Способ фиксации интраокулярной линзы

(19) И 1) 4 4 А 61 Г 9 1Ф4 ТЕНИ К довательскии Каунасский ивова ов СССР984. Изобретение именно к офта плантации интрЦель изобрет ционных осложн посо ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБ РСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Всесоюзный научно-исслинститут глазных болезнеймедицинский институт(56) Авторское свидетельство1215697, кл. А 61 Г 9/00,относится к медицине, а ьмологии, и касается имокулярных линз (ИОЛ). ния - уменьшение операний. ществляют следующим обр зим.За 30 мин до операции зрачок расширяют закапыванием 1 О-ного раствора атропина сульфата и 0,1 Я-ного раствора адреналина гидрохлорида. Операцию проводят под нейтролептаналгезией, под контролем операционного микроскопа. Производят роговичный разрез с 9 ч 30 мин до 2 ч 30 мин, Поднимают лоскут роговицы, делают базальные иридэктомии, радужную оболочку оттягивают пинцетом, и отступя на 3 - 4 мм от экватора хрусталика, в меридиане 12 ч, производят точечную маркировку передней капсулы хрусталика. Маркировку производят легким прикосновением (экспозиция О,в(54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ(57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - уменьшение операционных осложнений. Производят роговичный разрез, делают базальные иридэктомии и, отступая от экватора хрусталика на 3 - 4 мм, производят точечную маркировку передней капсулы хрусталика с помощью электрокоагулятора. Разреают переднюю капсулу хрусталика. Удаляют ядро хрусталика и оставшиеся хрусталиковые массы. В хрусталиковую сумку вводят заднекамерную интраокулярную линзу и фиксируют опорные элементы линзы. Способ позволяет исключить повреждение задней капсулы хрусталика и передней пограничной мембраны стекловидного тела. 0,5 с) кончика электрокаутера (диаметр рабочей части 0,3 мм) к передней капсуле хрусталика в запланированном участке, после чего электрокаутер удаляют, на передней капсуле хрусталика остается белый очаг, размеры которого примерно в 1,5 раза (на 0,1 - 0,2 мм) больше параметров рабочей части электрокаутера. Электрокаутер вводили в переднюю камеру и выводили из нее в выключенном положении. С помощью ножниц Ваннаса производят горизонтальный разрез передней капсулы хрусталика отступая на 0,5 мм в сторону центральной зоны хрусталика. Удаляют ядро хрусталика и оставшиеся хрусталиковые массы. В хрусталиковую сумку вводят заднекамерную ИОЛ (например, модели М. М. Краснова - Н. Н. Пивоварова). Поднимают радужку и, ориентируясь на белую точку на верхнем лоскуте передней капсулы хрусталика, захватив переднюю капсулу хрусталика, расплавляют ее на опор.ВНИИПИ Государственного комитета по изооретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 1013ых элементах ИОЛ, Опорные элементы ОЛ фиксируют к расправленной передей капсуле хрусталика супрамидным швом ;1/О на круглой атравматической иголке, а отмеченный участок передней капсулы хрусталика иссекают. В оптической зоне выкраивают отверстие в передней капсуле хрусталика. На роговичный разрез накладыВают непрерывный шов; Пример Больная В., 42 лет, поступила С диагнозом: зрелая осложненная катаракта левого глаза. Произведена операция: экстракапсулярная экстракция катаракты с марки 1 ровкой передней капсулы хрусталика и подиванием к ней внутрикапсулярно импланированной ИОЛ модели М. М. Краснова -Н. Пивоварова. За 30 мин до опера 11 ии зрачок расширили закапыванием о-ного раствора атропина сульфата и 0,о-ного раствора адреналина гидрохлорида. Операцию произвели под нейролептаналгезией, йод контролем операционного микроскопа, ,роизвели роговичный разрез с 9 ч 30 мин до 2 ч 30 мин. Подняли роговичный лоскут на 12 ч, сделали базальную иридэк"омию. Оттянули радужку и отступая на 3 мм от экватора хрусталика, в меридиане 12 ч, произвел точечную маркировку пе 1 едней капсулы хрусталика. С помощью 11 ожниц Ваннаса произвели горизонтальный разрез передней капсулы хрусталика отстуПая на 0,5 мм в сторону центральной зоны хрусталика. Удалили ядро хрусталика и оставшиеся хрусталиковые массы, В хрусталиковую сумку ввели ИОЛ модели М. М. Краснова - Н. Н. Пивоварова, Подняли радужку в меридиане 12 ч и, ориентируясь по белой точке на верхнем лоскуте передней капсулы хрусталика, захватили ее и расправили на опорных элеМентах ИОЛ, Опорные элементы ИОЛ фиксировали к расправленной передней капсуле хрусталика супрамидным швом1/О на круглой атравматической иголке. Маркированный участок передней капсулы хрусталика иссекли. В оптической зоне выкраивали отверстие в передней капсуле хрусталика, На роговичный разрез наложили непрерывный шов из супрамида 10/О. Послеоперационный период без осложнений, при выписке глаз почти спокоен, острота зрения 0,8.При повторном осмотре через 5 месглаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера равномерная, глубже, чем на правом глазу. Радужная оболочка спокойная, зрачок правильной формы, реакция на свет живая. ИОЛ в задней камере (в хрусталиковой сумке) положение ее стабильное.Отмечается слабо выражен иридопсевдофа.15 кодонез. Острота зрения 1,0.Таким образом, маркировка переднейкапсулы хрусталика до вскрытия последней является безвредной по отношению к окружающим тканям глаза, упрощает локализацию и захват лоскута оставшейся передней капсулы хрусталика с последующей фиксацией к нему опорных элементов ИОЛ, что исключает повреждение задней капсулы хрусталика и передней пограничной мембраны стекловидного тела с вытекающими из этого осложнениями (выпадение стекловидного тела, макулодистрофии и т, д,).Кроме того, снижается вероятность проре зания швов, проведенных через переднюю капсулу хрусталика, так как эта манипуляция проводится на завершающем этапе 30 операции. Формула изобретенияСпособ фиксации интраокулярной линзы,включающий подшивание опорных элементов к передней капсуле хрусталика, отличаюЗ 5 иийся тем, что, с целью уменьшенияоперационных осложнений, переднюю капсулу хрусталика до вскрытия ее маркируют путем термокоагуляции, а швы для фиксации опорных элементов интраокулярной 4 п линзы проводят после имплантации последней.