Способ лечения гидроцефалии

(56) Авторское свидетМ 1242139, кл, А 61 В 6аучно-иий инст ледовательтут им, проф. Хачатрян и М.М, С льство СССР7/00, 1986,ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР Е ИЗОБРЕ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Изобретение относится к медицине, аименно к нейрохирургии,Целью изобретения является снижениеосложнений за счет обеспечения адекватной и равномерной декомпрессии.Способ осуществляют следующим образом.После выполнения операции по наложению двустороннего вентрикулоцистернальногосоустья по Торкильдсену (вентрикулоци стерностомия), если соустье недостаточноэффективно, производят разрез кожи и мягких тканей длиной 1,5-2 см в проекции цистернального колена хлорвиниловой трубки,после пересечения которой оба ее концасоединяют переходниками с двумя концамитройника, а третий его конец соединяют переходником с клапанной системой и дистальным (венозным, кардиальным илиперитонеальным) катетером. Благодаря такому соединению сохраняют целостностьвентрикулоцистернального соустья и выводят избыточную спинно-мозговую жидкостьиз желудочковой системы и субарахноиЖ, 16800 у 1 А 1(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет снизить осложнения и травматичность операции, что достигается наложением вентрикулоцистернального соус 1 ья по Торкильдсену, пересечением трубки дренажной системы, соединением ее пальцев с тройником, третий палец которого соединен с клапанной системой. и осуществлением равномерного выведения спинно-мозговой жидкости иэ всех отделов желудочковой системы и субарахноидальных пространств во внечерепные полости, 1 з.п, ф-лы,дального пространства спинного и головного мозга во внечерепные полости (кровяное русло или брюшную полость). Затем рану послойно зашивают.Предлагаемый способ позволяет снизить травматичность и увеличить эффективность лечения болезни. Кроме того, длительность операции, проведенной с помощью предлагаемого способа, сокращается в 2 - 2,5 раза. При лечении всех 6 больных достигнуты хорошие результаты.П р и м е р. Больной П 11 лет, В 1979 г. произведена операция - бифронтальная костно-пластическая трепанация черепа, частичное удаление опухоли. Полное удаление опухоли было невозможно из-за тесной связи новообразования с жизненно важными структурами головного мозга. Состояние больного отягощалось развитием окклюэионной гидроцефалии и гипертензионно-дислокационного синдромаПричиной нарушения ликвороциркуляции являлась окклюзия 1желудочка и сильвиевого водопровода.1 б 80091 Составитель С.ОсиповаТехред М,Моргентал Корректор А.Осауленко Редактор Л,Павлова Заказ 3252 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Для стабилизации состояния больного проводилась коррекция нарушения ликвороциркуляции при помощи наложения двусторонней вентрикулоцистерностомии по Торкильдсену. Однако через 4 недели после операции отмечалось развитие псевдоменингоцеле в затылочно-шейной области, Вновь появился гипертензионно-дислокационный синдром,Для стабилизации состояния больного спинно-мозговую жидкость необходимо выводить во внечерепное ложе для адсорбции.Проведена операция: по ходу левой трубки, соединяющей левый боковой желудочек с большой цистерной, произведен разрез кожи в затылочной области длиной 1,5 см. В этом месте обнажена и пересечена трубка, оба конца которой соединены при помощи переходников с У-образным полихлорциниловым тройником. Третий конец тройника при помощи переходника соединен с отводящей частью (клапан и перитонеальный катетер) общеизвестной дренажной системы. После этого отводящая часть выведена через подкожный туннель влевую подреберную область и далее введена в брюшную полость. Таким образом, избыточная спинно-мозговая жидкость из желудочковой системы (боковые желудочки, П желудочек,Ч желудочек) и субарахноидальных пространств (большой цистерны, спинального субарахноидального пространства.субарахноидальных пространств головного мозга) через тройник и дренаж ную систему выведена в брюшную полость,После операции псевдоменингоцеле в затылочно-шейной области исчезло, ликворное давление нормализовалось, гипертензионно-дислокационный синдром регрессиро вал, Состояние больного значительноулучшилось, и через 24 дня после операции он выписан домой в удовлетворительном состоянии. В течение трех лет состояние больного удовлетворительное, гипертенэи онного синдрома не выявлено.Формула изобретения 1. Способ лечения гидроцефалии путемналожения вентрикулоцистернального соустья и выделения спинно-мозговой жидко сти во внечерепную полость, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью снижения осложнений за счет обеспечения адеватной и равномерной декомпрессии, дополнительно производят одновременную активную 25 разгрузку полостей черепа через зону соустья.2. Способ пои. 1, отл и ч а ю щи йс ятем, что дренаж соустья пересекают и оба его конца соединяют через тройник с пом пой.