Способ определения функционального состояния сердечно сосудистой системы

)5 А 61 В 5/02 И Т я к медицин вышение точ едующим обр ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ПИСАН Е ИЗОБ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1(71) Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинского приборостроения и 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова(56) Авторское свидетельство СССР М 1225522, кл, А 61 В 5/02, 1986.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к функциональному исследованию Изобретение относиименно к кардиологии. Цель изобретения -сти способа. Способ реализуется До начала. исследования пациент занимает определенное положение, например лежа, и ему жестко закрепляют крупные сегменты верхних и нижних конечностей с помощью ремней и пелотов, предварительно установив и измерив угломером суставные углы. Затем методом тетраполярной грудной реографии и измерения артериального давления по Короткову определяют показатели центральной гемодинамики в покое. После этого в кисть обследуемого устанавливают силоизмеритель - кистевой динамосердечно-сосудистой системы, Цель изобретения - повышение точности способа, Для создания адекватных и воспроизводимых условий исследования центральной гемодинамики в состоянии покоя и при статической нагрузке при изометрическом сокращении мышцы кисти больного через силоизмеритель между опорой для ладони и упругим элементом располагают сферический элемент, обеспечивая расстояние между ним и опорой для ладони таким, чтобы базои опоры для пальцев служили средние фаланги пальцев кисти, Предварительно крупные сегменты верхних и нижних конечностей жестко фиксируются при определенных суставных углах. метр. Между упру для ладони распо мент, Пациенту и сжать кисть и фикс лу, развиваемую м фиксация суставн ностей и предлаг рения обесп изометрического р том виде и измере сжатия кисти. Знач кисти пациента о величину по резул тем пациенту зада ку, составляющую удержанием этого ленного времени, цессе удержани гим элементом и опорой лагают сферический элередлагают максимально ируют максимальную сиышцами кисти. При этом ых углов верхних конечаемый способ силоизмеечивают создание ежима сокращения в чисние максимальной силы ение максимальной силы пределяют как среднюю ьтатам трех попыток, Зают необходимую нагруз от максимальной, с усилия в течение опреденапример 1 мин. В проя заданного усилия1648353 Составитель С. ТрухмановРедактор Н. Киштулинец Техред М,Моогентал Корректор И. Муска Заказ 1473 Тираж 460 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035. Москва, Ж, Раушская нэб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород ул.Гагарина, 101 исключается возможность дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, В процессе удержания заданного усилия проводят повторное измерение и определение параметров центральной гемодинэмики,П р и м е р. Б-ая У, 60 лет, Диагноз: ИБС, непроникающий переднеперегородочный инфаркт миокарда, постинфорктный и атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь П стНК ИА, сахарный диабет тип П. Проведено исследование по предлагаемому способу. В положении лежа жестко закрепили крупные сегменты верхних и нижних конечностей в нейтральном положении с помощью ремней и пелотов. Методом тетраполярной грудной реогра. фии и определения артериального давления по Короткову определили следующие показатели центральной гемодинамики: АД систолическое (АДс) 122 мм рт.ст., АД диастолическое (АДд) 82 мм рт,стударный объем сердца (УО) 53,1 мл, минутный обьем сердца (МО С) 398 амин, сердечни и индеис (СИ) 2,15 л/мин е м, удельное периферическое сопротивление (УПС) 44,3 усл, ед, В кисть больной установили силоизмеритель, максимальное усилие при измерении по предлагаемому способу составило 20 кг, После 5-минутного отдыха больной предложили сжимать кисть в течение 1 мин с усилием, равным 50 от максимального, т.е. с усилием 10 кг. К концу нагрузки у больной отмечены следующие показатели центральной гемодинамики: АДс 160 мм рт.ст., АДд 93 мм рт,ст.,У 050,0 мл, МОС 4,5 лмин, СИ 2,4 л/минм, УПС 47,4 усл. ед. Недостэточ 2ный прирост СИ и увеличение УПС при изометрической нагрузке позволяет трактовать реакцию системы кровообращения на нагрузку как неадекватную,Через 1 ч после приема 10 мг препаратанДепин-Ен проведено повторное исследование, при котором отмечено улучшение реакции на изометрическую нагррзку в виде 5 прироста СИ до 2,87 л/минм и сниженияУПС до 34,2 усл, ед.Способ обеспечивает адекватные и воспроизводимые условия обследования кардиологических больных, позволяет более 10 точно оценить терапевтический эффект применяемых лекарственных препаратов, Применение,предлагаемого способа в клинике может способствовать сокращению сроков стационарной реабилитации больных ин фарктом миокарда в среднем на 20 оь за счетболее раннего выявления сердечной недостаточности и возможности контроля за адекватностью выбранной медикаментозной терапии,20Формула изобретения Способ определения функциональногосостояния сердечно-сосудистой системы 25 путем создания статической нагрузки приизометрическом сокращении мышц через силоизмеритель и одновременной регистрацией и сопоставлением гемодинамических показателей в покое и под нагрузкой, 30 о т л и ч а ю щ.и й с я тем, что, с цельюповышения точности способа, нагрузку на верхнюю конечность осуществляют через сферический элемент, который располагают между опорой ладони и упругим элементом 35 силоизмерителя, предварительно установив расстояние между сферическим элементом и опорой для ладони таким, чтобы базой опоры для пальцев служили средние фалан, ги пальцев кисти, при этом жестко фиксиру ют крупные сегменты верхнихконечностей.