Способ формирования яичника при органосохраняющих операциях

)5 А 61 В 17/О ОПИСАН ИЗОБ ЕТЕНИЯ едицине, а ние травмаие осложнеОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЯИЧНИКАПРИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЯХ(57) Изобретение относится к гинекологии.Цель - снижение травмирования органа и Изобретение относитсяименно к гинекологии.Цель изобретения - снижтизации органа и предупреждний.Способ ос ествляютсл Ущ едующим образом.После вскрытия брюшной полости, осмотра органов малого таза пораженный яичник выводят в операционную рану, производят вылущивание кисты, резекцию яичника, Гемостаз достигают наложением основного шва без дополнительного ушивания кровоточащих мест. Наложение основного шва начинают у латерального края яичника на уровне дна раны путем прокалывания ткани, завязывания лигатуры. Свободным концом кетгутовой нити матрацным швом с длиной шага 0,7 - 0,8 см прошивают дно раны (дно ложа вылущенной опухоли) по всей длине яичника, нить затягивают до достижения гемостаза (визуальный контроль), конец шва фиксируют путем завязывания или захлестывания нити, В последнем случае ушивание продолжают той же нитью. предупреждение осложнений. Для этого ушивание рассеченных частей производят двумя рядами матрацного шва. Причем первый ряд прокладывают по всей длине (на уровне дна раны), а второй - у самого ее края. Это позволяет избежать дополнительной травмы, предупреждает образование гематом, кровотечения из мест прокола, а также сформировать яичник из мелких участков и быстро восстановить функцию яичника. После наложения первого ряда шва кровотечение прекращэется и следующий этап операции выполняют на "сухом" яичнике. Затем, вторым рядом матрацного шва по самому краю раны ушивают ткань яичника. Белочная оболочка яичника при этом сопоставляется самопроизвольно и не нуждается в дополнительном ушивании узловыми или непрерывным обвивным швом.П р и м е р. Больная М, 24 лет, Произведенаа операция по поводу дермоидной кисты правого яичника и поликистозного перерождения левого яичника. Вылущивают кисту правого и осуществляют клиновидную резекцию левого яичника. После вылущивания кисты правого яичника осталась визуально неизменная ткань яичника (у ворото) размером 2;Ох 1,5 х 1,5 см и перерастянутая оболочка яичника. После осмотра обнаружен еще один участок ткани 1,0 х 1,0 х 1,0 см с просвечивающимися желтыми телами. Избыток балочки яичника иссечен. Раневые поверхности яичника сопоставлены, наложен первый ряд матрацного шва до достижения гемостаза у основания на уровне дна1602477 метре. беэ признаков воспаления. После операции у больной восстановился овуляторный цикл и через 5 месяцев наступила беременность.Предлагаемый способ позволяет уменьшить травматизацию органа, предупредить образование гематом, возможность кровотечения и быстро восстановить функцию яичника. Формула изобретения Составитель Л. ПурышеваТехред М.Моргентал Корректор Н. Король Редактор С. Лисина Заказ 3341 Тираж 542 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгородул,Гагарина, 101 раны яичника, после чего кровотечение прекратилось, Вторым рядом матрацного шва, проведенного у края раны, окончательно сформирован яичник, Произведена клиновидная резекция второго яичника. Раневые 5 поверхности сопоставлены, Первым рядом матрацного шва на уровне дна раны прошита ткань яичника, при этом по ходу шва одномоментно при прокалывании ткани яичника для наложения отдельных звеньев 10 шва для проведения нити) опорожняют оставшиеся мелкие кисточки, а их полость при затягивании нити ликвидируют, Вторым рядом матрацного шва по краю раны окончательно сформирован яичник. После 15 наложения второго, ряда матрацного шва рассеченная при резекции яичника бело- чная оболочка хорошо сопоставилась. Послеоперационный период протекал без осложнений, Вольная выписана на 7 сутки 20 после операции, при объективном исследовании оба яичника размером до 2 см в диаСпособ формирования яичника при органосохраняюцих операциях путем сближения рассеченных частей яичника и ихушивания, от л и ч а ю щи й с я тем, что, сцелью уменьшения травматизации органа ипредупреждения осложнений, ушиваниепроизводят двумя рядами матрацного шва,при этом первый ряд накладывают по всейдлине на уровне дна раны, а второй ряд - усамого ее края,