Способ томографии желчных путей

(51)5 А 61 В 6 САНИЕ ИЗОБРЕ НИЯ ного протока и какого-либо из долевых печеночных протоков, Больной во время выполнения срединного среза повернут на 15-20 во второе косое положение, Именно в таком положении достигается значительное улучшение визуализации. В результате на одной томограмме получена такая же информация, что и на 5-6 томограммах при ранее применявшихся методиках. При повороте больных меньше, чем на 15 или больше, чем на 200, гепатикохоледох на всем протяжении визуализировать не удается.П р и м е р 1. Больная Ш., 1937 г.р. Поступила с жалобами на приступоабраэные боли в правом подреберьи. При внутри- венной холеграфии на рентгенограммах определяется негомогенная тень уменьшенного в размерах желчного пузыря,. Структура тени общего желчного протока отчетливо не определяется, Для уточнения ЗО мографиопредегде А (на спине)томограмие томогпузыря и ев пузырГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(54) СПОСОБ ТОМОГРАФИИ ЖЕЛЧНЫХПУТЕЙ(57)Изобретение относится к области медицины, а именно рентгенологии, и можетбыть использован для рентгенодиагностикизаболеваний желчных путей: Цель изобретеИзобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано для рентгенодиагностики заболеваний желчных путей.Целью изобретения является повышение точности диагностики.Указанная цель достигается тем, что томографию желчных путей производят в положении лежа на спине с поворотом на 15-20 во второе косое положение.Способ осуществляют следующим обраБольному производят один точеский срез(срединный), которыйют по формуле С= А/2,переднеэадний размер больногов проекции желчного пузыря, Наме при этом получают изображенрафического среза желчногогепатикохоледоха, а в ряде случа Ж 17083 ния - повышение точности диагностики. Больному производят один томографический срез (срединный), который рассчитывают по формуле С - - , где А - переднезаднийА2размер больного (на спине) в проекции желчного пузыря. Томографию желчных путей производят в положении лежа на спине с поворотом на 15 - 20 во второе косое положение, при этом получают изображение томографического среза желчного пузыря и гепатикохоледоха,а в ряде случаев - пузырного протока и какого-либо из долевых печеночных протоков.1708305 40 Составитель А.ПецкоТехред М,Моргентал Корректор Т.Палий Редактор С.Лисина Заказ 37 б Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская нзб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 состояния желчных путей больной рекомендована томография. Переднезадний размер больной (нз спине) в проекции желчного пузыря равняется 24 см. Больная повернута на 17 во второе косое положение и ей произведена 1 томограмма с глубиной среза 12 см. На томограмме определяется небольших размеров с неровными контурами тень желчного пузыря, содержащего округлой формы конкременты, Пуэцрнцй проток удлинен, впадает в дистальный отдел холедоха слева. Долевые протоки не изменены. Общий печеночнцй и общий желчный протоки расширены, в терминальном отделе отмечается коническое сужение холедоха.Заключение; калькулезный холецистит, вторично сморщенный желчный пузырь, фибров фатеровэ соска.П р и м е р 2. Больная Ю., 1930 г.р, Поступила с жалобами на резкие приступообразнце боли в правом подреберьи. При внутривенной холеграфии в желчном пузыре конкременты. Для уточнения состояния гепатикохоледохз произведена одна срединная томограмма больной, лежащей на спине и повернутой во второе косое положение под углом 21. На томограмме гепатикохоледох визуализирован не на всем протяжении. Повторно произведена срединная томограмма в положении больной под углом 200. На всем протяжении визуализированы нерасширенные долевые общий желчнцй и общий печеночный протоки.Заключение: кзл ькулеэный холецистит, желчные протоки не изменены.П р и м е р 3, Больная И., 1950 г,р. Поступила с жалобами на резкие приступообразнце боли в правом подреберьи, При внутривенной холеграфии желчный пузырьс перетяжкой, содержит конкременты. Дляуточнения состояния общего печеночногопротока и общего желчного протока произ 5 ведена одна срединная томограмма больной, лежащей на спине и повернутой на 10во второе косое положение, На томограммеге - одна срединная томограмма в положении патикохоледох визуализируется неот 10 четливо. При повторной срединнойтомографии больной повернутой во второекосое положение на 140. Гепатикохоледохвизуализирован, но не .на всем протяжении. Произведена еще одна срединная то 15 могрэмма в положении. больной под углом150. На всем протяжении визуализированынерасширенные, гомогенно контрастированные долевые общий печеночный и общий желчный протоки.Заключение: калькулезный холецистит,20 желчные протоки не изменены,Таким образом, с помощью предлагаемого способа нз одной томограмме получена такая же информация, что и на 5-6томограммэх при ранее применявшихся ме 25 тодиках. При поворотах больных меньше,чем на 15 или больше, чем на 20, гепатикохоледох на всем протяжении визуализировать не удается. 30 Формула изобретен ияСпособ томографии желчных путей,включающий измерение передне-заднего размера больного лежа нэ спине в проекции желчного пузыря, о т л и ч а ю щ и й с я тем, 35 что, с целью повышения точности диагностики, производят одну срединную томограмму с поворотом нэ 15-20 во второе косое положение.