Способ экстирпации слезного мешка

,801530183 15 ц 4 А 61 Г 9 00 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К А ВТОРСКОМ,Ф С 8 ИДЕТЕЛЬСТВУ ый инсти С,М.Ки оровскииский ургии. и медиргии, и циях на егчение выде. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ПЮТ СССР(71) Ленинградский государствтут усовершенствования врачейрова,56) Руководство по глазной хигиз, 1933, т. 1, с. 552. Изобретение относится к облацины, а частности к офтальмохиможет быть использовано при оперслезном мешке. Цель изобретения - обл ения слезного мешка.Предлагаемый способ экстирпации слез. ного мешка может быть реализован следующим образом.Не менее чем за 6 мин до операции производят эвакуацию содержимого слезного мешка путем надавливания на кожу в области его проекции. Через нижний слезный каналец вводят кднюлю, пережимают оба слезных кандльцд и шприцем вводят в слезный мешок 0,3 -- 1,0 мл крдщенной силиконовой композиии. Объем вводимой композиции зависит от индивидуальных размеров слезного мешка. Композицию вволят до полного заполнения слезного мешка, которое определяется резким возрастанием давления на поршень при введении. После этого удаляют кднюлю и выдерживают пережатыми слезные канальцы 2 - 3 мин до загустевания композиции. Тем самым прелотврагцается истечение индикатора из слезного мешка.(54) СПОСОБ ЭКСТИРПАЦИИ СЛЕЗНОГО МЕШКА(57) Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано при операциях на слезном мешке. Цельн) изобретения является облегчение выделения слезно. го мешка. Для этого после предварительного введения в полость красителя слезный мешок заполняют окрашенной быстроотверлевающей композицией. Слезные каналы пережимают на время, необходимое лля загус. тевания композиции. гВ дальнейшем операция проводится обычным образом.При этом облегчается инлпкдция слезного мешка, поскольку он не только виден среди окружающих тканей из-за окрашенного С индикатора, но и легко прощупывается лдже через инфильтрированные и рубцовые ткани.Индикация облегчается также тем, что ин- ваю дикатор сохраняется в слезном мешке на ф протяжении всей операции, лаже при перфо.рации слезного мешка. Силиконовая композиция предотвращает разрывы стенок слезного мешка при фиксации его инструментами фф облегчается и сама фиксация. Все это об- (,ф легчает выделение слезного мешка из окр-ждющих тканей.Пример 1. Больная Х. 79 лет, и,б5837, поступила в клинику с диагнозом: хронический гнойный дакриосцистит, эктдзия слез ого мешка. 20. 1.87 произвелсна операция экстирпации слезного мешка с инликдцией,фЬ окрашенной кремнийорганической отвсрлевающей композицией. За 10 мин ло операции произвели эвакуацию солержимого слезного мешка путем надавливания нд место его проекции на кожу. Верхний слезный кдндлсц пережали путем прилдвливдния к внутренней53083 10 15 формула изобретения Составитель И. КорниловскийРедактор Л. Гратилло Техред И Верес Корректор С. ЧерниЗаказ 7795/4 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Рау шская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г Ужгород, ул. Гагарина, 101 стенке орбиты. Через нижний слезный каналец в слезный мешок ввели канюлю, через которую слезный мешок заполнили 1,0 мл быстро отвердевающей при температуре человеческого тела кремнийорганической композиции, окрашенной метиленовым синим Объем введенной композиции, необходимый дл я полного за полнения слез ного мешка 1,0 мл, определили по взрастанию давления на поршень шпр,ца при введении. При этом использовали следующие соотношения компонентов, мас./оТетраэтоксисилан 10Октоат олова 1,5Метиленовая синь 0,1л., ъ-Лигидроксиолигодиметилс илоксан 88,4 После введения пережали нижний слезный каналец и удалили из него канюлю. Через 3 мин произошло загустевание компо шцни, препятствующее выходу ее из слезных канальцев, поэтому слезные канальцы выдержали пережатыми 3 мин. Время отверждения контролировали визуально по изменению агрегатного состояния невводимой части композиции, которую приготовили в избыточном объеме. После обычного разреза кожи и пересечения внутренней спайки век сразу обнаружен заполненный отвердевающим индикатором слезный мешок плотноэластпческой консистенции. Слезный ме шок захвачен хирургическим пинцетом и выделен из окружающих тканей. Благодаря его плотности мешок хорошо фиксировался пинцетом, причем не происходило разрыва его стенок и истечения индикатора вследствие микроперфораций стенок мешка. В течение всего процесса выделения слезный мешок был постоянно виден среди окружающих тканей благодаря синей окраске и легко прощупывался благодаря плотной консистенции. После выделения слезный мешок отсечен у входа в костную часть слезно-носового канала. Операция закончена обычным путем. Гистологическое исследование подтвердило полное удаление слезного мешка. Заживление раны произошло в обычные сроки, швы сняты на пятый день.Использование предлагаемого способа экстирпации слезного мешка обеспечивает по сравнению с известным следующие преимущества: введение перед операцией в слезный мешок окрашенного отвердевающего индикатора позволяет быстрее и точнее провести индикацию слезного мешка; вследствие плотности слезного мешка за счет постоянного пребывания в нем затвердевшего индикатора облегчается его фиксация инструментами и последующее выделение из окружающих тканей; за счет полного удаления слезного мешка снижается число послеоперационных осложнений. Способ экстирпации слезного мешка, после предварительного введения в полость красителя, отличающийся тем, что, с целью облегчения выделения слезного мешка, последний заполняют окрашенной быстро отвердевающей композицией и пережимают слезные каналы на время, необходимое для ее загустевания.