Способ ушивания культи бронха при пульмонэктомии

%15ударственный медицин(54) СПОСОБ УШ ПРИ ПУЛЬМОН ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Пермский гоский институт(56) Стручков В,Иительные заболеные кровотечени В,И.Ильчишин, Л,Ф.КопыС,В.Волков88.8)и др. Хронические нагнования легких, осложненем. - М 1985, с. 188.ИВАНИЯ КУЛЬТИ БРОНХА КТОМИИ Изобретение относится к медицине, а именно к легочной хирургии.Цель изобретения - снижение частоты несостоятельности культи главного бронха путем повышения прочности угловых швов.Способ осуществляется следующим образом.Производят типичную боковую торакотомию по шестому межреберью. По общепринятой методике обрабатывают сосуды корня легкого с лигированием и прошиванием, После выделения главного бронха поперечно его оси накладывают механический шов аппаратом УО, периферичнее накладывают зажим, бронх пересекают, легкое удаляют, Атравматической иглой центральнее механического шва сверху и снизу, в области углов культи, накладывают узловые восьмиобразные швы, При первом вколе захватывается 1/3 просвета культи бронха.(57) Изобретение относится к медицине, а именно к легочной хирургии. Цель изобретения - снижение частоты несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии, Для этого после прошивания бронха аппаратом дополнительно в области углов культю прошивают с .захватом 1/3 просвета перпендикулярно оси бронха, а затем этой же лигатурой прошивают параллельно оси и завязывают лигатуру, Способ позволяет путем повышения прочности угловых швов снизить процент несостоятельности культи бронха. Способ рекомендован в клиническую практику. После чего прокалывают бронх каудальнее с захватом наружной трети культи, петля каждого шва укладывается на боковые поверхности бронха, нити затягивают и связывают на отсеченной поверхности бронха, Среднюю часть культи бронха ушивают двумя отдельными узловыми швами. Операцию заканчивают дренажем плевральной полости, послойным ушиванием торакотомной раны.П р и м е р 1. Больной Б 48 лет, поступилс диагнозом: гангренозный абсцесс левого легкого, базальная эмпиема плевры, операция 12.12.86, После выделения бронха произведен механический шов аппаратом УО, периферичнее наложен зажим, бронх пересечен, легкое удалено. Атравматической иглой центральнее механического шва сверху и снизу, в области углов культи, наложены узловые восьмиобразные швы,1727791 Формула изобретения Способ ушивания культи бронха при пульмонэктомии, включающий наложение узловых швов перпендикулярно оси бронха, о т л и ч а ю щ и й с я тем, .что, с целью снижения частоты несостоятельности культи путем повышения прочности угловых швов, дополнительно прошивают этой же лигатурой угол культи бронха параллельно его оси. Составитель А.СамохинТехред М.Моргентал Корректор Н.Ревская Редактор Г.Гербер Заказ 1356 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-иэдательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 первый вкол каждого из них захватывает на 1/3 просвета культи бронха, после чего второй вкол в бронх каудальнее с захватом наружной трети культи, петли восьмиобразных швов уложены перпендикулярно оси 5 бронха на боковую поверхность ушиваемой культи, шов затянут и нити связаны на отсеченной поверхностй. бронха. Оставшаяся средняя часть культи бронха, ушита двумя отдельными узловыми швами. Операция за кончена введением дренажа в плевральную полость, ушиванйем токаротомной раны. Выписан с выздоровлением, без бронхиального свища,П р и м е р 2. Больной С., 52 года, 15 оперирован 17,10.86 по поводу гангрены левого легкого. Типично обработаны сосуды корня легкого с лигированием и прошиванием. После выделения бронх прошит аппаратом У 0-40, периферичнее наложен зажим, 20 бронх пересечен, легкое удалено. Атравматической иглой центральнее механического шва сверху и снизу, в области углов культи, наложены узловые восьмиобразные швы, первый вкол каждого из них захватывает.по 25 1/3 просвета культи бронха, после чего второй вкол в бронх каудальнее с захватом наружной трети бронха, петли восьмиобразные, шов уложен перпендикулярно оси30 бронха на боковую поверхность ушиваемой культи, шов затянут и нити связаны на отсеченной поверхности бронха. Оставшаяся средняя часть культи бронха ушита двумя отдельными узловыми швами, После засыпания антибиотиков к области культи, ее плевризировали медиастинальной плеврой. Операция закончена дренерованием плевральной полости, ушиванием торакотомной раны. Выписан с выздоровлением на 40 сут после операции без бронхоплеврального свища.Таким образом, способ путем повышения прочности угловых швов позволяет снизить частоту несостоятельности культи бронха.Способ рекомендован в клиническую практику,