Способ стрельникова лечения прямой паховой грыжи

(19) я)ю А 61 В 17/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АНИЕ ИЗОБРЕТОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ. АВТ(21) 4462325/14 то подшивают атравматическими:щва- (22) 18,07.88 ми к оболочке и мышце семенного канатика.46) 15,02,92. Бюл. М 6 Швом Кимбаровского поперечную и енут- (71) Самарский медицинский институт им,. реннюю косую мышцу с верхним листком Д.И. Ульянова апонероза наружной косой мышцы подши- (72) И,И. Стрельников вают к внутренней поверхности паховой (53) 616.34-007.43-031;611.957(088,8)связки позади семенного канатика. При (56)Авторское свидетельство СССР .этом в. месте выхода. семенного канатика М 1635964, кл. А 61 В 17/00, 1987.; апоневроэ наружной косой мышцы животаполуовально иссекают. Латеральный лоскут.(54) СПОСОБ СТРЕЛЬНИКОВА ЛЕЧЕНИЯ апоневроза наружной косой мышцы сшива- ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ .ют с верхним одноименным. листком под (57) Изобретение относится к медицине,а семенным канатиком и выполняют в нем именно к хирургии, и может быть использо- вторую полуовальную вырезку соответствувано в герниологии у мужчин, Целью изо- ющую диаметру семенного канатика. Край бретения является предупреждение вновь сформированного наружного пахово послеоперационных осложнений путем иск- го кольца сшивают атравматическими шва лючения ущемления элементов семенного ми иэ нерассасывающегося материала с канатика, Грыжесечение проводят из типич- оболочкой и мышцей семенного канатика..ного доступа. Г 1 осле иссечения грыжевого Последний укладывают в подкожную клетмешка укрепляют заднюю стенку. пахового чатку и ушивают рану. Способ позволяет канала путем сшивания поперечной фасции предупредить послеоперационное ущемлеи до внутреннего пахового кольца, края ко- ние элементов семенного канатика,аюей рого к медицине, абыть использоедупреждениеений со сторока,едующим обрассекают кожу,ку и апоневрозходу волокон.ностью отсепат семенного кана держалку.ого мешок про Изобретение относится именно к хирургии, и может вано в герниологии у мужчин Цель изобретения - пр послеоперационных осложн ны семенного канатика и яич Способ осуществляют сл зом,Типичным доступом ра подкожную жировую клетчат наружной косой мышцы по Выделяют,.вскрывают и пол ровывают грыжевой мешок о. натика. Последний берут После вправления содержимшивают.и перевязывают изнутри,у шеики кисетным швом из шелка или дополнительно перевязывают лигатурой. Лишние участки мешка и поперечной фасции живота иссекают, Производят сшивание краев поперечной фасции до внутреннего пахового кольца. В области кольца по всей окружности края фасции подшивают к 1. сгетазтебса и п 1. сгееазтег отдельными швами из шелка или синтетический нитей на атравматической игле Швом Кимбаровского соединяют -края поперечной, внутренней косой мышц вместе с верхним листком апоневроза наружной косой мышцы к внутренней поверх- ности паховой связки позади семенного1711833 Составитель К.МаятРедактор Г,Мозжечкова Техред М.Моргентал Корректор З.Лончакова Заказ 482 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 канатика. При этом в месте выхода канатика в крае листка апоневроза делают полу- овальную вырезку, соответствующую диаметру канатика. Затем также позади семенного канатика нижний, листок апоневроза наружной косой мышцы подшивают к верхнему отдельными швами. Образуется дубликатура из листков апоневроза медиальнее и латеральнее выхода семенного канатика. В нижнем листке апоневроза также делают полуовальную вырезку, соответствующую диаметру канатика, Края вновь сформированного. апоневротического наружного пахового кольца по окружности подшивают к Г, сгеваз 1 ег 1 са и а. сгееазтег отдельными швами из тонкого щелка или синтетических нитей, Семенной канатик укладывают на апоневроз, производят ушивание подкожной жировой клетчатки двурядным кетгутовым швом. Накладывают шва на кожу.П р и м е р. Больной М 40 лет, поступил по поводу правосторонней прямой паховой грыжи. Оперирован из типичного доступа выше паховрй связки. Выделен, вскрыт, ушит и иссечен грыжевой мешок, Ушита поперечная фасция живота, Во внутреннем кольце пахового канала укреплена дубликатурой из поперечной, внутренней косой мышц и апоневроза наружной косой мышцы щивота. В месте выхода семенного канатика в подкожную клетчатку в верхнем и нижнем листках апоневроза наружной косой мышцы сделаны полуовальные вырезки. Апоневроз вновь созданного наружного пахового кольца подшит отдельными швами из лавсана на 5 атравматической игле к 1. сгегпазтегса и в.сгещапег. Наложены швы на подкожную жировую клетчатку и кожу. Послеоперационный период протекал без осложнений.Осмотрен через 3 мес. Жалоб не предьяв лял. Нарушений со стороны семенного канатика и яичка не отмечено, Половая функция не нарушена.Способ применен у 39 больных, Осложнений, связанных с ущемлением элементов 15 семенного канатика после грыжесечения, уэтих пациентов не было.Способ рекомендован для практического использования,20 Формула изобретенияСпособ лечения прямой паховой грыжи,включающий формирование нового канала для семенного канатика, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что с целью предупреждения после операционных осложнений со стороны семенного канатика и яичка, перемещенный семенной канатик фиксируют узловыми швами в области внутреннего и наружного паховых колец, при этом наружное паховое 30 кольцо формируют полуовальными разрезами диаметром, соответствующим толщине семенного канатика.