Способ определения эффективности лечения делирия

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 681842 А В 5 0 51) 5 ИЕ ИЗОБ ОПИС ТЕНИ психиГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Одесская областная клиническаяатрическая больница 3 Ф 1(56) Крылов Е,Н. идр. Оценка выраженностиААС и эффективность его терапии; - В кн.;Вопросы патогенеза, клиники и лечения алкогольных заболеваний, М.: Медицина,1984, с,19,Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии.Цель изобретения - повышение точности определения на ранних этапах лечения.Способ осуществляют следующим образом.При поступлении больного в стационар у него рвгистрируют пульсограмму, находят числовые характеристики вариационной пульсометрии: М - моду; ЬХ - вариационный размах; АМ 0 - амплитуду моды.Затем по данным вариационной пульсометрии вычисляют вторичный показатель - индекс напряжения (ИН) по формуле2 ЬХ Мо Записывают пять пульсограмм по 32 кардиоинтервала. Затем по данным каждой из пяти пульсограмм вычисляют ИН и полученные данные усредняются. После определения ИН больного подвергают воздейст(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕЛИРИЯ57) Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, Способ позволяет повысить точность определения на данном этапе лечения, что достигается определением индекса напряжения сердечного ритма до и после воздействия антипсихотическим средством: при.уменьшении значений индекса напряжения на 110 и более определяют достаточность ваздействия, а при увеличении значений или уменьшении менее 11 определяют необходимость продолжения воздействия. вию антипсихотического средства. Затем ,после воздействия антипсихотического средства, через 1 ч у больного повторно регистрируют пульсограмму и по данным вариационной пульсометрии определяют ИН. Если после воздействия антипсихотического средства ИН уменьшился на 11 и более, определяют, что лечение адекватно и достаточна - воздействие прекращают, Если ИН не снижается, или его уменьшение менее 11, определяют недостаточность воздействия и лечение продолжают путем повторного воздействия антипсихотическим средством до тех пор, пока ИН уменьшится на 11 и более. Если доза примененного лекарственного препарата близ ка к максимально допустимой, а ИН не снижается более 11, либо продолжает увеличиваться - определяют неэффективность выбранного препарата и необходимость его замены,Пример. Боль л на 2-е сутки после и ной Б., 44 года. поступи рекращения алкоголизаСоставитель С,ОсиповаТехред М,Моргентал Корректор О.Кравцова Редактор А,Козориэ Заказ 3356 Тираж ПодписноеВНИИГ 1 И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж.35, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Г 1 атент", г, Ужгород ул Гагарина, 101 ции в связи с бессоницей, слуховыми галлюцинациями, бредовой трактовкой обстановки, двигательным беспокойством, В течени1 сут перед госпитализацией отмечалось два судорожных припадка,При поступлении состояние характеризовалось умеренным снижением аппетита, периодической легкой потливостью, выраженным мидриаэом.с сохранными фотореакциями, тахикардией в пределах 110- 130 уд/мин, тремором пальцев вытянутых рук, легкой тревогой, умеренной атаксией, положительным хоботковым рефлексом.В соответствии с "Диагностической картой" выраженность соматовегвтативных (СВ) расстройств была оценена в 10 баллов, психотический - в 12 (Пс), а общая тяжесть (От) - в 66 баллов, Произведена запись пульсограмм. Значения ИН в среднем составили 871.5 + 50,7.Больной получил три таблетки финлепсина (600 мг) на фоне внутривенного введения тиосульфата натрия 5,0 мл, витамина В 1 - 2,0 мл, витамина В 6 - 4,0 мл, витамина С - 3,0. Через 1 ч после первичного обсле. дования и лечения больной обследован повторно, Существенных изменений в клиническом статусе не обнаружено (СВ - 9, Пс - 12, От - 62); за исключением высказывания больного о том, что его "клонит в сон". Объективных признаков сонливости не отмечено, Повторно проведена запись пульсограммы. Значения ИН несколько возросли920 + 17,81, Больной получил повторно тритаблетки финлепсина (600 мг).При очередном обследовании через 15 ч существенных изменений в клиническомсостоянии больного не обнаружено (СВ -8, Пс - 12, От - 60), В то же время значенияИН упали до 77034,51, что достоверно(т =- 3,86; р0,009) меньше, чем при пред 10 ыдущем обследовании (на 17 ). Лечениебыло прекращено, Ночью больной спал беэснотворного, При контрольном обследовании на следующий день отмечена умеренная тахикардия (90 уд/мин), нистагмоидные15 подергивания при взгляде в стороны, умеренные покачивания при ходьбе (СВ - 1,Пс - О, общая тяжесть - 11).Таким образом, нарастающая делиоризная симптоматика была прервана в тече 20 ние суток при суммарной дозе финлепсинав 1200 мг,Формула изобретенияСпособ определения эффективности лечения делирия путем исследования физио 25 логических показателей, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точностиопределения на ранних этапах лечения, рассчитывают индекс напряжения ритма сердечных сокращений до и после воздействия30 .антипсихотическим средством и лечениеоценивают как эффективное при уменьшении показателя на 11 и более.