Способ моделирования гидронефроза

(я)5 6 09 В 23/28 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Казанский государственный институт усовершенствования врачей им. В.И,Ленина(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ГИДРОНЕФРОЗА(57) Изобретение относится к урологии иможет быть применено при моделировании Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, экспериментальной хирургии и патологической физиологии, и может быть применено для моделирования гидронефроза.Цель изобретения - приближение к клиническому течению за счет полноты воспроиэверения морфологической картины,Способ осуществляется следующим образомУ животных (беспородные собаки) разрезом по средней линии от мечевидного отростка до лобка вскрывают брюшную полость. Рассекают париетальную брюшину, выделяют и оттягивают вверх левую почечную вену, берут на держалку почечную артерию. Селезенку оттягивают кверху, отмобилизовывают селезеночную артерию, нижнюю ветвь которой перевязывают у входа в ворота селезенки, а на проксимальный конец этой ветви накладывают временный сосудистый зажим. Почечную артерию мобилизуют на протяжении от аорты до входа Ж 1 б 24508 А 1 гидронефроэа. Цель - приближение к клиническому течению эа счет полноты воспроизведения морфологической картины. Животным вскрывают брюшную полость, мобилизуют почечную артерию, ее нижнюю ветвь перевязывают и пересекают у своего начала. проводят эа лоханочно-мочеточниковый сегмент и анастомозируют с концом ветви селеэеночной артерии по типу "конец в конец", через б - 12 мес определялось развитие гидронефротической трансформации почки,морфологически идентичной патологии у человека. в почечные ворота, включая место ее разветвления. Нижнюю ветвь почечной артерии перевязывают и пересекают у своего начала, затем проводят за лоханочно-мочеточниковый сегмент и анастомозируют с концом ветви селеэеночной артерии по типу "конец в конец". Брюшную полость ушивают наглухо, Через 1 - 2 - 4 - б мес выполняют экскреторную урографию. На экскреторных урограммах, выполненных в сроки до 6 мес после операции, четких признаков развития гидронефроза не выявлялось. После б мес на экскреторных урограммах, выполненных через 3 - 10-20 мин после введения контрастного вещества функция почек с обеих сторон оказывалась сохраненной, справа через 20 мин отмечалась полное опорожнение лоханки; слева (на стороне операции) имелась задержка контраста в лоханке.Через 2 мес после создания модели выраженных макроскопических изменений не обнаружено. При гистологическом же исследовании выявлены очаговые расширенияЭаказ 193 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 дистальных канальцев нефрона, расширение капсулы Шумлянского-Боумена, начальные явления склероза. Наряду с этим большая часть почечной паренхимы остается неизменной.Более показательные макроскопические данные получены через 24 мес после начала эксперимента. При сравнении размеров почек отмечается резкое увеличение левой оперированной почки (14,5-7,5 см) по сравнению с правой (7,5 х 4,0 см). При этом "дополнительный" сосуд пересекает прилоханочный отдел и отмечается расширение лоханки над сосудом и сужение лоханочномочеточникового сегмента.При сравнении продольных срезов здоровой и оперированной почек отмечается резкое истончение коркового слоя с оперированной стороны, в частности она составляет 1 мм (со здоровой стороны - 10 мм), Выявлено резкое расширение чашечек и лоханки, емкость чашечно-лоханочной системы составляла 400,0 мл. При гистологическом исследовании выявлены следующие изменения: со стороны почечной паренхимы отмечается расширение дистальных отделов каналь цев нефрона, диффузное разрастаниесоединительной ткани в паренхиме, атрофия клубочкового аппарата, участки, где имеется отек в капсуле Шумлянского-Боумена.10 Данные гистологических измененийполностью соответствуют с полученными изменениями в клинике гидронефротической трансформации почки.Формула изобретения 15 Способ моделирования гидронефрозапутем сдавления мочевыводящих путей у экспериментального животного, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью приближения к клиническому течению за счет полноты вос произведения морфологической картины,накладывают анастомоз селезеночной артерии и почечной артерии и располагают анастомоз за лоханочно-мочеточниковым сегментом.