Способ прогнозирования осложнений пиелонефрита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1644911 А 10/ ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР ОМИТЕТОТКРЫТИЯМ ТОРСКОМУ С ЕТЕЛ я к медицине, а(71) Оренбургский государственный медицинский институт(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯОСЛОЖНЕНИЙ ПИЕЛОНЕФРИТА Изобретение относитсименно к нефрологии.Целью изобретения является повышение точности.Способ осуществляется следующим образом. Испытуемую культуру микроорганизмов выращивают на питательной среде в присутствии человеческого лейкоцитарного интерферона в разведениях 1:10, 1;20, 1:30, 1;40, 1:50, 1;60. Выросшую культуру инактивируют хлороформом, На посев наслаивают второй слой питательной средц, содержащей 1 млрд взвесь тест-культуры. СогупеЬастегиа хегоза ГИСК М 181. Посев инкубируют и определяют антиинтерфероновую активность микроорганизмов по наличию роста тест-культуры вокруг колоний испытуемой культуры. 2етение относится к медицине, а нефрологии. Цель изобретения - е точности. Выделяют из биологи- кости общеизвестными методами я пиелонефрита, высевают на писреду, содержащую интерферон, и т посевы, Учет результатов провоепени инактивации интерферона ем, при этом при разведении ин:20 и менее прогнозируют осе течение пиелонефрита. ание изобретения позволит своев- назначить лечение пиелонефрита, его в осложненной форме.(57) Изобр именно к повышени вской жид возбудител тательную инкубирую дят по ст возбудител терферона ложненно Использов ременно протекаю щ При наличии у возбудителя антиинтерфероновой активности, выявляемой на чашках Петри при разведении интерферона СЬ 1:20 и менее, у больного прогнозируют вто- ф ричные инфекционные осложнения. фьПример 1. Больная В., 4 лет, поступила ) в клинику с жалобами на субфебрильную температуру, боли в поясничной области, ночное недержание мочи. Клинический диагноз: Стеноз мочеточника. Вторичный хронический рецидивирующий пиелонефрит, активная стадия, с нарушением тубулярных ъ функций.При исследовании осадка мочи по Нечипозоенко обнаружена лейкоцитурия (26 10 в 1 мл мочи). При повторном бактериологическом анализе мочи обнаружены эшерихии в количестве 5 млн КОЕ-мл мочи с антиинтерфероновой активностью, выявленной при разведении интерферонаЗаказ 1304 Тираж 451 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 1:20. У больной на 10 день пребывания встационаре возникла аденовирусная инфекция, протекавшая тяжело с длительнойгипертемией и анорексией. На фоне аденовирусной инфекции усилился болевой синдром в пояснице, диэурические расстройства,наросла бактериальная обсемененность мочи с 5 млн до 50 млн эшерихии/мл мочи.П риме р 2, Больная А.,10 лет, Диагноз:острый пиелонефрит, вторичный (на фоне 10пузырно-мочеточникового рефлекса), обоснован исследованием мочи и экскреторнойурографией, микционной цистоуретрографией.Возбудитель кишечная палочка обладает антиинтерфероновой активностью приразведении интерферона 1:10, На основании полученных биологических свойств возбудителя предполагается осложненноетечение пиелонефрита. 20Течение заболевания характеризовалось присоединением острой респираторной вирусной инфекцией, гайморита на 6день болезни,П риме р 3. Больная Б.,13 лет. Диагноз: 25нефроптоз, вторичный хронический рецидивирующий пиелонефриг, активная стадия.Из мочи изолированы эшерихии серогруппы 0 75 с антиинтерфероновой активностью при разведении интерферона 1:60 и1:50.Предполагается неосложненное течение заболевания.При динамическом наблюдении в течение всего периода стационарного лечения(4 недели) и в течение 6 месяцев после выписки наслоения интеркуррентных инфекций и рецидивов пиелонефрита не отмечалось,П р и м е р 4. Больная Ф., 8 лет, госпитализирована на 3 сутки от начала заболевания. Клинический диагноз: острый пиелонефрит 1 степени активности,Бактериурия составила 10 млн. КОЕ/мл мочи за счет протея с антиинтерфероновой активностью при разведении интерферона 1:20, что позволяет прогнозировать осложненное течение пиелонефрита и принять необходимые профилактические меры.Комплексная терапия с введением сизомицина, ингибирующего антиинтерфероновую активность возбудителя, в сочетании с дибазолом - индуктором интерферона - способствовала неосложненному течению заболевания с благоприятным исходом атаки пиелонефрита, Ребенок выписан с полной ремиссией. Инфекционных осложнений в течение 3 мес катамнестического наблюбдения также не отмечалось.Использование изобретения позволит на ранней стадии болезни в первые дни выделить больных группы высокого риска по вторичнцм осложнениям, нуждающихся в адекватной этиопатогенетической терапии, направленной на их предупреждение.Формула изобретения Способ прогнозирования осложнений пиелонефрита путем изучения биологических свойств возбудителя, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности, определяют степень инактивации интерферона возбудителем, при этом при разведении интерферона 1:20 и менее прогнозируют осложнение пиелонефрита.