Способ определения обострения хронического гастродуоденита у детей

)5 6 ИЕ ИЗОБРЕТЕН ОПИ иин ти ивиФ. Шемяп56-57. ОБОСТРЕ ДУОДЕНИ Изобрете именно к пед зовано для ди ческого гастрЦель изоб сти диагностиСпособ ос ыло. Острыми рениями болела реы легких и сердца медицине, а быть испольения хроний,ение точноние отво иатрии, и агностик одуодени ретения ки.уществля ится к может и обост а удет - повыш следующим обр зомГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИНИЯ .ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРТА У ДЕТЕЙ В крови больного определяют уровень общего сывороточного Иг Е и при его содержании в пределах возрастной нормы диаг.ностируют фазу ремиссии, а при увеличении его уровня на среднее квадратичное и больше этой нормы - диагностируют обострение хронического гастроэнтерита у детейП р и м е р 1. Больная Полина Л. 10 лет. .Диагноз: хронический гастродуоденит. Больна в течение 2 лет. Поступила в клинику детских болезней ГФ 1 ММИ им, И,М. Сеченова с ухудшением состояния. Ведущимипроявлениями болезни при поступлении были астенический и диспептический синдромы. Из анамнеза известно, что аллерги(57) Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики обострения хронического гастродуоденита у детей, Цель изобретения - повышение точности способа. У больных проводят забор крови, выделение сыворотки и определяют в ней содержание иммуноглобулина Е, При обострении хронического гастродуоденита у детей происходит увеличение содержания иммуноглобулина Е по сравнению с нормой на 20 и выше. С использованием предлагаемого способа увеличивается точность, диагностики по сравнению с прототипом на.30,5;6,ческих проявлений не бспираторными заболевадко. Патологии со сторонне отмечено.При осмотре: слизистые и кожа чистые, со стороны легких, сердца, мочевыделительной системы без патологии, Рентгенограмма легких без изменений, Реакция Манту отрицательная. Общие анализы мочи, кала без изменений, яйца глист не найдены, в общем анализе крови незначительное ускорение СОЭ, Больной была сделана ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). В желудке небольшое количество желудочного содержимого с примесью желчи. Слизистая по всей поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки пастозная, рыхлая, тусклая, неравномерно умеренно яркогиперимирована. В двенадцатиперстной кишке слизистая з.ернистая.Для установления активности процесса в крови определяют уровень общего сывороточного иммуноглобулина Е, Для этого бе 1603305рут 0,1 мл сыворотки крови и определяют уровень общего иммуноглобулина Е (тест на бумажных дисках) с использованием реагентов шведской фирмы "Фармация". Сы.;-ротку больной добавляют к активированному бумажному диску, с поверхностью которого она связана антииммуноглобулином Е (Иг Е). Через 3 ч диски промывают и на втором этапе мечения радиоактивной меткой антисыворотка и Иг Е реагирует с Иг Е, Радиоактивность, связанная с бумажным диском, прямо пропорциональная количеству Иг Е в сыворотке крови больной. Количественное определение Иг Е показывает значительное увеличение(до 573,5 при норме 23,66 ед/мл), У больной, несмотря на отсутствие выраженных клинических проявлений, в крови имеется значительное повышение Иг Е, что указывает на обострение хронического гастродуоденитэ. По клиническим и лабораторно-инструментальным данным поставлен клинический диагноз: хронический гастродуоденит, обострение.Полученные данные послужили основанием для назначения комплексной терапии (диета в пределах стола М 1 по Певзнеру, альмэгель, нош-.па, физиотерапия). На фоне проведенной терапии, через 20 дн. состояние больной значительно улучшилось; жалоб не предьявляла, объективных признаков заболевания не было. Сделана ЭГДС. Складки слизистой хорошо распределяются воздухом. Слизистая желудка на всем протяжении розовая, Привратник полностью смыкается. Луковица двенадцатиперстной кишки округгой формы, слизистая рыхловатая, Заключение:хронический гастродуоденит, ремиссия. При определении Иг Е в это же время установлено его содержание в сыворотке крови 22,8 ед/мл, что соответствует нормальным показателям в этой возрастной группе,П р и м е р 2, Больной Григорий Т., 10 лет, болен 3 года. Диагноз: хронический гастродуоденит. Поступил в клинику с минимальными клиническими проявлениями: слабо выраженный диспептический и астенический синдром, умеренные приступообразные боли в животе, около пупка, связаны с погрешностью в диете, Из анамнеза известно, что аллергических проявлений не было. Острыми респираторными заболеваниями болел редко. Патологии со стороны легких и сердца не отмечено.При осмотре: слизистые и кожа чистые, со стороны легких, сердца, мочевыделительной системы без патологии, Рентгено ну среднего квадратичного отклонения и вы 55 ше определяют обострение хронического гастродуоденитэ,10 15202530 354050 грамма легких без изменений; Реакция Манту отрицательная. Общие анализы крови, мочи, копрограмма в пределах нормы, яйца глист не найдены, По данным ЭГДСслизистая желудка на всем протяжении пастозная, выражен сосудистый рисунок. Слизистая луковицы и нисходящих отделов двенадцатиперстной кишки умеренно гиперемирована, прокрашена желчью. Заключе-. ние: гастродуоденит, обострение. При определении Иг Е предлагаемым способом, его содержание 570,83 ед/мл на среднее квадратичное, выше нормы, что позволило установить обострение хронического процесса. По клиническим и лабораторно-инструментальнымм данн ым поставлен клинический Диагноз: хронический гастродуоденит, обострение.Назначено соответствующее лечение:диета стола В 1, творог, нош-па, массаж,физиотерапия, На фоне терапии положительный эффект отмечался на 22 день лечения. Контрольная ЭГДС: складки слизистой полностью расправляются воздухом, слизистая по всей поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки бледная, нежныйсосудистый рисунок. Закл:.очение: гастродуоденит в стадии ремиссии, Определили Иг Ев сыворотке крови - 17,2 ед/мл, что соответствует нормальным показателям в этой возрастной группе.Предлагаемым способом было обследо-вано 76 больных с хроническим гастроэнтеритом в. возрасте 7-14 лет, У 46 из них показатель сывороточного Иг Е превышал среднее квадратичное, у 27 больных был равен среднему квадратичному и только у 3 детей показатель был выше нормы на+1 сг,Точность диагностики обострения хронического гастродуоденита у детей равна 96,1 о/, а по прототипу - только 65,6 О/. Таким образом, достоверность диагностики возрэстает на 30,5 .Формула изобретения Способ определения обострения хронического гэстродуоденита у детей, включающий забор крови, выделение сыворотки, определение в ней уровня иммуноглобулинов, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, в сыворотке .,рови определяют уровень иммуноглобулина Е и при увеличении его содержания.посравнению со здоровыми лицами на величи