Способ пластики грыж передней брюшной стенки

Номер патента: 1421310

Автор: Иоффе

ZIP архив

Текст

Изобретение относится к медицине,конкретно к хирургии, и предназначено для лечения больших ипи рецидивирующих послеоперационных грыж передней брюшной стенки.Целью изобретения является профи-лактика рецидивов и местных послеОперационных осложнений, что достигается приданием аллоимплантату10формы ленты с лямками, расположениемего под аноневрозом и стягиваниемсо сшиванием симметричных лямок, проведенных через мьтшечно-апоневроти.ческий слой изнутри кнаружи. 15На чертеже схематично показано про;ведение аллоимплантата под мьппечноапоневротическим слоем передней брюшной стенки.Предпочтительно иметь аллоимплантат следующих размеров; длина ленты300 мм, ширина 40 мм, длина лямки80 мм, ширина лямки 10 мм, расстояние между лямками 20 мм, Аллоимплантатом таких размеров производят аллопластику грыж передней брюшной стенки любых размеров и конфигураций.Способ выполняют следующим образом.До операции заготавливают аллоимплантат в форме ленты с прямымипараллельными кромками, по обе стороны которой симметрично на равном расстоя"нии один от другого отходят равныепо размерам прямоугольные лямки. Во 35время операции от аллоимплантатаотрезают ленту согласно истинной длине замещаемого мышечно-апоневротического дефекта.Аплоимплантат подводят под мьппечно-апоневротический слой переднейбрюшной стенки. После зашивания брюшины лямки аллоимплантата проводятчерез край стенки, При стягивании сим-метричных лямок ленту имплантата равномерно прижимают к мьппечно-апоневро-.тическому слою. Внутрибрюшинное давление прижимает брюшину к аллоимплантату. После максимального сближениякраев мышечно-апоневротического дефекта передней брюшной стенки усеыенные .края симметричных лямок сшиваютмежду собой,П р и м е р. Больная Ф., 59 лет.Диагноз: послеоперационная грыжа передней брюшной. стенки,Операция: грыжесечение с аллопластикой передней брюшной стенки. Под местной анестезией новокаином иссечен послеоперационный рубец.Мобилизован грыжевой мешок, петли тонкого кишечника.отсепарованы от грыжевого мешка, Брюшина ушита кетгутом наглухо. Мобилизация мьппечноапоневротического слоя на 2-2,5 см от края дефекта, Грыжевые ворота размерами 15 х 12 см. От ранее заготов-, ленного стерильного аллоимплантата (капроновая сетка 9 16) отрезана часть длиной 16 см. Лямки аллоимплантата провели через мьппечно-апоневротический слой отступая 2-2,5 см от его края. Симметричные лямки аллоимплантата над апоневрозом последова" тельно стянуты и сшиты между собой капроновой нитью, при этом ленту имплантата равномерно разместили между брюшиной и мышечно-апоневротическим слоем, Края последнего сопоставлены на всем протяжении. К ленте, аллоимплантата в верхнем и нижнем углах раны введены полихлорвиниловые трубчатые дренажи.Послойные швы. Послеоперационное лечение гладкое, Швы сняты на 10-й день, Заживление первичным натяжением. Контрольный осмотр через 1, 2, 15 лет. Рецидива грыжи нет.По предложенному способу прооперировано 26 больных с большими после-. операционными грыжами передней брюшной стенки где ранее ушить дефект мьппечно-апоневротического слоя перед" ней брюшной стенки не удавалось.Способ рекомендован для практического применения. Формула изобретенияСпособ пластики грьвк передней брюшной стенки, включающий фиксацию аллоимплантата к мышечно-апоневротическому слою передней брюшной стенки, о т л.и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью профилактики рецидивов местных послеоперационных осложнений, аллоимплантату придают форму ленты с лямками, располагают его под апоневрозом, проводят лямки через мьппеч-но-апоневротический слой, а затем симметричные лямки стягивают и сшивают между собой.,ВНИИПИ Государств по делам изобр 113035, Москва, Жнного комит тений и отк Раушская н Подписа СССРтийДе

Смотреть

Заявка

3411308, 17.03.1982

ИОФФЕ ЛЕВ СОЛОМОНОВИЧ, ИОФФЕ МИХАИЛ ЛЬВОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/00, A61L 31/00

Метки: брюшной, грыж, передней, пластики, стенки

Опубликовано: 07.09.1988

Код ссылки

<a href="https://patents.su/3-1421310-sposob-plastiki-gryzh-perednejj-bryushnojj-stenki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ пластики грыж передней брюшной стенки</a>

Похожие патенты