Способ прогнозирования невритов лицевого нерва

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 4 А 61 В 6 00 ПИСАНИЕ ИЭОБРЕТЕНИ 9 ТОРСКОМУ ЕТЕЛЬСТВУ сти- Киющие неванд. дис.,повыше- а уровне височныхразмером ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(71) Ленинградский государственный интут усовершенствования врачей им. С. М.рова(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НЕВРИТОВ ЛИЦЕВОГО НЕРВА Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии.Целью изобретения являетсяние точности за счет выявления нпроекции канала лицевого нервакостей пневматических клетокне менее 0,5 Х 1,5 см.Способ осуществлякзт следующим образом.При томографии в задней проекции цент. ральный луч направлялся по саггитальной срединной плоскости на уровне линии наруж ных слуховых проходов. При этом на послойном снимке получали симметричное одномоментное изображение обеих височных костей. Положение больного - на спине. Плоскость физиологической горизонтали перпендикулярна столу. На томограм мах определяли размер пневматических клеток на уровне лицевого нерва и при размерах не менее 0,5 Х 1,5 см прогнозировали неврит лицевого нерва.Пример . Больной при поступлении жаловался на перекос лица влево, слезоточение из правого глаза, нарушение вкуса на передних двух третьих языка справа,ЯО 1503747 2(57) Изобретение относится к рентгенологии. Цель изобретения - повышение точности прогнозирования невритов лицевого нерва. Производят томографию в задней проекции на уровне линии наружных слуховых проходов, определяют размер пневматических клеток на уровне канала лицевого нерва и при размерах не менее 0,5 Х 1,5 см прогнозируют неврит лицевого нерва. Способ позволяет при обнаружении пневматических клеток размером не менее 0,5 Х 1,5 см,распростряющихся на вершины пирамиды, с точностью 6900 прогнозировать неврит лицевого нерва. боли в правой заушной области. Клиническая картина представлена параличем мимических мышц правой половины лица, нарушением вкуса на передних двух третях языка справа.ЪжНа томограммах височных костей в задней проекции определялся пневматический ф тип строения сосцевидной части, крупные пневматические клетки размером 0,5 Х 1,5 см, распространяющиеся по нижней поверхнос- фф ти пирамиды в виде удлиненных заворо тов соответственно проекции канала липе вого нерва на пораженной стороне. Г 1 ост;:клен диагноз: неврит лицевого нерва.Пример 2. Больная с жалобами на чувст во стягивания правой половины лица. Известно, что перенесла острый неврит правого лицевого нерва.На томограммах височных костей в задней проекции определялся пневматический тип строения сосцевидной части с распространением пневматических клеток до середины пирамиды.Дочь больной страдает рсцидивирхющси невропатией лицевых нервов, перенесла нсврит левого лицевого нерва.1503747 510 Формула изобретения 45 50 Составитель А, ПецкоРезак гор Е. Косна Техрел И. Верее Корректор М, СамборскаяЗаказ 5166 Тираж 643 ПолиисноеВН 11 ИПИ Гостларственного комитета ио изобретениям и открытиям ири ГКНТ СССР113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., л 4,5Производственно-излательский комбинат Патснт, г Ужгорол, ул. Гагарина, 101 На томограммах височных костей в задней проекции определялся пневматический тип строения сосцевидной части, крупные пневматические клетки размером 1,ОХ 1,5 см достигали вершины пирамиды.Обследована внучка больной, выявлен аналогичный тип строения правой височной кости.Пример 3. Больной обратился с жалобами на боли в правой заушной области, нарушение слуха, перекос лица влево, слезоточение из правого глаза. При клинчческом осмотре - правосторонний прозопопарез, гилеракузия.На томограммах височных костей в задней проекции справа определялись крупные пневматические клетки (0,5 Х 1,5 см), распространяющиеся до вершины пирамиды, что характерно для неврита лицевого нерва.Жена больного наблюдалась в клинике ло поводу ишемической невропатии правого лицевого нерва.На томограммах височных костей выявлен пневматический тип строения сосце- видной части с распространением крупных тех же размеров пневматических клеток по нижней поверхности правой пирамиды соответственно проекции канала лицевого нерва, что также характерно для неврита лицевого нерва.Дочь больного обследована в клинике в связи с перенесенным невритом левого лицевого нерва.На томограммах в задней проекции определялся пневматический тип строения сосцевидной части с распространением клеток размером 1,ОХ 1,5 см в области нижней части пирамиды в виде удлиненных заворотов на пораженной стороне соответственно проекции канала лицевого нерва,Внук больного в двухлетнем возрасте перенес неврит правого лицевого нерва. Рентгенологически выявлен аналогичный тил строения правой височной кости.Предлагаемый способ прогнозирования рецидивов невритов лицевого нерва и их наследственной детерминации апробирован в клинике на 39 больных: 25 из них страдали рецидивирующим невритом лицевого нерва, у 14 человек заболевание передавалось по на следству из поколения в поколение. Контрольную группу составили 5 в/в больных другими заболеваниями неопухолевой природы.При этом у 37 больных невритом лицевого нерва (95 о,) был выявлен пневматический тил строения сосцевидной части 15 20 25 30 35 40 височной кости, а в контрольной группе - в 6,2 Я, Отличие заключалось в том, что у больных рецидивирующим невритом и в семейных случаях обнаруживалось более значительное развитие пневматической системы, у 27 больных (69), достигающей вершины пирамиды. При этом крупные пневматические клетки размером 0,5 Х 1,5 см распространялись в виде заворотов по нижней поверхности пирамиды на пораженной стороне. В контрольной группе распространенность пневматизации на вершину пирамиды отмечено всего лишь в 6,9 Я.Пневматический тип строения височной кости у больных с поражением лицевого нерва характеризовался истончением костных стенок в окружности пневматических клеток, причем у всех больных область тимпинальной порции канала лицевого нерва и область нисходящей его порции находились в зоне выраженной пневматизации. При этом процесс пневматизации височной кости способствовал тому, что отдельные пневматические клетки вдавались в просвет канала лицевого нерва и приводили к его локальному сужению.Рецидивы заболевания у одного и тога же больного и наследственно-семейные случаи неврита лицевого нерва наблюдались у 39 (18,5 о" ) из 170 обследованных больных. Этот факт позволяп предполагать наличие генетически детерминированных особенностей структуры височной кости, предрасполагающих под воздействием внешних факторов к поражению лицевого нерва.Таким образом, предлагаемый способ позволяет с точностью 95 Я определить повышенную ячеистость сосцевидного отростка, а лри обнаружении крупных пневматических клеток размером 0,5 Х 1,5 см, распространяющихся на вершины пирамиды с точностью 69 оо, прогнозировать неврит лицевого нерва,Способ прогнозирования невритов лицевого нерва путем рентгенографии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, производят томографию височных костей в задней проекции, определяют пневматические клетки на уровне канала лицевого нерва и при их размерах не менее 0,5 Х 1,5 см прогнозируют неврит ли. цевого нерва.