Способ диагностики инфильтрирующих форм рака мочевого пузыря

(5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОЛИСАНИЕ ИЗО РЕТЕН ДЕТЕЛ К АВТОРСКО Изобретение относится к медицине, мл 10;-ногорастворарентгеноконтрастнопреимущественно к урологии, хирургии и го вещества(верографии, урографиии пр.), может быть использовано в целях диагно- приготовленногона 0,25-номраствореностики инфильтрирующих форм рака мочево- вокаина, непосредственно перед употребеевич го пузыря. лением, после чего в мочевой пузырь 4Цель изобретения - повышение точно- ретроградно вводят 150,0-200,0 мл 30-но-сти диагностики, упрощение техники выпол- . го рентгеноконтрастного вещества в зави- (Л нения и воэможность диагностики при симости от емкости последнего и СО сопутствующем цистите, что достигается . производят снимки в прямой проекции, При ( 1 получением изображения стенок мочевого . необходимости непосредственно после пузыря на цистограмме путем введения проведения, способа дополняют полицирентгеноконтрастного .раствора новокаина стографией или осадочной цистографией, в паравозикальную клетчатку в мочевой пу- . П р и м е р. Больной М. Диагноз: опухоль зырь. мочевого пузыря. С целью диагностики былаСпособосуществляютследующим.обра- произведена попытка цистоскопии, которая зом, не имела успеха ввиду тотальной гематурии,Используяметоданестезииивнутрита- проведение цистографии было невозможзового дренирования через верхнемедиаль- ным ввиду выраженной дизурии и снижения ный квадрант эапирательного отверстйя в емкости мочевого пузыря. Проведена контрпаравеэикальную клетчатку, последова- астная цистоперицистография, при которой тельно с обеих сторон вводят по 100,0-130,0 введено по 100,0 - . 10-ного рентгеноконт(21) 4363026/14(71) Казанский государственный медицинский институт им. С.В.Курашова(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИХ ФОРМ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ(57) Изобретение относится к медицине,преимущественно к урологии и рентгенологии, в частности к диагностике инфильтрующих форм рака мочевого пузыря. Цель -повышение. точности диагностики, упрощение техники выполнения и возможность диагностики при сопутствующем цистите. В паравезикальную клетчатку с обеих сторон через верхнемедиальный квадрат запирательного отверстия вводят рентгеноконтрастный раствор новокаина и производят ретроградное заполнение мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом с последующей рентгенографией. В результате происходит блокада рефлексогенных зон мочевого пузыря и контрастирование паравезикальной клетчатки, что способствует повышению эластичности и подвижности детрузора и позволяет получить изображение стенки мочевого пузыря после его наполнения рентгеноконтрастным раствором.3 1725833 Составитель Ю,ЕсилевскийТехред М,Моргентал Корректор И.Муска Редактор М.Товтин Заказ 1215 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 растного раствора новокаина в паравезикальную клетчатку с обеих сторон и 130,0 - ЗОО-ного раствора в мочевой пузырь. На полученной цистограмме четко прослеживается стенка мочевого пузыря от верхушки до шейки, где она резко утолщена до 2 см с неровными контурами снижением подвижности, Диагноз: инфильтрирующая опухоль шейки мочевого пузыря. Произведена операция цистоктомия, на которой путем интрасперационной диагностики диагноз подтвержден. Данные, полученные с помощью контрастной цистооперацистографии, позволили правильно поставить диагноз и решить вопрос о тактике лечения и обьема оперативного вмешательства у данного больного.Контрастная цистооперацистография выполнена у 17 больных; ошибочных и ложных результатов не было, Использование предлагаемого способа обеспечивает по сравнению со способом пневмоперицистографии следующие преимущества: высокую информативность, отсутствие сложности выполнения и необходимости пальцевого контроля при промежностном способе введения кислорода; при введении рентгеноконтрастного раствора новокаина в паравозикальную клетчатку происходит блокада рефлексогненных зон мочевого пузыря, что позволяет устранить болевые ощущения, связанные с вторичным циститом и в свою очередь способствует повышению эластичности и подвижности стенки мочевого пузыря при его наполнении; способ позволяет. получить картину двойного контрастирования, что дает представление о толщине, состоянии и эластичности детрузора и степени погружного роста опухоли; возможное одновременное применение 5 данного способа с другими методами цистографии еще более расширяет его диагностические возможности; внутритазовая новокаиновая блокада, происходящая при 10 выполнении контрастной перифистографииодновременно является лечебным мероприятием; контрастирование паравезикальном клеткатки дает представление о степени ее вовлеченности в опухолевый процесс; тех ническая простота, доступность дают возможность применения способа в урологических и хирургических отделениях. 20 Формула изобретенияСпособ диагностики инфильтрирующихформ рака мочевого пузыря путем введения контрастного вещества пункционно в паравезикальную клетчатку и ретроградно в мо чевой пузырь с последующейрентгенографией, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности диагностики, упрощения техники выполнения и возможности диагностики при сопутствую щем цистите, пункционно вводят 10 О-й растеор йодсодержащего контрастного вещества, приготовленный на 1/4 ф-ном растворе новокаина через верхнемедиальные квадранты запирательных отверстий, а 35 ретроградно - 30-ный раствор йодсодержащего контрастного вещества.