Способ исследования желчных путей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ ЕСПУБЛИК 5)з А 61 В 6/О БРЕТЕНИ У едовательскститут генология печеицина, 1980.ИЯ ЖЕЛЧНЫХ области меди гии, и может ользовэнии внутри ри этом предлагае недостатков, связан введением препара вляютследующим об мация, что и при исп ной холеграфии и и способ свободен от с внутрисосудистымСпособ осущест ли ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ И ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕП(57) Изобретение относитсяцины, а именно рентгено Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано для рентгенодиагностики заболеваний желчных путей.Целью изобретения является повышение точности исследования желчных путей.Указанная цель достигается тем, что больному через 12-14 ч после перорального введения в стандартной дозировке рентгеноконтрастного препарата для оральной холецистографии, внутридуоденально через дуоденальный зонд вводят водную взвесь половины принятой накануне дозы. того же рентгеноконтрастного препарата с последующим стандартным рентгенологическим исследованием через 1,5 ч после внутридуоденального введения.Таким образом, на рентгенограммах визуализированы желчные протоки и желчный пузырь, При применении предлагаемого способа может быть получена та же инфор.Ы 21708304 быть использовано для диагностики заболеваний желчных путей, Цель - повышение точности исследования, Больному через 12- 14 ч после перорального приема в стандартной дозировке рентгеноконтрастного препарата для оральной холецистографии внутридуоденально через дуоденальный зонд вводят водную взвесь - половину принятой накануне дозы того же рентгеноконтрастного препарата с последующим стандартным рентгенологическимисследованием через 1,5 ч после внутридуоденального введения,эом.Накануне исследования в 20.ч больной принимает 3,0 г рентгеноконтрастного препарата, затем в 21 ч еще 3,0 г. В день исследования через 12-14 ч после перорального приема рентгеноконтрастного препарата больному вводят в двенадцатиперстную кишку дуоденальный зонд, через который с помощью шприца интрадуоденально вводят водную взвесь 3,0 г того же препарата. Через 1,5 ч после интрадуоденального введения осуществляют рентгенологическое исследование по стандартной методике.П р и м е р 1. Больная П., 1914 г.р. Обратилась с жалобами на периодические бо в правом подреберьи, тошноту, отме 170 В 304чает в анамнезе повышенную чувствительность к знутривенному введению рентгеноконтрастного препарата. Пероральный прием рентгеноконтрастных препаратов в прошлом переносила удовлетворительно. Произведено рентгенологическое исследование желчных путей по предлагаемой мвтодике. Накануне исследования в 20 и 21 чбольная приняла по 3,0 г рентгеноконтрастного препарата билимин). В день исследо-,10 вания больной в двенадцатиперстную кишку введен дуоденальнцй зонд, через который введено 3,0 г билимина в виде водной взвеси. Через 1,5 ч после внутридуоденального введения препарата произведено стандартное рентгенологическое исследование желчного пузыря и протоков. Визуализирован несколько расширенный общий желчный проток. Желчный пузырь не контрастирован.Заключение: неФункционирующий желчный пузырь, признаки незначительно выраженной билиарной гипертейзии. Осложнений во время проведения исследований не отмечено.П ри м е р 2. Больная С 1929 г.р, Обратилась с жалобами нэ ноющие боли,тяжесть в правом подреберьи, отмечает единичные приступы острых болей, В анамнезе - повышенная чувствительность к внутривенному введению рентгеноконтрзстного препарата, Произведено рентгенолсгическсе исследование желчных путей по 30 предлагаемой методике. Накануне исследования в 20 и 21 ч больная приняла по З,О г надцатиперстную кишку введен дуоденальный зонд, через который введено З.О г йопагноста в виде водной взвеси. Через 60 мин после внутридуоденального вве 40 дения йспагн оста произведена рентгенография и томография желчного пузыря и протоков, Визуализирован желчный пузырь, содержзщий округлой формй. размером около 0,7 см конкремент в области шейки, Отмечается незначительное нечеткое контрастирование общего желчного протока. При повторном рентгенологическом исследовании через 90 мин уже болееотчетливо определяется нерасширенный,гомогенно кснтрастированный общий желчный проток. Заключение: холецистолитиаз, желчные протоки не изменены. Осложнений во 55 рентгенскснтраснсгс препарата йспаг.ност. 8 день исследования больной в двевремя проведения исследования не отмечено.П р и и е р 3. Больная Ю 1937 г.р, Обратилась с жалобами на часто повторяющиеся приступы болей в правом подреберьи, тошноту, тяжесть в правом боку; При ультразвуковом исследовании 2 года назад был дизгностирован калькулезный холецистит, Во время одного из приступов 1,5 года назад отмечала кратковременную проходящую легкую желтушность. В анамнезе - повышенная чувствительность к внутрисосудистому введению рентгенсконтрастного препарата. С целью изучения желчных протоков проведено исследование по предлагаемой методике, Накануне исследования в 20 и 21 ч больная приняла пс З,О г рентгеноконтрастногс препарата (билимин). В день исследования через дуоденальный зонд в двенадцатиперстную кишку введено 2,0 г билимина в виде водной взвеси, Через 90 мин после внутридусденального введения произведено стандартное рентгенологическое исследование, Выявлена. тень увеличенного в размерах деформированного желчного пузыря, содержащего в просвете несколько крупных кснкрементсв. Тень общего печеночнсгс и общего желчного протоков визуализированы частично и нечетко. Через неделю было произведено повторное исследование пс предлагаемой методике, при котором в отличие ст первоначального внутридусденальнс было введено уже 3,0 г билимина в виде водной взвеси, При рентгенологическсм исследовании через 90 мин после внутридуоденальногс введения по стандартной методике наряду с указанной картиной изменений желчного пузыря визуализирсвзн на всем протяжении неизмененный общий печенсчный и общий желчный протоки,Заключение: калькулезный холецистит, перихолецистит, желчные протоки не изменены.Ф ормул а и зоб рете ни я Способ исследования желчных путей путем перорального введения рентгенсконтрастного средства с последующим рентгенологическим исследованием, о т л и ч а ющ и й с я тем, что. с целью повышения точности исследования, в день проведения исследования внутридуоденально вводят половину принятой накануне. дозы того же препарата, а рентгенологическое исследование проводят через 1,5 ч после введения препарата.