Способ диагностики синдрома поликистозных яичников

.95,СИНДРОМАВ гинекологии.диагностики,ится к медицине мобр руаль- содерениом копию шейся добной капсуого ривысоте количе 1 см и ой жиде диагГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Всесоюзный нцентр по охране зд(56) Оп ЯЬоигроусузтс очагу ззтцбез оп Нз весЬ1985, чо 1. 92, М 2,(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКО (57) Изобретение относится к Цель - повышение точности Изобретение относименно к гинекологии.Целью изобретения является повние точности способа.. Способ осуществляют следующизом.У больной при нарушении менстного цикла, бесплодии, повышенномжании тестостерона, и повышиндексе ЛГ/ФСГ проводят лапаросна 20 - 22-й день спонтанно начавменструации либо менструально пореакции после прогестероновой пропри обнаружении гладкой натянутойлы яичника, выраженного сосудистсунка на поверхности яичника, прикапсулы на разрезе не менее 1 мм,стве фолликулов не менее 8 - 10 наотсутствии свободной перитонеальнкости в поэадиматочном пространств Для этого производят лапароскопию на 20 - 22-й день спонтанно начавшейся менструации либо менструально подобной реакции после прогестероновой пробы, определяют внешний вид оболочки яичника и ее высоту, количество фолликулов и наличие свободной перитонеальной жидкости и при обнаружении гладкой натянутой капсулы и сосудистого рисунка на оболочке яичника, высоте капсулы на разрезе не менее 1 мм, на разрезе количества фолликулов не менее 8 - 10 на 1 см с прозрачным или желтова 2тым содержимым, отсутствии свободной перитонеальной жидкости в позадиматочном пространстве ставят диагноз синдрома поликистозных яичников, Это позволяет повысить точность диагностики в 93,3 случаев,ностируют синдром поликистозных яичкиков. ааейП р и м е р 1, Больная Р., 32 года, поступила с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет, нарушение менструального цикла по типу олигоменореи, чередующееся менометроррагиями, усиленный рост волос на лице, теле и конечно- (Л стях. По данным клинико-лабораторного (Л исследования обнаружено: по тестам функциональной диагностики - стойкая ановуляция, гирсутное число 18 баллов. Массоростовой индекс соответствовал 26,5, к моменту поступления пациентка похудела на 20 кг. Бесплодие 1. Содержание тестостерона (Т) 2,7 нмоль/л (норма до 1,8), индекс .ЛГ/ФСГ 6,1. (норма до 1,5), прогестерон 1,0 нмоль/л (норма 9-83).На 20-й день спонтанно начавшейся менструации проведена лапароскопия. При1657155 Составитель Л. ПурышеваРедактор О, Юрковецкая Техред М,Моргентал Корректор В. Гионяк Заказ 1672 Тираж 451 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 лапароскопии размеры матки 5 х 3 х 4,5, размеры обоих яичников 5,5 х 3 х 4,5, овоидной формы, жемчужно-серого цвета, гладкая натянутая поверхность, выраженный сосудистый рисунок, плотная капсула, На разрезе высота капсулы 1,1 мм, количество фолликулов на 1 см 11 с прозрачным содержимым. Свободной перитонеальной жидкости в поэадиматочном пространстве нет.Маточные трубы просматриваются на всемпротяжении без патологии. Раствор индиго-кармина излился в брюшную полость.На основании указанных данных был поставлен диагноз синдром поликистозных яичников и произведена хирургическая коррекция поликистозных яичников. Овуляция наступила в первом цикле после хирургиче ской операции, а беременность - через3 мес.П рим е р 2. Больная Н.,29 лет, посту, пила с жалобами на отсутствие беременно; сти в течение 5 лет и самостоятельных менструаций с 15 лет, По данным клиниколабораторного обследования установлено; по тестам функциональной диагностики - стойкая ановуляция, гирсутное число 8 баллов; Массоростовой индекс 21,2. Бесплодие 1. Содержание Т 2,1 нмоль/л (норма до 1,8), индекс ЛГ/ФСГ 9,6(норма до 1,5), прогестерон 0,9 нмоль/л (норма 9-83).При лапароскопии размеры матки 4 х Зк х 4,5, размеры обоих яичников 5 х 3 х 4,5 см, шаровидной формы, жемчужнб-серого цве та, гладкая натянутая поверхность с выраженным сосудистым рисунком на ней, плотной капсулой, На разрезе высота капсулы 1,3 мм, количество фолликулов на 1 см 17 с желтоватым содержимым. Свободной перитонеальной жидкости в позадиматочном пространстве нет. Маточные трубы просматриваются на всем протяжении без патологии. Раствор индигокармина излился в брюшную полость.Описанные признаки послужили основанием для постановки диагноза синдром 5 поликистозных яичников, и произведена хирургическая коррекция поликистозных яичников. Беременность наступила в первом цикле после хирургической операции.При постановке диагноза предлагае мым способом у 60 больных после хирургической коррекции у 93,3 О наблюдалось восстановление ритма менструального цикла, у 81,боло восстановились овуляторные циклы, у 63,3 О наступила беременность, 15 При проведении диагностики известным способом и последующей хирургической коррекции восстановление ритма менструального цикла наблюдалось у 78,1 женщин, овуляторные циклы установились у 20 69,4 ОО, беременность наступила у 49,5 О. Формула изобретения Способ диагностики синдрома поликистозных яичников, включающий кли нико-лабораторные и лапароскопическиеисследования,отлич а ющи йся тем,что, с целью повышения точности способа, лапароскопию проводят на 20 - 22-й день менструального цикла, при этом определяют 30 внешний вид оболочки яичников, высотукапсул, количество фолликулов и наличие свободной перитонеальной жидкости в позадиматочном пространстве и при наличии гладкой натянутой капсулы яичника, выра женного сосудистого рисунка, высоты капсулы на разрезе не менее 1 мм, количества фолликулов не менее 8 - 10 на 1 см с про 2зрачным или желтоватым содержимым и отсутствии жидкости в позадиматочном 40 пространстве диагностируют синдром поликистозных яичников.