Способ определения функции мукоцилиарного аппарата легких

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 46 50 51)5 А 61 В 6/ ГОСУДАРСТВЕННЫИ КПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ ИПРИ ГКНТ СССР ИТЕТКРЫТИ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 250-300 мБк, обследуемого укладывают под детектор гамма-камеры, регистрируют выведение индикатора из бронхов в течение 1 ч в режиме 1 кадр в 2 мин, во время исследования на 19-20 мин трехкратно задают кашель с объемной скоростью 3 - 4 л/с под контролем пневмотахометра, информацию обрабатывают на ЭВМ с получением кривой активность - время, рассчитывают процент индикатора выведенного только за счет кашля, и при его значении, не превышающем 7 ; функцию мукоцилиарного аппарата считают нормальной, а при выведении из легких за счет кашля более 7% генгалированного вещества, устанавливают бронхиальную гиперсекрецию и определяют нарушение данной функции,ательскии обретени к ради нологии,нк ииотносится к медицине, ауклидной диагностикеасается способа опредеукоцилиарного аппа ат торыи генерировал лятором "Той" О РФП, использзуемо менялось 4 см взв ского альбумина и Оеа -ге-Яопп (Фр 8 см изотоническо ностью 250-300 М лялась в течение 3 выдох производил ную систему. После прополоскал рот и воды а затем был гамма-камеры. Зап пределении ингали ведении из бронхо в 2 мин на протяже дования на 19-20 вел заданный е объемной скорость я - по(56) Авторское свидетельство СССР М 1387982, кл. А 61 В 5/08, 1988,(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИИ МУКОЦИЛИАРНОГО АППАРАТА ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к медицинской радиологии и касается способа определения функции мукоцилиарного аппарата легких. Целью изобретения является повышение точности определения, Через ингалятор вводят 4 см радиоформпрепарата активностью3 именно он и пульмо икления фу ц м р алегких.Цель изобретени вышение точности определения.П р и м е р 1. Больной П. находился налечении в хирургическом отделении больницы по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей. Накануне исследования была произведена тренировка для выполнения произвольного кашля с объемной скоростью 3 - 4 л/с, который согласно способу предусматривалось задать во время исследования, Режим кашля во время тренировки, а также и последующего исследования задавался и контролировался с помощью пневмотахометра, Затем была произведена ингаляция радиоаэрозоля, кося ультразвуковым инга - 50 (ГДР), В качестве го для ингаляции, приеси микросфер человечез набора ТСК - 5 фирмы анция), меченных Тс в го раствора йаС, активБк. Ингаляция осуществ мин с зажатым носом, ся в специальную вытяжингаляции обследуемый выпил несколько глотков уложен над детектором ись информации о расрованного РФП и его выв велась в режиме 1 кадр нии 1 ч. Во время исслемин обследуемый произму трижды кашель сю 3,5 л/с. Оценку функ1602469 Формула изобретения Способ определения функции мукоцилиарного аппарата легких путем ингаляции радиоаэрозоля с последующим определением его выведения, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности определения, выведения индикатора оценивают на фоне дозированного кашля и, если из легких за счет кашля выводится не более 7% ингалированного вещества, функцию мукоцилиарного аппарата считают нормальной, а при выведении выше 7 оустанавливают бронхиальную гиперсекрецию и определяют нарушение данной функции. Составитель С. ШиряевТехред М,Моргентал Корректор Н. Король Редактор С. Лисина Заказ 3341 Тираж 547 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 ции мукоцилиарного аппарата производили на основании изучения динамики активности - излучения над выделенной центральной зоной легких, соответствующей проекции 2-4 генераций бронхиального де рева, воспроизведенной в виде активность/время, Для этого произведена экстраполяция отрезка кривой выведения РФП до кашля за счет отрезка кривой, полученного после капля, и на основании по лученной экстраполированной кривой был рассчитан процент выведения РФП из бронхов за 1 ч, т.е, определен мукоцилиарный клиренс, который соответствовал нормальным значениям (39,7%), На основании 15 разницы между процентом РФП, выведенным из бронхов за 1 ч, определенным по фактической кривой выведения РФП и процентом РФП, выведенным за счетмукоцилиарного клиренса (рассчитанным по 20 экстраполированной кривой выведения РФП), был установлен процент РФП, выведенный за счет воздействия кашля, который, соответствуя 5,3 о , свидетельствовал о нормальном уровне бронхиальной секре ции и, следовательно, нормальной функции мукоцилиарного аппарата.П р и м е р 2, Больному Д., находившемуся в пульмонологическом отделении больницы по поводу острого бронхита, на кануне выписки, когда отмечалась ремиссия процесса, что было подтверждено результатами углубленного исследования, включая эндоскопическое и исследование вентиляционной способности легких, было 35 проведено исследование функции мукоцилиарного аппарата предлагаемым способом; Данные исследования функции мукоцилиарного аппарата показали, что в результате заданного во время исследо вания кашля, выведение РФП из легких за счет него составило 15,7 о , Это свидетельствовало о наличии бронхиальной гиперсекреции и нарушении функции мукоцилиарного аппарата, тогда как показатели 45 мукоцилиарного клиренса, превышая 36 , находились в пределах нормы, Учитывая выявленное нарушение функции мукоцилиарного аппарата, наличие у обследуемого эндогенных факторов риска (повторные острые бронхиты) и эндогенных (курение), у больного был диагностирован хронический бронхит, 2 этап развития (предбронхит), что требовало проведения дополнительных ле.- чебно-профилактических мероприятий, При повторном исследовании функции мукоцилиарного аппарата предлагаемым способом после проведенного лечения, выведение РФП из бронхов, в результате заданного во время исследования кашля, не превышало 7 о , что позволило ценить функцию мукоцилиарного аппарата как нормальную и отражало адекватность проведенного лечебно-профилактического лечения.Использование предлагаемого способа определения функции мукоцилиарного аппарата легких позволяет выявлять на ранних этапах бронхиальную гиперсекрецию. Это повышает возможность доноэологической диагностики хронических неспецифических заболеваний легких и обеспечивает проведение ранней индивидуализированной терапии и ее контроля, повышает эффективность лечения и способствует обратимости патологического процесса,