Способ снятия тремора

(55 А 04 ГОСУДАРСТВЕННЫИПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР ОМИТЕТОТКРЫТИЯ Е О РЕ МОРАится к медицине, а особ позволяет сочто достигается реиограммы мышц,и их антагони инга с использ еской связи, периоуют с периодами стов оввктива тся к медицине, а является сокраще ют следую резид диски АНИЕ ИЗОБР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Научно-исследовательский институтэкспериментальной медицины АгЛН СССР(ЯО) и Центральный психиатрический оспиталь г, Гаваны (СО)(72) О.В.Богданов, Е,Л,Михайленок,С.А.Мовсисянц, Д.Ю.Пинчук (ЯО). ДомингесБоррего Мария Елена, Зоррия Миньозо Мириям, Солис Эрнандес Анхель. Амаргос Гонсалес Грисель Мария и Арес Вернет(СО)(56) Черникова Л.А Некрасова Е.М. Методэлектромиографической обратной связи влечении больных с двигательными нарушениями центрального генеза. - В кн,: Биоуправление; Теория и практика.Новосибирск: Наука, Сибирское отделение,1988, с. 142-150,Изобретение отноименно к неврологии, Целью изобретениние сроков лечения. Способ осуществля Больному с тремором на мышцы, постоянно участвующие в треморе, и их антагонисты накладывают биполярные электромиографические электроды. Регистрируют спонтанную электромиограмму (ЭМГ) мышц, участвующих в треморе, и устенавливают пороговый уровень, равный 2/3 от ее максимального значения, После этого больному предлагают расслабить мышцы настолько, чтобы спонтанная ЭМГ стала ниже порога, о чем будет свидетельствовать сигнал обратной связи. Процедуру(54) СПОСОБ СНЯТИЯ Т (57) Изобретение относ именно к неврологии. С кратить сроки лечения, гистрацией электром участвующих в треморе и проведением аутотрен нием обратной биологич ды релаксации черед релаксации повторяют на протяжении 10-15 мин, после чего дается отдых 5-10 мин, Затем регистрируют ЭМГ антагонистов при их максимальном сокращении и устанавливают порог, равный 500 этого значения. После этого больному предлагают производить сокращение мышц до превышения порога, о чем свидетельствует сигнал, и сохранять сокращение максимально возможное время, Процедуру повторяют в течение 10-15 мин, чередуя периоды сокращения и отдыха. Такие сеансы релаксации и активации повторяют ежедневно в течение 10-15 дней в зависимости от выраженности тремора.Примуальнанезия,е р. Больная А., 67 лет, диагноз: я форма шизофрении. поздняя В анамнезе - около года назадпоявился тремор правой кисти, постепенно распространившийся на всю руку, а затем появилось дрожание в левой руке, начали дрожать голова и обе ноги.При ЭМГ-исследовании наибольшая амплитуда спонтанной ЭМГ отмечена в правой плечелучевой мышце. После обработки кожи спиртом поверхностные биполярные ЭМГ электроды наложены на зту мышцу и на общие разгибатели пальцев, Место наложения - область двигательной точки. Электрод заземления наложен на запястье правой руки, Электроды подключены к 1-му и 2-му каналам усиления биосигнализатора "Сигнал КД", больной предложено по возможности расслабиться,Вращением регулятора усиления 1-го канала в сторону снижения порогового уровня найден порог, при котором спонтанная ЭМГ превышает его, При этом сигнальная лампочка гаснет, включается звуковой сигнал. Включение звукового сигнала информирует больного о том. что амплитуда спонтанной ЭМГ правой плечелучевой мышцы превышает пороговый уровень, Больной объяснено, что она должна расслабить руку настолько, чтобы звук выключился, а лампочка зажглась, Задача состоит в удержании лампочки горящей как можно более длительное время.Порог - 0,4 усл,ед, прибора, общая продолжительность релаксационной тренировки - 12 мин, К концу тренировки периоды покоя достигают 13-14 с, После 5 мин отдыха больной предлагается разогнуть кисть в лучеэапястном суставе с максимально возможной силой, Вращением ручки 2-го канала усиления в сторону повышения порогового уровня находят максимальный пороговый уровень, при котором ЭМГ разгибателей пальцев и кисти еще превышает порог. Установили пороговый уровень, равный 50 от найденного максимального, он достигает 0,5 усл.ед, прибора. В течение 5 с больная производит движение разгибания кисти и пальцев, усилие контролируется с помощью звукового сигнала. Выключение лампочки и включение звука информирует больного о достаточной степени развиваемого усилия. После каждого движения длительностью 5 с дается отдых 10 с. Тренировка на активацию продолжалась 10 мин.В течение последующих сеансов тремор прогрессивно снижался, периоды по коя удлинялись, К 8-му сеансу тремор уменьшился в правой руке настолько, что спонтанная ЭМГ с плечелучевой мышцы больше не регистрировалась: при пороге 0,25, практически равном разрешающей способности прибора, лампочка горела все 10 мин сеанса релаксации. Поскольку больную периодиче,ски беспокоил тремор ног, решено было продолжить лечебные сеансы релаксации и 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 активации на мышцах ног. Электроды накладывали на приводящие мышцы бедра и переднюю большеберцовую мышцу, Больной предложено расслабить мышцы так, чтобы зажглась сигнальная лампочка, что достигалось при пороговом уровне в 0,3 ед. прибора, Продолжительность сеанса релаксации 10 мин, периоды релаксации длились до 42 с.Затем больной предложено произвести максимальное тыльное сгибание стопы, и установлен пороговый уровень, превышение которого приводит к включению звукового сигнала (0,6 ед. прибора), Максимальная продолжительность периодов сокращения достигала 32 с, общее время активации - 10 мин. После тренировок значительно уменьшился тремор ног, вытянутые руки не дрожат, уменьшились стереотипные движения нижней челюсти. Во всех последующих сеансах (с 10-го по 14-ый) общая продолжительность релаксации - 10 мин, активации - 15 мин.При осмотре отмечаются стереотипные движения нижней челюсти, тремора конечностей практически нет, больная обслуживает себя самостоятельно. Готовится к выписке,При контрольном осмотре больной через 1,5 мес после выписки самочувствие хорошее, тремор почти не беспокоит,Через 8 мес самочувствие больной хорошее. тремор не увеличился. Формула изобретения Способ снятия тремора, включающий регистрацию электромиограммы мышц, участвующих в треморе и проведении аутотренинга с использованием обратной биологической свяэй, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно регистрируют электромиограмму мышц-антагонистов и периоды релаксации чередуют с периодами активации,