Способ лечения анаэробной газовой инфекции

(19) (И) 1Ф ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Раны и раневая инфекция,г Под ред. М.И,Кузина, М., 19819 с, 244-245. Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и лечению инфекционных болезней.Цель изобретения - уменьшение летальности,П р и и е р, Б в н 1959 г. рожд. Поступил в Иркутский НИИТО 31. 10.84 г., через 7 дней после авиационной катаст" рофы, когда получил открытый перелом левого бедра с повреждением сосудисто- нервного пучка, закрытий внутрисуставной перелом левой голени, закрытый перелом костей правой голени, травматический шок, В районной больнице после выведения из шока произведен остеосинтез бедренной кости и Пластика бедренной артерии аутовеной. В связи с ухудшением состояния больной транспортирован в НИИТО. Снят гипс, распущены швы в области операционной раны и швы в зоне сосудистого пучка. Выделилось небольшое количество жидкости со зловонным запахом. б 4 А 61 К 35/66 А 61 В 514(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНАЭРОБНОЙ ГАЗОВОЙ ИНФЕКЦИИ(57) Изобретение относится к хирургии.Цель изобретения - уменьшение летальности. При наличии гемолиза эритроцитов более 37 в час больному внутривенно вводят противогангренозную сыворотку и проводят курс антибактериалькой терапии. После исчезновениягемолиза введение сыворотки прекращается. Способ обеспечивает проведение адекватной серотерапии. 201,11.84 г. диагностирована (клинически) газовая анаэробная инфекция. Сделаны лампасные разрезы, Начата массивная антибактериальная терапия.Диагноз подтвержден бактериологи- чески,Материал для исследования брался из очага поражения. Образцы отбирались в стерильную посуду, Бактериоло- . гическое исследование проводилось согласно известным методическим рекомендациям"Лабораторная диагностика газовой гангрены и определение чувствительности к антибиотикам возбудителей этого заболевания". Делались микроскопические изучения мазков отпечатков. Далее производился посев образцов на жидкие и плотные питательные среды. Инкубировались в анаэростаты при вакууме 700 мм рт.ст. в теочение 24-48 ч при 37 С. Гемолиз эритроцитов равен 173. При этом производят забор крови из пальца меланжерол 1 в количестве 0,02 мл, разводят в 4 лпФормула и з о б р е т ения Составитель Л,СтоляроваРедактор М,Товтин Техред М.Дидык Корректор М,Демчик Заказ 282/6 Тираж 644 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прп ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно в полиграфическ предприятие, г. Ужгороп, ул. Проектная,з14579 физиологического раствора (ИаС 1) и производят подсчет эритроцитов в камере Горяева. Исходное количество эритроцитов принимают за 100%, разница между количеством эритроцитов сра 5 зу после забора крови и количеством эритроцитов через час после забора (в 7 к исходному числу) :оставляет процент гемолиза, В случае выявления гемолиза эритроцитов более 3% в час больному назначают введение антитоксической сыворотки в количестве150 тыс. МЕ. Одновременно проводят курс антибактериальной терапии и хирургическую санацию очага инфекции.Начато внутривенное капельное введение поливалентной противогангренозной антитоксической сыворотки в дозе 150 тысМГ, разведенной в 400 мл теплого физиологического раствора.Уже через час после начала капельного введения сыворотки гемолиз эритроцитов снизился до 11%, еще через 3 ч до 1 Г,5% в час, Через 4 ч после введения 25 первой лечебной дозы сыворотки(150 тыс.МЕ) определен гемолиз эритроцитов, который был равен 10,5% в час ., больному назначена еще одна сыворотка (150 тыс, МЕ), после чего З 0 гемолиз эритроцитов составил 5% в час. В последующие 2 дня (3 и 4/ХХ) была аналогичная картина, поэтому продолжалось медленное внутривенное 304капельное введение сыворотки (в среднем - 2 лечебные дозы 300 тыс. МЕ всутки). С 05. 11,84 г. и в последующие дни гемолиз эритроцитов не определялся. Это сочеталось со значительным улучшением общего состояния, снятием интоксикации. Введение сыворотки после исчезновения гемолиза прекращено, Выздоровление,Таким образом, проведение адекватной серотерапии с учетом индивидуальных особенностей течения инфекциии воздействия противогангренознойсыворотки позволяет повысить эффективность лечения такого тяжелогострадания, В группе больных, которымпроводилось лечение указанным способом,летальных исходов не быпо,При лечении известным способом (попрототипу) летальность составляет25-60%. Способ лечения анаэробной газовой инфекции, включающий серотерапию, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения летальности, через 4 ч после введения противогангренозной сыворотки определяют гемолиз эритроцитов крови больного и продолжают серотерапию до снижения гемолиза менее 3% в 1 ч.