчатые некрозы гепатоцитов, гистолимфоцитарная инфильтрацияпортальных трактов и перипортальной области с повреждением пограничной пла1734694Составитель И, МелемукаРедактор И, Ванюшкина Техред М,Моргентал Корректор О, КравцоваЗаказ 1760 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 45 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 стинки. Заключение: морфологическая картина хронического активного гепатита,П р и м е р 2, Больной Г., 25 лет, перенес острый вирусный гепатит В, При поступлении предъявлял жалобы на тяжесть в правом подреберье, утомляемость.Объективно: кодные покровы чистые, слизистые обычной окраски, яэцк влажный, чистый. Печень пальцируется у края реберной дуги, край ее заостренный, безболезненный,Ультразвуковое исследование: определяется диффузно-неравномерное повышение эхогенности паренхимц печени, повышение эхогенности печеночных вен, контуры вен извиты.Заключение: ультразвуковая картина хронического гепатита,Биопсия печени; дольковое строение печени сохранено. Гепатоциты в состоянии зернистой дистрофии, отдельные из них некротизированы. Определяется перипортальная лимфогистоцитта рная инфильтрация паренхимы печени.Заключение: морфологическая картина хронического активного гепатита.Предлагаемый способ диагностики хронического течения вирусного гепатита успешно апробирован, Под наблюдением находилось 53 больных острым вирусным гепатитом В в возрасте от 19 до 26 лет. Иэ них у 11,4 с помощью ультразвукового исследования на 3-4 мес. болезни было установлено хроническое течение вирусного гепатита. Поставленный диагноз подтверж ден биохимическими и морфологическимиисследованиями, У всех лиц при ультразвуковом исследовании выявляли характерные признаки хронизации: диффузно-неравномерное повышение эхогенности печеноч ной ткани, повышение эхогенностипеченочных вен, формирование извитости контуров печеночнцх вен.По сравнению с известным способомзаявляемый способ обеспечивает раннюю 15 диагностику хронического течения вирусного гепатита. Способ информативный, быстрый, безопасный и дешевый.Формула и зоб ре те н и я Способ прогнозирования течения ви русного гепатита путем облучения печениультразвуковыми колебаниями и регистрации отраженных сигналов, отл и ч а ю щи йс я тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют тол щину стенок и контуры печеночных вен востром периоде заболевания и далее ежемесячно на протяжении 4-5 мес, и при наличии иэвитости контуров вен, увеличении толщины их стенок на 1,0-1,5 мм по сравне нию с нормой прогнозируют хроническоетечение заболевания,