Способ дифференциальной диагностики наследственного ретиношизиса и начальных форм дистрофии штаргардта

СОЮЗ СОНЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК НИЕ БРЕТЕН ТЕЛЬСТВУ ВТОРСНОМУ едов оле и инова,диагл ВУАЛЬНОЙ ДИАГНОС ЕТИНОШИЗИСА И ИИ ШТАРГАРДТА ится к медицизовано для дифенн тальмологвано дляки наследи начальнтипа Штар ии, и .может дифференциальственных форм ых форм дистрогардта.вляется повьппебыть использ ной диагност ретиношизиса ии сетчатки Целью изо рете ие точи и диффереледственнь нциальн х форм орм дис диаг- етинооАииностики нашизиса и нсетчатки тиСпоеобразом.Ре с чальныхпа Штарг существл дта.т следую б электроретиною устройства, присоска с матоется дозируемым овицы, индиффещается на мочсветового раз-,ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР(54) СПОСОЪ ДИФФЕРЕНЦИИТИКИ НАСЛЕДСТВЕННОГОНАЧАЛЬНЫХ ФОРМ ДИСТРОФ(57) Изобретение отноне и может быть испол бретение относится к медицине ги трируют общуюграмму (ЭРГ) с помощь при котором электродвым покрытием фиксиру вакуумом на лимбе рог рентный электрод ломе ку уха. Интенсивность,ЯО 1 561952 А А 61 В 3/00, А 61 Р 9 ференциальной диагностики наследственных форм ретиношизиса и начальныхформ дистрофии типа Штаргардта, таккак при этих формах патологии отмечаются значительные различия в показателях общей и макулярной электроретинограмм. Цель изобретения - увеличение точности. Для этого определяют общую и макулярную ЭРГ, определяют отношение амплитуды волны В ЭРГк нормальному ее значению и при отношении 1:1 общей ЭРГ и снижении егодо 0,5 для макулярной ЭРГ ставят диагноз начальной формы дистрофии типаШтаргардта, а при отношении менее0,25 для общей и макулярной ЭРГдиагноз наследственного ретиношиэиса. Ж дражителя 0,36 Дж, пакапливается 8- 16 реакций. Усиление, накопление и регистрация электроретинограммы проводится с помощью специализированной электрофизиологической системы фир" мы Меделек (Англия), Результаты записываются на фототермобумагу с автоматическим расчетом амплитудных и временных характеристик.Отведение макулярного биопотенциа- ла от макулярной области осуществля ется с помощью другого электрода- присоски с вмонтированным в него светодиодом и оптической системой, с помощью которой на макулярную область подается полунасышлющий красный сти о мул с угловыми рл мерами 15 . Фиксация электрода-присоски на лимбе роговицы, центрально рлсположение светового источники ион.п 1 члют необходи1561952 солютные скотомы в центральном полезрения.Световая чувствительностьснижена на правый глаз в 10 раз, налевый глаз - в 1,6 раза. Электроретинограмма; правый глаз, волна Б50 мкВ, локальная ЭРГ правого глаза3 мкВ. Формула изобретенияСпособ дифференциальной диагностики наследственного ретиношизиса и на чальных форм дистрофии Итаргардта путем определения общей и макулярной ЭРГ, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью увеличения точности способа, определяют отношение амплитуды волны В ЭРГ к нормальному ее значению и при отношении 1:1 общей ЗРГ и снижении его до 0,5 для макулярнои ЭРГ ставят диагноз начальной формы дист- рофии типа Штаргардта, а при отношении менее 0,25 для рбщей и макуляр ной ЭРГ - диагноз наследственногоретиношизиса. Составитель С.ГлуходедТехред К.Ходанич Корректор Э,Лончакова, Редактор А.Иандор ЖМИ я,тзввиаша 4 ши ЭЮЮФМ ВииаЭЮЮЮЫдЗаказ 1017 .Тираж 555 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д . 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 мость контроля за местом стимуляциисетчатки, а полунасыщающий красныйстимул, к которому чувствительна колбочковая система и подавляется палоч 5ковая активность, является гарантиейрегистрации биоэлектрического ответаот макулярной области.После этого определяют отношениеамплитуды волны В ЭРГ к нормальномуее значению и при величине данногоотношения 1:1 общей ЗРГ и снижениюего до 0,5 для макулярной ЗРГ ставятдиагноз начальной формы дистрофии типа Штаргардта, а при отношении ниже0,25 для общей и макулярной ЭРГ -:.;зи промежуточных значениях отношения,:ля макулярной ЭРГ дифференциальнаядиагностика по данным только электрофизиологического исследования невозможны,П р и м е р 1, Больной К. 1957 года рождения, амбулаторная карта2453/87, Обследован в институте в ап реле 1987 года, куда он был присланс диагнозом: дистрофия макулярной,области неясной этиологии. Острота зре"ния 0,1 не коррегируется, световаячувствительность сетчатки в норме,в макулярной области абсолютные и от-.носительные системы при исследованиистатической периметрии на автоматическом компьютерном периметре, Общаяэлектроретинограмма: правый глаз,33волна В 231 мкВ, левый глаз, волнаВ 240 мкВ. Локальная ЭРГ: правыйглаз, волна В 11 мкВ, левый глаз6 мкВ. Отношение к норме: общая ЗРГ "1:1. макулярная ЭРГ 0,8 и 0,57.Заключение: на основании данныхфункциональных электроретинографических методов исследования был поставлен диагноз дистрофии сетчатой оболочки типа Штаргардта.45 2. Больной Ш. 30 лет. Прислан в институт с диагнозом: дистрофия маку лярной области. Острота зрения правого глаза 0,05, левый глаз 0,2, На компьютерном перюетре выявлены аб- - 50 Отношение к норме: общая ЗРГ ОД,21 ОВ макулярная - 0,2.Заключение: на основании данных ЗРГ-исследований можно думать о грубых патологических изменениях периферических и центральных отделов сетчатой оболочки правого глаза, данные характерны для х-хромосомного ювенильного ретиношизиса, При тщательном офтальмологическом обследовании с трехзеркальной линзой Гольдмана диагноз подтвердился, кроме того, бы. ла обнаружена экссудативная отслойка правого глаза на периферии. Данные подтвердились и генеалогическии данными,Приведенные примеры подтверждают получение положительного эффекта в виде повышения точности и надежности дифференциальной диагностики наследственных форм патологических изменениймакулярной области и дает возмог" ность своевременного проведения патогенетически обоснованной терапии и сохранности трудоспособности больных.