Способ диагностики хронического эндометрита

(9) 10 НИЕ ИЗОБРЕ Е ОП МУ СВИДЕТЕЛЬ К АВТО 14учно-исследовательский оровья матери и ребенка В.Ляхов, Г,Т.Сухий и ронический неспецифилинико-морфологМатериалы 7 патологоанат-го Поставленная цель достигается тем, чтосогласно предлагаемому способу определяют содержание иммумоглобулинов классовМ.О,А в зндометриальном Секрете и при увеличении содержания каждого из них относительно нормы диагностируют хроническийэндометрит,Практически способ осуществляют следующим образом,Забор эндометриального секрета про- Яизводят путем аспирации, априцем с иглой (Ядиаметром 0,4 см с тупым концом, которую (рвводят в полость матки, предварительноизолировав цервикэльйый канал двухпросветным кэтетером для исключения контаминации содержимого полости и вейки матки.В полученном материале Определяют уро.вень иммуноглобулииов клаесов М,С,А, в частности,. нефелометрическимметодом.При хроническом эндометрите средниеконцентрации 90 составляет 1079+49,3. мг/100 мл; 9 М - 103,8+12,5 мг/100 мл; 9 А- 175,7+10,9. мг/100 мл.Нормальное содержание в зндометриальном секрете 96 составляет 18,3+1,3 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(56) Железнов Б,И, Хческий эндометрит вс ком аспекте.Всесоюзного съездаТашкент. 1983. с.148. Изобретение относится к меименно к гинекологии и может бызовано для диагностики хроничес дометрита.Известен морфологический способ диагностики хронического эндометритв, заключающийся в определении в гистологических препаратах ткани эндометрия комплекса патоморфологических крите риев заболевания(инфильтратов, состоящих из плазматических клеток, фиб; роз стромы, склероз сосудов и др.).Недостатком указанного способа является сравнительно невысокая точность, связанная с тем, что не всегда возможно выявить все критерии хронического эндометрита (последнее объясняется методологическими дефектами получения биоптатов). Кроме того, данный способ требует проведения диагностического выскабливания слизистой оболочки тела матки в условиях стационара.Цель изобретения - повышение точности и упрощение способа диагностики хронического зндометрита,(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА(57) Изобретение относится к гинекологии, Цель - повышение точности и упрощение. Это позволяет повысить точность диагностики в 93,4 случаев. Для этого определяют количественное содержание иммуноглобулинов классов М, 6, А в эндометриэльном секрете и при увеличении их относительно нормы более точно и значительно проще диагностируют хронический эндометрит.1725838 Составитель Т,ПоповаТехред М,Моргентал Корректор И.Муска Редактор Л.Пчолинская Заказ 1215 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушакзя ндб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 мг/100 мл; 19 М - 5.2+0,8 мг/100 мл, 19 А -13,8+1,2 мг/100 мл.Таким образом, показатели содержания иммуноглобулинов при хроническом эндометрите в 100 раз превышают показателинормального их содержания. 5П ример 1. Больная Л.,25 лет, обратилась с жалобами на боли внизу живота,периодические гнойные выделения иэ половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных 10выкидыша и 1 искусственный аборт, осложнившийся острым метроэндометритом. Заподозрен хронический эндометрит. Приопределении иммуноглобулинов в эндометриальном секрете получили следующие данные; 96=900 мг/100 мл, 19 М=75 мг/100 мли 19 А=142 мг/100 мл, Поставлен диагнозхронический эндометрит, который подтвержден при морфологическом исследовании 20соскоба эндометрия,П р и м е р 2. Больная К., 38 лет, поступила с жалобами на обильные менструациис потерей гемоглобина после своевременных родов, осложнившихся в послеродовом 25периоде метроэндометритом, Уровни иммуноглобулинов 196=1286,4 мг/100 мл;9 М=270 мг/100 мл; 9 А=286 мг/100 мл, В ыставлен диагноз; хронический эндометрит,правильность которого подтверждена при 30морфологическом исследовании соскобаэндометрия. П р и м е р 3. больная П 36 лет, длительно обследовалась и лечилась (в течение 6 35 лет) по поводу привычного невынашивания беременности. Субъективных жалоб нет, После обследования исключены возможные причины невынашивания беременности и заподозрен хронический эндометрит. Концентрации иммуноглобулинов в секрете матки составили: 196=914 мг/100 мл;39 М,7 мг/100 мл; 9 А 113,1 мг/100 мл. 5 Установлен диагноз: хронический эндометрит, который подтвержден морфологически,Для определения диагностического значения уровня иммуноглобулинов классов М, 6, А в содержимом полости матки было обследовано 30 больных с гистологически подтвержденным диагнозом хронического эндометрита (ХЭ) и 15 практически здоровых женщин во вторую фазу менструального.цикла, Полученные данные представлены в таблице.Предлагаемый способ позволяет достоверно подтверждать диагноз хронического эндометрита на догоспитальном этапе, Получение материала малоинвазивно для больных и может быть произведено многократно, в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки больных, может выполняться в любую фазу менструального цикла, а также на фоне кровя нистых выделений. Наличие сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний на уровень всех трех классов иммуноглобулина в эндометриальном секрете влияния не оказывают.Точность известного способа составляет 85. В группе больных из 30 человек. где диагноз ставился предлагаемым способом, он подтвердился в 28 случаях (ошибка 6,6). Таким образом, предлагаемый способ повышает точность диагностики хронического эндометрита на 93,4.Формула изобретения Способ диагностики хронического эндометрита путем исследования биологическогоматериала,отличающийся тем, что, с целью повышения точности и упрощения, определяют уровень иммуноглобулинов классов М,О,А в эндометриальном секрете и при его увеличении относительно нормы диагностируют хронический эндометрит,