Способ лечения вторичной глаукомы

(57) Изов частно УКОретение от ти к остал ия - умень осится к м мологии. Ц цин следоваеэнейнцов ьрате ение после Способ закл сложнений. что после и ючае зовани онъом,расслоения скл даления глубоюнко ры в вал обл лое ного лоскут сти лимба, склеры две одят в слои э тих полос меру. ьство С 00, 197 ких оски а охрябодв пещаные а вв клеры поме концынюю ка ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБР А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Всесоюзньп научноский институт глазных(56) Авторское свидетелМ 731964, кл, А 61 Е 9 Изобрегение относится к медицине,а именно к глазной хирургии.Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений.Указанная цель достигается тем,что в спогобе лечения вторичной глаукомы, предусматривающем образованиеконъюнкгивального лоскута, расслоениесклеры в области лимба, трепанациюглубокого листка склеры и введение имплантата, в качестве имплантата используют две полоски аугохряща уха,которые помещают в слои склеры, асвободные концы вводят в переднюю камеру,Способ осущес гвляют следующим образом,Под местной инфильтрационной анестезией раствором новокаина (0,5-1,07)производяг разрез кожи уха на заднейповерхности ушнсй раковины длиной10 мм. Иссекают осколком лезвия тканьхряща уха на всю его толщину размером7 х 4 мм. На рану кожи уха накладывают ОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ шелковый шов (непрерывньгй). Края раны смазывают раствором бриллиантовым зеленым. Иэ грансплантата хряща вырезают лезвием две полоски с приблизительными размерами 7, Ох 0,5 мм и толщиной 0,3-0,4 мм, Такие размеры полосок хряща определены опьп ным путем с целью их лучшей адаптации в отверстии склеры для последующего формирования путей оттока внутриглазной жидкости,Далее акинеэию век и ретробульбарную анестезию проводят по обычной методике, разрез конъюнктивы - в верхнем или наружном квадранте длиной 10 мм параллельно лимбу и отступя от него на 6 мм, намечают П-образный участок несквоэными надрезами размером Зх 5 мм (больший размер соответствует перекладине П, свободные концы обращены к лимбу). Склеру расслаивают в пределах очерченного участка, На "дне" расслоенного участка склеры иссекают полоску глубоких слоев склеры размером 1 х 4 мм. Если выпадает радуж1535542 Предлагаемый способ позволяет досгичь стойкой компенсации внутриглаэцого давления у больных с вторичной глаукомой,Формула изобретения Составитель Э.ГаммРедактор Л.11 ежцина Техред М,Дидык Коррекгор И.Муска Заказ 67 Тираж 473 ПодписцосВНШ 1 ПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, 1"1 осква, Ж, Рдушская наб д. 4/5 Произвол твенно-издательскии комбинат "11 атент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 ка, то проводят базальную иридэкгомцю.Расслаивают склеру на той же глубине,только в противоположную сторону ца2 мм. Лве полоски хряща уха одним кон 5цом вводят в полость глаза, а другимконцом помещают в слои склеры и накладывают 2 узловых шна на свободныеуглы склерального лоскута. Переднююкамеру заполняют физиологическим растнором. Разрез конъюнктивы зашиваютнепрерывным шелковым швом. Под коньюнктиву вводят раствор антибиотика сдексазоном.В предпагаемом способе две полоски 15хряща уха формируют канал, по которому огтекает вцугриглазная жидкость иэполости глаза под коцъюнктину.П р и м е р . Больной Р, с диагнозом: вторичная некомпенсированная 20глаукома, бельмо роговицы, сквознойкератопротез, афакия левого глаза.При поступлении: острота зренияправого глаза 1,0, острота зрения левого глаза =0,2 ц/к. 25ОД - здоров,ОС - спокоен. Своды средней гпубины. В центре бельма роговицы оптический цилиндр сквозного кератопротеза.Стекловидное тело - прозрачное. Глазное дцо; серая глаукоматоэная экскавация диска зригельцого нерва, ВГДЗЬ мм рг.ст, (измерение внутриглазного давления на пневмотонографе).Операция; склероэктомия с црениро 35ванием передней камеры полосками хряща уха и базальной иридэктомией левого глазаОперацию проводили по следующей схеме. Под местной инфильтрациоцной анестезией раствором новокаина (0,5- 1,07) производили разрез кожи уха на задней поверхности ушной раковины длиной 10 мм, Иссекали осколком лезвия ткань хряща ца всю его толщину разме ром 7 х 4 мм, Иа рану кожи уха накладывали непрерывный шелковый шов. Края раны смазывали расгвором бриллиантовым зеленым. Из трансплантата хряща вырезали две полоски размером 7,0 х х 0,5 мм и толщиной 0,3-0,4 мм. Лалееакинезию век и ретробульбарную анестезию проводили по обычной методике,разрез коцъюнктины осуществляли вверхнем квадранте длинной 10 ммпараллельно лимбу и отступя от негона Ь мм, намечали П-образный участокнесквозными надрезами размером Зх 5 мм(больший размер соогветствует перекладине П, свободные концы обращенык лимбу). Склеру расслаивали в пределах очерченного участка, На "дне"расслоенного участка склеры иссекали полоску глубоких слоев склеры размером 4 х 1 мм. В рану выпала радужнаяоболочка и была произведена базальнаяиридэктомия. Склеру расслаивали цатой же глубине, только в противоположную сторону на 2 мм, Лве полоски хряща уха одним концом помещали в полостьглаза, другим концом - в слои склерыи накладывали 2 узловых шва ца свободные углы склерального лоскута. Переднюю камеру заполняли физиологическим раствором. На разрез конъюцктивы накладывали непрерывный шелковыйшов, Под коцъюнктиву вводили дексаэонс гентамицицом. Осложнений во времяоперации и н послеоперационном периоде це наблюдали Способ лечения вторичной глаукомы путем образования конъюнктинального лоскута, расслоения склеры в области лимба, трепанации глубокого листка склеры и нведения имплантата, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений в качестве имплантата испопь)зуют две полоски аутохряща уха, которые помещают в слои склеры, а свободные концы вводят в переднюю камеру.