Способ заднего спондилодеза

ОЮЗ СОВЕТСНИ ОЦИДЛИСтИЧ ЕСН РЕСПУБЛИН 34 ц 4 А 61 В 17/5(21) 427060 (22) 27.04. (46) 30.04. (71) 1 -й Ле институт им, (72) Л.К, За (53) 61 671 в (56) С 13.пдса ге 1 агес 1 гезе 52, р. 72-77 Изобретение а именно к тра дии, и жет б лечени ольных тносится к медицин атологии и ортопеиспользован ри м артс деформирую чатых сустав пония - сокращери артрозах дов. твляется след тГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬ 1 ТИЯМПРИ ГКНТ СССР/ 28-1-;79. Бюл, Р 16инградский медицинскийакад. И.П. Павловакревский и М.И. Попов089(088.8)1 ОггЬореао 11.сз апйагсЬ, 1979, чо 1 140,розом дугоотрост ов звоночника.Цель изобрете ние сроков лечения п угоотростчатых суставСпособ осущес ующим образом.Положение больного на животе. Производят срединный линейный разрез кожи подкожной клетчатки, поверхностнбй фасции, Тупым и острым путем выделяют боковые поверхности остистых отростков, дужки и суставные о ростки на протяжении пораженного, двух выше- и двух нижележащих позвонков. Вскрывают полость дугоотростчатых суставов пораженного позвонка с обеих сторон. Тщательно удаляют суставные хрящи с обеих суставных поверхностей вместе с хрягевыми пластинками до появления точечного кро(54) СПОСОБ ЗАДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечениидеформирующего артроза дугоотросчатыхсуставов позвоночника, С целью сокращения сроков лечения при артрозахдугоотростчатых суставов удаляют хрящевую ткань с отростков дужки пораженного позвонка, суставной отростокпродольно рассекают, надламывают уоснования и перекрывают ими суставные пространства,2воточения из обнаженной кости Каждый нижний суставной отросток в очнении, где удаляют суставные хря. щи, рассекают продольно не на всю его толщину, надламывают, наклоняютона 80-90 и плотно перекрывают щель, образованную после удаления суставных хрящей. С целью создания неподвиж- фь ности позвоночника на весь срок образования костного анкилоза обнажен- Яд ный отдел дополнительно фиксируют за остистые отростки металлическими пластинами ЦИТО. Послеоперационную рану послойно ушивают наглухо.П р и м е р. Больной Ш 20 лет, и.б. Ф 6145, поступил через год после компрессионногонеосложненного перелома 11-ой степени 111 поясничного позвонка. В остром периоде травмыпрово- дилось функциональное лечение, В клинику поступил с жалобами на боли в поясничной области, усиливающиеся при движении, наклонах, по утрам, с иррадиацией болей в правое бедро, невозможность работать по специальнос1475622 Формула изоб ретения Составитель П. Филиппов редактор В. Ковтун Техред А.Кравчук Корректор Л. ПатайЗаказ 2097/7 Тираж 644 Подписное ВНУШИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, 11(-35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 ти, На контрольных рентгенограммахпозвоночника определялась клиновид тная деформация 111 поясничного позвонка в переднем отделе 11-ой степей5ни, кифоз в 15 на уровне перелома,сужение межпозвоночного пространствана этом же уровне, признаки деформирующего артроза в дугоотросчатых суставах поврежденного позвонка, более,выраженные справа, С целью устраненияболевого синдрома и создания неподвижности в поврежденном сегменте произведена операция создания костногоанкилоза дугоотросчатых суставов 15111 поясничного позвонка по предлагаемой методике, Дополнительная фик-сация металлическими пластинами осуществлена за остистые отростки 1-Чпоясничных позвонков, Послеоперацион ный период, протекал без осложнений,Постельный режим в течение 12 дней сактивными ЛФК с первого дня послеоперации. Выписан из стационара на20-й день. На контрольных рентгенограммах в .косых проекциях через3 мес после операции суставные щелисочленений дужки 111 поясничногопозвонка с обеих сторон не прослеживаются, определяется костный анкилоз, 30Выздоровление. Больной приступил коаботе по своей специальности,Предлагаемый способ использован в клинике при операциях по поводу посттравматического спондилоартроэа у 16 больных в возрасте от 20 до 50 лет. У всех больных послеоперационный период протекал без осложнений, внешняя фиксация позвоночника корсетом не производилась. Постельный режим у 10-12 дней, время пребывания в стационаре 17-23 дня, Через 2,5-3 мес после операции у всех больных образовался костный анкилоз дугоотросчатых суставов пораженного позвонка. Болевой синдром в области спины отсутствовал, Больные приступили к своей прежней работе. Способ заднего спондилодеза путемудаления хрящевой ткани с отростков дужки пораженного позвонка, фиксации остистых отростков между собой,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью сокращения сроков лечения при"артрозах дугоотростчатых суставов,суставной отросток дужки продольнорассекают, надламывают у основанияи перекрывают ими суставные пространства,