Способ определения восстановления кровотока при инфаркте миокарда на гистологическом препарате

Номер патента: 1599699

Автор: Галанкина

ZIP архив

Текст

тся повьппение точности лен соб опре дующим об уществляю.прокуаются ОСУДАРСТНЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬ:ТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Московский городской научисследовательский институт скопомощи им, Н,В. Склифосовского(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОССТАНИЯ КРОВОТОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОНА ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ПРЕПАРАТЕ(57) Изобретение относится к ма именно к кардиологии. Цель -разом.Из биоптата сердечной мьппцы готовят гистологические препараты известным способом. Далее под микроскопом изучают состояние сосудов, стромы, наличие кровоизлияний в ткани.В сосудах вявляют эритроциты, лейкоциты и макрофаги. В строме исследуют фибробласты и коллагеновые волокна, И при наличии в сосудах негемолиэированных эритроцитов и сохранных лейкоцитов и макрофагов, а в строме - активных фибробластов и коллагеновых волокон определяют высокую степень восстановления кровотока в зоне инфаркта миокарда. 51) С 01 И 1/28, А 61 в 10/о шение точности способа. Цель достиг ется тем, что на препарате ьпюкардаопределяют сосуды с наличием эритроцитои, полиморфноядерных лейкоцптови макрофагов, а в строме - фибробластыи коллагеновые волокна. В случае наличия в сосудах негемолизированныхэритроцитов, сохранных полиморфноядерных лейкоцитов и макрофагов, атакже в строме - активных фибробластов и сохранных коллагеновых волокон,определяют кровоток восстановленным,Способ позволяет своевременно скорректировать терапшо, а также анализировать проводимую терапию у умершихот инфаркта. Признаками реперрузии (восстановления) в зоне инфаркта в некротической стадии являются негемолизированные эритроциты и скопления сегментоядерных гранулоцитов в просвете многих сосудов, диффузная инфильтрация сегментоядерными гранулоцитами и обширные кровоизлияния, состоящие не только из гемолизнрованных, но и сохранных эритроцитов, в интерстиции. Диффузная инфильтрация интерстиция сегментоядерными лейкоцитами в зоне инфаркта обусловлена наличием притока крови по сосудам и лейкодиапедезомчерез их стенку, Беэ реперфузии эти клетки формируют демаркационный вал только по периферии очага некроза. Наличие сохранных эритроцидов в просвете сосудов свидетельствует о должающейся реперфузии, посколь эритроциты очень быстро подверггемолизу при стазировании крови; в просвете сосудов, Оценка эффективности реперфузии в зоне инфаркта в некротическую стадию проводится по структурной оценке сохранности колла.геновых волокон, клеток стромы и сосудов, которые закономерно со временем подвергаются некрозу при развитии инфаркта миокарда без реперфузии (восста.новления). Сохранность этих структур связа,на с большей устойчивостью к ишемии по сравнению с кардиомиоцитами, и при раннем восстановлении кровотока. в зоне ишемии значительная часть этих структур притерпевает обратимые изменения, Это имеет принципиальное значение, поскольку качественно и количественно отражается на последующей резорбтивно-репарационной стадии.20Признаками реперфузии эоны инфаркта в резорбтивно-репарационной стадии являются диффузная инфильтрация интер.- стиция макрофагами. Обусловлена она притоком крови в зону инфаркта. Оцен ка эффективности реперфузии в резорбтивно-репарационную стадию инфаркта проводится по определению структурной сохранности аргирофильных волокон. клеток сосудов, наличию многочисленныхЗО Фибробластов и коллагеновых волокон - продуктов Функции Фибропластов - среди некротизированных кардиомиоцитов.П р и м е р. Больной Д, 48 лет, поступил с диагнозом острый инфаркт миокарда с жалобами на длительный 35 приступ сильных болей за грудиной. ЭКГ - острый инфаркт миокарда передней стенки и межкелудочковой перегородки. При экстренной коронарографии выявлена окклюзия передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, внутрикоронарно введено 250 тыс. стрептокиназы, и через 20 мин при контрольной коронарографии выявлена проходимость ее и стеноэирование45 просвета до 75 Ж площади. В течение последующих 4 дней у больного рецидивировали боли, возникали приступы нарушений ритма и проводимости, прогрессировала сердечно-легочная недо статочность, При биопсии выявлен острый инфаркт миокарда, стенозирующий коронаросклероз всех ветвей коронарных артерий с наличием "распадающегося" тромба в передней межжелудочковой 55 артерии, расположенного на атеросклеротической бляшке со стенозом просвета до 157 площади, гипертрофия миокарда и дилятация полостей.Гистологическое исследование: в зоне инфаркта выявлен контрактурный некроз кардиомиоцитов, множественные периваскулярные кровоизлияния с наличием значительного числа негемолизированных эритроцитсв, Стенка большинства сосудов была сохранена, в просвете их,располагались негемолизированные эритроциты, полиморфноядерные лейкоциты и в меньшем числе - макрофаги, Полиморфноядерные лейкоциты диффузно инфильтрировали строму между некротизированными кардиомиоцитами. Макрофаги располагались в строме преимущественно периваскулярно, Фибробласты стромы имели выраженный ободок цито- плазмы, богатой РНК, крупные овальные ядра. Макрофагальная и фибробластическая реакция были выражены не только в зоне некроза кардиомиоцитов, но и в периферических отделах инфаркта. Наличие негемолиэированных эритроцитов, полиморфноядерных лейкоцитов и макрофагов в просвете сосудов и в строме, а также сохранность сосудов и фибробластов дают возможность определить восстановление кровотока в зоне инфаркта миокарда.Предлагаемый способ позволяет более точно определить степень восстановления кровотока миокарда, что позволяет вовремя скорректировать назначенную лекарственную терапию, а также дает возможность при проведении анализа у умерших людей, оценить правильность проводимой терапии.формула изобретенияСпособ определения восстановления кровотока при инфаркте миокарда на гистологическом препарате путем исследования сосудов и стромы миокарда, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа в соУ судах определяют эритроциты, лейкоциты и макрофаги, а в строме - фибропласты и коллагеновые волокна и в случае наличия негемолизированных эрктроцитов, сохранных лейкоцитов и макроФагов, а в строме - сохранных коллагеновых волокон и активных фибропластов считают кровоток восстановленным.

Смотреть

Заявка

4463989, 21.07.1988

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СКОРОЙ ПОМОЩИ ИМ. Н. В. СКЛИФОСОВСКОГО

ГАЛАНКИНА ИРИНА ЕВГЕНЬЕВНА

МПК / Метки

МПК: A61B 10/00, G01N 33/48

Метки: восстановления, гистологическом, инфаркте, кровотока, миокарда, препарате

Опубликовано: 15.10.1990

Код ссылки

<a href="https://patents.su/2-1599699-sposob-opredeleniya-vosstanovleniya-krovotoka-pri-infarkte-miokarda-na-gistologicheskom-preparate.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ определения восстановления кровотока при инфаркте миокарда на гистологическом препарате</a>

Похожие патенты