Способ лечения туберкулеза легких

(57) Изобретение относится к фти Цель изобретения - сокращение ср чения туберкулеза у больных хрон алгоголизмом, Назначают противо лезные средства и ингаляции терр Через 12 дней купируются симптоп сикации. Нормализация показателе нологической реактивности наблюда рез 2 месяца лечения, а закрытие распада в легких отмечается через 3 атрии. ков лекии институт им ическим туберкуилитина. ы инток- й иммуется че. Пилип тайчук Поэтапное приме- венных веществ в ьных туберкулезом исс. - Киев, 1981,поло сяца,Полость распада в верхнеи доле правого .легкого закрылась через 5 мес. В дальнейшем вследствие наличия больших остаточных изменений в легких больной не смог приступить к работе и был переведен на 11 группу инвалидности.Даже через 5 мес. лечения у больного не произошла нормализация величины реаккии бласттрансформации лимфоцитов на фитогемагглютинине (РБТЛ на ФГА), которая составляла 49%; (Е - РОК - 37%), а также общей антипротеолитической активности сыворотки крови - 2,98 мг/мл.Пример 2. Больной К., 36 лет, поступил с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада и бронхогенного обсеменения. Хронический алкоголизм 11 стадии.При поступлении в стационар величина РБТЛ на ФГА составляла 38/О, Е - РОК - 31%, уровень обшей антипротеолитической активности сыворотки крови - 3,24 мг/мл.Через 3 дня после поступления в стационар было начато проведение лечения. Больной перорально принимал 0,6 г изониази,медицине,ГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТПО ИЗОбРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИПРИ ГКНТ СССР ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Магалецкий И. Ф.нение аэрозолей лекарсткомплексном лечении боллегких. Автореф. канд. дс.- 23. Изооретение относится к вчастности к фтизиатрии.Цель изобретения - сокращение сроковлечения туберкулеза у больных хроническималкоголизмом за счет нормализации иммунологической реактивности организма.Пример 1. Больной П., 38 лет, поступилс диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазераспада и бронхогенного обсеменения, МБТ+;хронический алкоголизм 11 стадии,Назначено лечение.Больной перорально принимал 0,7 г изониазида и 0,45 г рифампицина, через 2 чему внутримышечно вводили 0,75 стрептомицина.Черезч больному в виде ингаляции вводили 10 мг химопсина в 5 мл изотоническогораствора хлорида натрия.Симптомы туберкулезной и алкогольнойинтоксикации были устранены через 24 дня.Бактериовыделение, определяемое методомпосева, прекратилось после 8 недель лечения,инфильтративные и очаговые изменения влегких уменьшились на 75% через 3,5 мес. ОБ ЛЕЧЕНИ ТУБЕРКУЛЕЗА1466752 Формула изобретения Составитель Л. СтоляроваРедактор Е. Г 1 апп Техред Р. Верес Корректор В. РоманенкоЗаказ 970/5 Тираж 644 ПодписноеЙР 1 Р 11 Р Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Рау шская на 6., д. 4/5Производственно.издательский комбинат 11 атснт, г. Ужгород, Ул. Гагарина, 101 и 0,45 г рифампицина, через 2 ч ему внутримышечно вводили 0,75 стрептомицина.Симптомы туберкулезной и алкогольной интоксикации были устранены через 29 дней. Бактериовыделение, определяемое методом посева, прекратилось через 14 недель, инфильтративные и очаговые изменения в легких уменьшились на 75/, через 4,5 мес лечения. Закрытие полости распада в верхней доле левого легкого произошло через 10 6 мес. В последующем большие остаточные изменения в легких не позволили больному приступить к работе и он был переведен на 11 группу инвалидности.Нормализации величин РБТЛ на ФГА и Е - РОК, а также уровня общей антипротео литической активности сыворотки крови не произошло и после 5 мес лечения. Через 5 мес лечения величина РБТЛ на ФГА составляла 46 в/в, Е - РОК - 36/в, общей антипротеолитической активности сыворотки крови -3,05 мг/мл.Пример 3, Больной Г., 39 лет, поступил с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада и бронхогенного обсеменения, МБТ+ Хронический алкоголизм 11 стадии.25При поступлении в стационар величина РБТЛ на ФГА составляла 35 в/в, Е - РОК - 29%, уровень общей антипротеолитической активности сыворотки крови - 3,35 мг/мл.Через 3 дня после поступления было на- З 0 чато проведение лечения. Больной перорально принимал 0,6 г изониазида и 0,45 г рифампицилина, через 2 ч ему внутримышечно вводили 0,75 стрептомицина.Через 1 ч больному вводили в виде ингаляций 200 протеолитических единиц терри литина, растворенных в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции про. водились 3 дня подряд с четырехдневным перерывом (во время которого больной принимал лишь противотуберкулезные препараты) в течение 2 месСимптомы туберкулезной и алкогольной интоксикации были устранены после 12 дней лечения. Бактериовыделение, определяемое методом посева, прекратилось через 4 недели, инфильтративные и очаговые изменения 4," в легких уменьшились на 75% через 2,1 мес.Закрытие полости распада в верхней доле левого легкого произошло после 3 мес лече.ния.Нормализация показателей им мунологической реактивности и уровня общей анти протеолитической активности сыворотки кровли наблюдалась у больного через 2 мег лечения: РБТЛ на ФГА - 75/ Е - РОК -64%, общая антипротеолитическая активность сыворотки крови - 1,56 мг/мл.Таким образом, приведенные примерысвидетельствуют о том, что включение вкомплексную терапию сочетанных форм туберкулеза легких и хронического алкоголизма препарата террилитин в сочетании с противотуберкулезными средствами обеспечивает достижение поставленной цели изобретения, а именно повышение эффективности засчет усиления иммунологической реактивности организма,В числе нарушений, отмечаемых при туберкулезе, имеет место снижение клеточногоиммунитета и понижение антипротеолитической активности сыворотки крови, которое сопровождается изменением микроциркуляторного русла, следствием чего является замедление кровообращения в участках специфического поражения, Эти явления усугубляются при сочетании туберкулеза и алкоголизма, что обусловливает замедление процессовзажи влепи я.Предлагаемый способ введения больнымтеррилина при условии одновременного использования оптимальных комбинаций противотуберкулезных препаратов способствует повышению иммунитета и улучшению показателей микроциркуляции, что повышаеткачество лечения больных туберкулезом,страдаю 1 цих алкоголизмом. Этот положительный эффект характеризуется ускорениемликвидации симптомов как туберкулезной,так и алкогольной интоксикации, заживления полостей распада легочной ткани иуменьц 1 ением остаточных изменений в легких, что является гарантом более стойкогозаживления. Это подтверждено сравнительным анализом эффективности терапии в основной и контрольных группах. Из изложенного следует, что изобретение возможно использовать в практике лечения туберкулезаи алкоголизма при их сочетании. Способ лечения туберкулеза легких, включающий ингаляционное введение протеолитического фермента в сочетании с введением противотуберкулезных средств, отличаюиийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения туберкулеза у оольных хроническим алкоголизмом за счет нормализации иммунологической реактивности организма, в качестве протеолитического фермента вводят террилитин.