Способ диагностики вазоспастической стенокардии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 162212 А 61 85 02 РИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ Я(57) Изобретение относит именно к кардиологии, Це повышение точности спос с отрицательными реэульт новой пробы осуществля возрастающую физическую лоэргометре до достижени ной частоты сердечны Введение эргометрина мал после прекращения нагруз циента в положение лежа вазосластическую стенок лодьема сегмента 5 Т эле мы на 1 мм и более от и и/или появления приступа(088.8)С, 5 а Ьо т М, е 1 а 1. ЕГГесэ ателэ Мй апб Мйоис аде. - Сгсиасоп 1977,ГНОС ГИКИ ВАЗОСПАОКАРДИИ обретение относитс едицине щают. Больному в положении лежа на спне под ЭКГ-контролем внутривенно болюсно вводят эргометрина малеат в возрастающих дозах, начиная с 0,025 мг,д) аей увеличивая каждые 5 мин каждую последу- О ющую дозу вдвое. Максимальная диагностическая доза эргометрина малеата 0,2 мг.Электрокардиографический контроль продолжают в течение 15 мин после введениявае 1 ло.ледней дозы препарата. При возникновении подьема сегмента 5 Т на 1 мм и более ф хотя бы в одном отведении и/или приступа стенокадии диагностируют ваэоспастическую стенокардию, Приступ стенокардии ку-а пируют сублингвальным приемом 05-1,0 мг нитроглицерина или внутривенным введением 1 ,ь-ного раствора нитроглицерина.П р и м е р, Б-ой, 41 год. Предьявляет жалобы на периодические боли за грудиной, ле имеющие четкой связи с физической нагрузкой, приступы болей возникают чаще ночью - 3-4 приступа эа ночь 2-3 раза в иещене. е после лое лежа на сл ществляют с азу ж пациента в положениНепрерывно нозрнагрузка на велоэрследующим образомв течение 1 мин КажлРнь лревышаег преддостижении субмаксидечных сокращении (ласчетной частоты Ч: зрасту ллц 4 гнтд) л астающая и ическая лняется ь 10 Вт щая стуВт. При ты серальной вующей прекраометре вылоПервая стуледаю последую ыдущую на 10мальной част 75;4 от макси СС, солтветст едалировацие 1 ОСУДАРСТВЕННБИ КОМИТЕТ1 О ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(71) Киевский научститут кардиологи(54) СПОСОБ ДИСТИЧЕСКОИ СТЕ но-исследовательскии ини нм,Н.Д.Стражеско М.И.Лутай, В Н.Симорот именно к кардиологии.Цель изобретения - повышение точности способа у пациентов с отрицательной зргометриновой пробойПоставленная цель достигается тем, что пеРед внутривенным введением эргометрина пациент выполняет физическую нагрузку до достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений, а внутривенное болюсное введение эргометрина малеата осуя к медицине, а ь изобретения - ба. У пациентов тами эргометриют непрерывно нагрузку на вея субмаксимальсокращений, еата выполняют и и перевода паи диагностируют ардию в случае трокардиограмходного уровня стенокардии.627121 ЧГ на 3 мм, Приступ купирован через 3 мин после сублингвального приема 1,0 мг нитроглицерина. Д-з: ИБС, вазоспастическая стенокардия НК-О, Назначен коринфар по ЯО мг/сут с хорошим клиническим эффектом,Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики вазоспастической стенокардии у больных со спонтанной стенокардией, особую ценность он приоб ретает при исследовании пациентов с отрицательными результатами эргометриновой пробы. Составитель С. Труханова Редактор Н, Киштулинец Техред Э. Цаплюк Корректор Л, .АлексеенкоЗаказ 295/91 Тираж 441 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно издательский комбинат "Патент", г. Ужгород ул Гагарина, 101 неделю. Боли купируются приемом 2-3 таблеток нитроглицерина. Лечение: пролонгированные нитраты и В -адреноблокаторы без эффекта. При обследовании больному провели велоэргометрию(выполнил нагруз ку 150 Вт в течение 3 мин при расчетной нагрузке 145 Вт) проба отрицательная, холодовую пробу - проба отрицательная, эргометриновая проба - отрицательная, холтеровское мониторирование - ЭКГ признаков ишемии миокарда за период мониторирования выявлено не было,В целях диагностики вазоспастической стенокардии проведено исследование по предлагаемому способу, пациент выполнил15 непрерывно возрастающую нагрузку на велоэргометре в положении сидя до достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений 156 в 1 мин. Патологической динамики ЭКГ при этом не выявлено, болей в области сердца не отмечал, После прекращения педалирования в положении на спине ему было произведено внутривенное болюсное введение эргометрина малеата в дозе 0,025 мг, Через 5 мин осуществили повторное болюсное введение препарата в дозе 0,05 мг. Через 3 мин у больного развился приступ стенокардии, сопровождающийся элевацией элемента ЯТ в отведениях Ч 2-б 30 на 3-6 мм и дискордантной горизонтальной депрессией сегмента ЯТ в отведениях 111, а Формула изобретения Способ диагностики ваэоспастической стенокардии путем регистрации ЭКГ до и после введения эргометрина малеата, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, у пациентов с отрицательными результатами эргометриновой пробы дополнительно осуществляют епрерывно возрастающую физическую нагрузку на велоэргометре до достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений, введение эргометрина малеата выполняют после прекращения нагрузки и перевода пациента в положении лежа и диагностируют вазоспастическую стенокардию в случае подаема сегмента ЯТ электрокардиограммы на 1 мм и более от исходного уровня и/или появления приступа стенокардии,